Skisofreenia on krooniline psühhootiline häire, mis mõjutab inimese mõtlemist, tunnet ja käitumist. Paranoia on üks kõige sagedamini teatatud sümptomitest skisofreenia diagnoosiga inimeste seas. Mõnede uuringute kohaselt on peaaegu 50% psühhootilise häire korral abi otsivatest isikutest paranoia.
Jonathan Knowles / Getty Images
Kuid mitte kõigil, kellel on diagnoositud skisofreenia, ei esine sümptomiks paranoiat. Skisofreeniat põdevatel inimestel võivad tekkida mitmed sümptomid ja kõigil ei esine samu.
Võib-olla olete kuulnud "paranoilisest skisofreeniast", kuid seda ei klassifitseerita enam skisofreenia alamtüübiks. Seda seetõttu, et Ameerika Psühhiaatria Assotsiatsioon (APA) otsustas, et skisofreenia klassifitseerimine erinevatesse alamtüüpidesse ei olnud häire diagnoosimisel kasulik.
Sümptomid ja tunnused
Skisofreenia sümptomid hakkavad tavaliselt välja kujunema noore täiskasvanueas, hilise noorukiea, umbes 16-aastase ja 30. aastate alguses. Meestel kipub see ilmnema veidi varem kui naistel. Kogu maailmas elab skisofreeniaga hinnanguliselt umbes 20 miljonit inimest, umbes 0,25%.
Skisofreenia on progresseeruv haigus, mis tähendab, et sümptomid süvenevad aja jooksul ilma ravita. Skisofreenia varajane diagnoosimine ja ravi suurendab eduka taastumise võimalust.
Skisofreenia sümptomid on üldiselt jagatud kas positiivseteks, negatiivseteks või kognitiivseteks sümptomiteks. Paranoia - mida nimetatakse ka paranoilisteks pettekujutlusteks - kuulub positiivsete sümptomite hulka.
Positiivsed sümptomid
Neid sümptomeid - mida mõnikord nimetatakse ka psühhootilisteks sümptomiteks - iseloomustab taju muutumine, sealhulgas nägemise, kuulmise, haise ja maitse muutused.
Neid ei nimetata positiivseteks, sest nad on "head", vaid seetõttu, et need on selliste sümptomite tekkimine, mida skisofreeniata inimene ei kogeks.
Positiivsete sümptomite hulka kuuluvad:
- Pettekujutlused: need on kindlalt kinnitatud veendumused, mida ei toeta objektiivsed faktid, sealhulgas paranoia, aga ka muud pettekujutelmad, näiteks veendumus, et televisioon, raadio või internet edastavad sõnumeid, millele tuleb vastata.
- Hallutsinatsioonid: need on kogemused asjadest, mis pole reaalsed. Näiteks selliste asjade nägemine või kuulmine, nagu hääled, mida seal pole.
- Korrastamata mõtted ja kõne: need on mõtteviisid, mis tunduvad veider või ebaloogiline.
Paranoiat iseloomustab tagakiusavate veendumuste olemasolu, näiteks veendumus, et teised on neid hankimas, ja arusaam, et nad on ohus. Paranoiliste meelepettega keegi võib karta, et teised kavatsevad neid kahjustada või kontrollida või et teised saaksid nende mõtteid lugeda.
Paranoia on tugevalt seotud madala enesehinnangu, kõrge depressiooni ja ärevusega ning eeldusega, et negatiivsete sündmuste põhjused on kõikehõlmavad ja püsivad.
See on seotud ka halvenenud kognitiivse sooritusvõimega, sealhulgas kalduvusega teha järeldusi ja raskustega mõista teiste vaimseid seisundeid. Näiteks paranoiat kogevatel skisofreeniahaigetel on kalduvus neutraalset näoilmet ebatäpselt vihaks nimetada.
Skisofreeniat diagnoositakse tavaliselt esimese raske episoodi ajal, kui isikul ilmnevad esmakordselt positiivsed sümptomid, nagu paranoia, luulud ja hallutsinatsioonid. Seda nimetatakse ka psühhoosi episoodiks.
Negatiivsed sümptomid
Neid sümptomeid iseloomustab nii sotsiaalne endassetõmbumine kui ka raskused normaalse toimimise ja emotsioonide näitamisega. Neile viidatakse kui negatiivsetele, kuna need viitavad normaalsete emotsionaalsete reaktsioonide või mõtteprotsesside puudumisele, mitte sellepärast, et need oleksid "halvad" sümptomid.
