Salitsülaadid artriidi raviks

Salitsülaadid on salitsüülhappest valmistatud kemikaalide rühm ja neid leidub aspiriinis ja mõnedes teistes valuvaigistites, samuti leidub neid looduslikult teatud toitudes, toiduainete säilitusainetes, hambapastades ja muudes sünteetilistes toodetes. Mõned inimesed võtavad artriidivalude vastu salitsülaatravimeid ja see on akneravimite puhul üsna tavaline.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID) on artriidi kuldstandard. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kolm kategooriat hõlmavad järgmist:

• Salitsülaadid
• Traditsioonilised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid
• COX-2 inhibiitorid

Salitsülaadid jagunevad veel kahte rühma - atsetüülitud ja atsetüülimata. (Aspiriin, keemiliselt tuntud kui atsetüülsalitsüülhape, kuulub esimesse kategooriasse.) Milline MSPVA teile sobib, sõltub mitmest tegurist.

Salitsülaadid on artriidivalu ravimisel suures osas asendatud teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, kuid sõltuvalt nende konkreetsetest terviseprobleemidest ja üldisest terviseprofiilist võivad need siiski olla mõne patsiendi jaoks parim valik.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite tüübid

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid blokeerivad põletikku põhjustava aine prostaglandiini tootmist teie kehas. Aspiriin on ainus atsetüülitud salitsülaat, mida kasutatakse artriidivalu raviks. Artriidi ravis kasutatavate atsetüülimata salitsülaatide näited hõlmavad järgmist:

• Disalcid (salsalate) - retsept
• Dolobid (naatriumsalitsülaat) - retsept
• Trilisaat (koliinmagneesiumtrisalitsülaat) - retsept
• Doansi tabletid (magneesiumsalitsülaat) - käsimüügis

Salitsülaate leidub loomulikult ka mitmes toidus, sealhulgas puuviljades, köögiviljades, mesi ja pähklites; samuti toiduainete säilitusainetes, suuveedes ja hambapastades.

Traditsioonilised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis on saadaval börsivälistes ja retseptide tugevustes, hõlmavad järgmist:

• Ibuprofeen
• Naprokseennaatrium

COX-2 inhibiitorite hulka kuulub Celebrex (tselekoksiib).

Aspiriin vs teised MSPVA-d

Artriidivalu raviks kasutatakse nii aspiriini kui ka atsetüülimata salitsülaate. Need erinevad aga selle poolest, kuidas need võivad mõjutada kardiovaskulaarset (südame) ja seedetrakti (seedetrakti) süsteemi. Aspiriin leevendab ajutiselt näiteks artriidivalu, kuid on teada, et sellel on ka kardioprotektiivne toime, muutes selle salitsülaatide seas ainulaadseks ja heaks võimaluseks südamehaiguste riskiga patsientidele. Aspiriin takistab vere hüübimist südamesse ja ajju viivates anumates, vähendades südameataki ja insuldi riski. Atsetüülimata salitsülaadid koos teiste MSPVA-de ja COX-2 inhibiitoritega võivad potentsiaalselt suurendada teie südamehaiguste riski.

Tagaküljel võib aspiriini hüübimisvastane toime muuta teid haavandite ja seedetrakti verejooksude suhtes altimaks; need tuleb peatada ka operatsiooni korral, et piirata liigset verejooksu.

Erinevalt aspiriinist, mis pärsib trombotsüütide agregatsiooni (hüübimist) ja suurendab järelikult verejooksu riski, avaldavad atsetüülimata ühendid trombotsüütidele palju vähem mõju. Seetõttu põhjustavad nad vähem tõenäosust verejooksu või veritsevaid haavandeid annustes, mis on vajalikud artriidi põletiku ja valu vähendamiseks.

Vastunäidustused

Kuigi see on paljude jaoks sobiv, ei soovitata salitsülaatide kasutamist inimestele, kellel on:

• Astma
• Maksakahjustus
• K-vitamiini puudus
• Verejooksu häired
• Raske aneemia
• Peptiline haavandtõbi
• Podagra
• Teadaolev allergia salitsülaatide suhtes

Lisaks ei tohiks antikoagulanti, näiteks Coumadin (varfariin) võtvad inimesed võtta teatud salitsülaate ja alla 16-aastased viirusnakkusega lapsed ei tohiks Reye sündroomi ohu tõttu aspiriini võtta. Lõpuks, eakatel inimestel on salitsülaatide suhtes toksiline reaktsioon tõenäolisem kui teistel populatsioonidel.

Kõrvalmõjud

Nagu kõik ravimid, võivad ka salitsülaadid põhjustada kõrvaltoimeid. Helistage kohe oma arstile, kui esineb mõni järgmistest:

• Tugev kõhuvalu
• Verega oksendamine
• Verine või must, tõrvane väljaheide
• Verine või hägune uriin
• Seletamatu verevalum või veritsus
• Vilistav hingamine või hingamisprobleemid
• Turse näos või silmade ümbruses
• Raske lööve või punane, naha sügelus
• Helin kõrvades või kuulmislangus

Tundlikkus ja toksilisus

Salitsülaatide ülemäärase koguse tarbimine võib põhjustada mürgiseid reaktsioone kõigil inimestel, kuid mõnel inimesel on ühendi suhtes tundlikkus, mis isegi väikese koguse tarbimisel võib põhjustada kõrvaltoimeid. Nendel inimestel on vähenenud võime neid korralikult metaboliseerida ja organismist väljutada. Salitsülaadi tundlikkuse sümptomiteks on:

• Astmalaadsed sümptomid, nagu hingamisraskused ja vilistav hingamine
• Peavalud
• Ninakinnisus
• Nahavärvi muutused
• Sügelus, nahalööve või nõgestõbi
• Käte, jalgade ja näo turse
• Kõhuvalu

Salitsülaadid võivad olla toksilised suurtes annustes - suuremates kui ravitoime jaoks ette nähtud -. Toksilise reaktsiooni tekitamiseks vajalik doos on aga inimeseti erinev ja kõige tõenäolisem tekib tundlikel inimestel.

Toksilise reaktsiooni sümptomiteks on:

• Ärritus, palavik, krambid, segasus, kooma
• Madal vererõhk
• Kiire pulss
• Kiire hingamine
• Vilistav hingamine
• Iiveldus ja oksendamine
• Verejooks
• Hallutsinatsioonid
• Unisus

Sõna Verywellist

Kui mõned arstid peavad traditsioonilisi mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ja COX-2 inhibiitoreid artriidi valu ja põletiku ravimisel salitsülaatidest efektiivsemaks, jäävad atsetüülitud salitsülaadid heaks võimaluseks. Need on teiste ravimitega võrreldes odavad ja nende kardioprotektiivne toime võib muuta need südameataki ja insuldi riskiga patsientide jaoks eelistatud valikuks. Rääkige oma arstiga, milline ravim on teile kõige parem, lähtudes teie haigusloost ja riskifaktoritest.