Olansapiini antipsühhootilised ravimid, mida kasutatakse dementsuse korral

Olansapiin (Zyprexa) on üks uuemate antipsühhootiliste ravimite rühmast, mida nimetatakse atüüpilisteks antipsühhootikumideks. Seda tüüpi ravimeid peetakse paremaks valikuks Alzheimeri tõvega inimestele kui teisi vanemaid antipsühhootilisi ravimeid. Kuid USA toidu- ja ravimiamet ei ole Zyprexat heaks kiitnud dementsusega eakate täiskasvanute psühhoosi raviks.

Olansapiin kuulub psühhotroopsete ravimite kategooriasse - meelt mõjutavatesse ravimitesse. Antipsühhootilised ravimid on psühhotroopsed ravimid, mis ravivad skisofreenia sümptomeid, nagu hallutsinatsioonid, paranoia ja luulud.

Mis on ebatüüpilised antipsühhootilised ravimid?

Ebatüüpilised antipsühhootilised ravimid on niinimetatud, et eristada neid uuemaid antipsühhootikume teistest tavapärastest antipsühhootikumidest, näiteks kloorpromasiin (torasiin, Ormaziin) ja haloperidool (Haldol). Ebatüüpilised antipsühhootikumid võeti esmakordselt kasutusele 1980. aastatel. Toidu- ja ravimiamet (FDA) kiitis Zyprexa heaks 1996. aastal.

Ebatüüpilistel antipsühhootilistel ravimitel on mitmeid selgeid erinevusi ja neid on turustatud ravimitena, millel on vähem suuri neuroloogilisi kõrvaltoimeid, nagu ekstrapüramidaalsed sümptomid ja madal tardiivse düskineesia määr. Ebatüüpilised antipsühhootikumid on heaks kiidetud skisofreenia raviks, kuid neid määratakse ka bipolaarse häirega inimestele ning dementsuse agitatsiooni ja psühhoosi raviks.

Zyprexa kõrvaltoimed

Sageli esinevate kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

• Tavaline nohu või köha
• Kõhulahtisus
• Pearinglus
• Uimasus või üleküllus
• Kuiv suu
• Suurenenud söögiisu või kehakaalu tõus
• Iiveldus või oksendamine

Tõsisemate neuroloogiliste kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

• Ekstrapüramidaalsed sümptomid - treemor, düstoonia, parkinsonism, akineesia (vabatahtliku liikumise kaotamine), akatiisia (rahutus, erutus)
• Tardiivne düskineesia - tahtmatud suu, keele, näo, pagasiruumi ja jäsemete liigutused. Pikaajalisel kasutamisel suureneb risk.

Zyprexa manustamisvalikud

Zyprexa tabletid on saadaval tablettidena, mida võib võtta üks kord päevas, tugevusega 2,5 mg, 5 mg, 7,5 mg, 10 mg, 15 mg ja 20 mg. Ravimit võib võtta koos toiduga või ilma. Vere tavapärane jälgimine pole vajalik.

Zyprexa on saadaval ka suus lahustuvate ravimvormidena, 5 mg, 10 mg, 15 mg ja 20 mg tugevusena, samuti intramuskulaarse süstina (ampull).

Lugege kindlasti retseptijuhiseid hoolikalt. Küsige oma apteekrilt või arstilt kõike, milles te pole kindel.

Hoiatus Zyprexa ja dementsete inimeste kohta

Dementsusega inimestel, kes võtavad antipsühhootilisi ravimeid, sealhulgas Zyprexat, on suurem äkksurma oht. Uuringud on leidnud, et enamik neist surmadest olid seotud kas kardiovaskulaarsete seisundite (südamepuudulikkus) või infektsioonidega (kopsupõletik). Nende ravimite väljakirjutamine võib siiski olla sobilik patsientidele, kes kujutavad endast ohtu endale või teistele ja on sügavas hädas.

Kuigi Zyprexa ei ole heaks kiidetud dementsusega seotud psühhoosiga eakate täiskasvanute raviks, on see mõnikord ette nähtud "mittemärgistatud" (mitte FDA heakskiidetud) eesmärgiga vähendada olulisi käitumisprobleeme või psühhoose. Kui selles olukorras kasutatakse antipsühhootilisi ravimeid, peaks see toimuma pärast seda, kui on üritatud muid ravimeid mitteseotud lähenemisviise ja pärast kinnitust, et käitumine kujutab endast ohtu dementsele inimesele või ümbritsevatele või et nende paranoia ja pettekujutelmad on neile tõeliselt murettekitavad. A

Muud ebatüüpilised antipsühhootilised ravimid

Muude ebatüüpiliste antipsühhootiliste ravimite hulka kuuluvad järgmised:

• kvetiapiin (Seroquel)
• risperidoon (Risperdal)
• aripiprasool (Abilify)
• klosapiin (Clozaril)
• pimavanseriin (Nuplazid)

Kõigil neil ravimitel on erinev mõju ja kõrvaltoimed nii üldsusele kui ka neile, kellel on Alzheimeri tõbi.

Üldised järeldused

Üldiselt tunnistatakse, et kuigi vaja on rohkem uuringuid, on dementsusega inimeste Zyprexa kaalumisel vajalik vältimine või arsti hoolikas jälgimine.