Negatiivsete sümptomite hulka kuuluvad tavaliselt:
- Vähenenud huvi või motivatsioon teiste suhtes lähedaste suhete loomiseks.
- Vähendatud võime kogeda meeldivaid emotsioone
- Emotsionaalse väljenduse vähenemine, sealhulgas näoilmeteta näitamine, näiteks naeratused või kulmude kortsutamine või lameda häälega rääkimine.
Kognitiivsed sümptomid
Peaaegu kõigil skisofreeniahaigetel esineb mõningaid kognitiivseid puudujääke, see tähendab, et neil on väljakutseid ümbritsevas maailmas mõtlemisel ja mõistmisel. Näiteks võib kellelgi kognitiivseid sümptomeid kogevaga olla probleeme teabe töötlemisega või tähelepanu pööramisega.
Skisofreenia diagnoosimiseks ei kasutata kognitiivseid sümptomeid samamoodi nagu negatiivseid ja positiivseid sümptomeid. Kuid need on häire põhijooned ja on tavaliselt skisofreenia kõige varasemad tunnused, sageli enne esimese raske episoodi tekkimist.
Põhjused
Pole täpselt teada, mis põhjustab skisofreeniat, kuid häire tekkimise riskiga on seotud mitmeid tegureid. Nende hulka kuuluvad:
- Geneetika: Skisofreenia võib esineda perekondades. See ei tähenda, et kui ühel pereliikmel on skisofreenia, on ka teistel.
- Keskkond: Skisofreenia riski suurendavad tegurid hõlmavad vaesuses elamist, stressirohket keskkonda ning viiruste või toitumisprobleemidega kokkupuudet enne sündi.
- Aju struktuur ja funktsioon: Arvatakse, et aju struktuuri ja töö erinevused võivad aidata kaasa skisofreenia arengule.
Teatud tegurid võivad vallandada skisofreenia ja selle sümptomid, näiteks paranoia. Need tegurid ei põhjusta skisofreeniat, kuid võivad esile kutsuda raske episoodi.
Skisofreenia vallandajaks peetakse psühholoogilist stressi rasketest kogemustest. Need kogemused hõlmavad väärkohtlemist (füüsilist, seksuaalset või emotsionaalset), leinamist ja tõsise suhte lõppu. Paranoiliste meelepettega inimeste jaoks võib paranoilisi mõtteid vallandada ka rahvarohketesse piirkondadesse, näiteks tiheda liiklusega tänavatele minek.
On teada, et teatud ravimid, ehkki otseselt skisofreeniat ei põhjusta, võivad suurendada häire või sarnaste haiguste tekke riski. On näidatud, et uimastid, nagu kokaiin ja amfetamiinid, põhjustavad psühhoosi ja võivad varasemast episoodist taastuvatele inimestele ägeneda.
Diagnoos
Skisofreenia diagnoosi paneb vaimse tervise praktik kliiniliselt läbi, kasutades selleks "Psüühikahäirete diagnostilist ja statistilist käsiraamatut" (DSM – 5).
DSM-5 andmetel on skisofreenia diagnoosimiseks vajalik ühe kuu jooksul märkimisväärse osa ilmnemiseks kaks või enam järgmistest sümptomitest. Vähemalt üks sümptomitest peab olema esimese kolme hulgas - luulud, hallutsinatsioonid või korrastamata kõne.
Sümptomid on:
- Pettekujutelmad
- Hallutsinatsioonid
- Organiseerimata kõne (nt kui keegi kaldub sageli oma mõttekäigust kõrvale või on ebaühtlane)
- Väga organiseerimata või katatooniline käitumine
- Vähenenud emotsionaalne väljendus või meelakkumine, mida nimetatakse ka negatiivseteks sümptomiteks
Lisaks märkimisväärsele ajale, mil kaks või enam sümptomit ilmnevad ühe kuu jooksul, peavad sümptomid püsima ka vähemalt kuus kuud. DSM-5 eeldab ka olulisi probleeme toimimisega sellistes valdkondades nagu enesehooldus, suhted ja / või töö.
Skisofreenia diagnoositakse alles siis, kui on kindlaks tehtud, et sümptomeid ei põhjusta ainete kuritarvitamine, ravimid või muu terviseseisund.
Ravi
Skisofreenia korral on saadaval tõhusad ravimeetodid ja edukas ravi on pikas perspektiivis tõenäoliselt erinevate lähenemisviiside kombinatsioon.
Kuna skisofreenia täpne põhjus ei ole täielikult teada, keskenduvad praegused ravimeetodid sümptomite ohjamisele ja igapäevaelule aitamisele. Hooldused hõlmavad järgmist:
- Antipsühhootilised ravimid: need võivad aidata vähendada positiivsete sümptomite, sealhulgas paranoiliste luulude intensiivsust ja sagedust.
- Psühhosotsiaalsed ravimeetodid: sellised ravimeetodid nagu kognitiivne käitumisteraapia, käitumisoskuste koolitus ja kognitiivsed parandusmeetmed võivad aidata lahendada negatiivseid ja kognitiivseid sümptomeid, mis antipsühhootiliste ravimitega ei parane.
Mõnikord võib õige psühhoosivastase ravimi leidmine aega võtta. Arst aitab teil leida teile sobivad antipsühhootilised ravimid ja raviplaan.
Antipsühhootilised ravimid võivad põhjustada kõrvaltoimeid, nii et rääkige oma arstiga, kui teil on ravimite tõttu kõrvaltoimeid. Te ei tohiks lõpetada antipsühhootiliste ravimite võtmist ilma eelnevalt arstiga nõu pidamata.
Üha rohkem on tõendeid selle kohta, et sekkumised, näiteks kognitiivne käitumisteraapia (CBT), mis võivad sihttegureid, mis võivad paranoilisi luulusid halvendada, nagu näiteks negatiivne perekonna õhkkond, võivad samuti seda sümptomit parandada.
Teatud tegurid võivad teie taastumist negatiivselt mõjutada. Nende hulka kuuluvad uimastite tarvitamise häired, näiteks ebaseaduslik uimasti- või alkoholisõltuvus. Kannatanute jaoks on oluline kava, mis sisaldab ainete kuritarvitamise häire ravi.
Kui teid või kedagi, keda armastate, ähvardab enesevigastamine või oht kahjustada teisi, peaksite kohe abi saama. Helistage hädaabiteenustele 911 või minge lähimasse hädaabiruumi.
Toimetulek
Paranoiliste pettekujutluste kogemine ja skisofreeniaga elamine võib olla väga keeruline ja teil võib olla raske tuge saada. Paranoilisi pettekujutlusi kogenud inimesed võivad uskuda, et pereliikmed või sõbrad üritavad neile haiget teha, mistõttu on neil raske teisi usaldada ja suhteid säilitada.
Pidage meeles, et tervikliku raviplaaniga saab sümptomeid, sealhulgas väljakutseid tekitavaid sümptomeid, nagu paranoia, hallata.
Enesehooldus võib toetada teie raviplaani ja aidata vähendada ärevust, depressiooni ja väsimust. See võib aidata teil saada paremat elukvaliteeti ning olla aktiivsem ja iseseisvam.
Enesehooldus hõlmab järgmist:
- Tervislik toitumine
- Regulaarne treenimine
- Piisavalt magada
- Tõhusalt toime tulla kergemate haiguste ja seisunditega
Lähedase toetamine
Võib olla raske teada, kuidas paranoilisi pettekujutlusi kogevat skisofreeniaga lähedast toetada. Kui teie kallimal on seda sümptomit tunda, võib see olla hirmutav või segadusttekitav ja teil võib olla keeruline neid aidata, eriti kui nad usuvad, et teised üritavad neid kahjustada või on äärmiselt endassetõmbunud.
Oluline on mõista, et skisofreenia on bioloogiline haigus ja pikaajaline raviplaan on eduka taastumise jaoks hädavajalik. Pange tähele, et paranoilised pettekujutlused tunduvad neile, kes neid kogevad.
Saate oma lähedast toetada, julgustades teda ravile jääma, mis peaks aitama tal oma sümptomitega toime tulla ja piisavalt taastuda, et elada õnnelikku ja tervislikku elu.
Haridusprogrammid ja tugigrupid aitavad teil mõista selliseid positiivseid sümptomeid nagu paranoia. Need programmid võivad suurendada teie võimet oma kallima haigusega toime tulla ja tugevdada võimet teda tõhusalt aidata.
Riiklikul vaimse tervise instituudil on teavet perepõhiste teenuste kohta.
.jpg)
