Põlveliigese asendamise operatsioon on protseduur, mida tehakse inimestele, kes on põlveliigese sileda kõhre voodri kulunud ja kellel on liigeses luude luude pealispinnad. See toob kaasa valu ja raskusi raskete põlveliigese artriidi korral täheldatavate tegevustega.
Jeannot Olivet / Getty ImagesÕnneks on põlveliigese kirurgia - protseduur, mis asendab kulunud liigese metallist ja plastikust liigendiga - valu leevendamisel ja funktsiooni parandamisel väga edukalt. Kuid paljud inimesed, kellel on põlveliigese artriit ainult piiratud, on mures kogu liigese asendamise pärast. On veel üks võimalus inimestele, kellel on artriit, piirdudes ainult põlveliigese osaga, ja seda nimetatakse põlve osaliseks asendamiseks.
Osaline põlveliigese asendamine
Osaline põlveliigese asendamine, mida nimetatakse ka ühekomponentseks põlveliigeseks, tähendab, et asendatakse ainult põlve kõige kulunum osa. Üldiselt eraldatakse põlv kolmeks kambriks ja seetõttu nimetatakse põlve osalisi asendusi ühekomponendilisteks põlveliigesteks, kuna need asendavad ühte kambrit.
Kolm kambrit on põlve sisemine külg, põlve välimine külg ja põlvekaela all olev osa. Enamik osalisi põlveliigese asendusi asendab põlve sisemist (mediaalset) või välimist (külgmist) külge. Siiski on olemas ka osalised põlveliigese implantaadid, et asendada kõhr põlvekaela all.
Põlvekaare all olevat sektsiooni nimetatakse tavaliselt patellofemoraalseks sektsiooniks. Põlveliigese aluspind on ühel küljel ja reieluu (reieluu) otsas olev soon teisel pool. Patellofemoraalse sektsiooni asendamiseks kasutatud implantaadid koosnevad metallist soonest, mis sobib reieluu otsa, ja plastkettast, mis kinnitub põlvekaela alaküljele.
Patellofemoraalse asendusoperatsiooni ja taastamine
Patellofemoraalse põlveliigese asendamise operatsiooni ajal peab kirurg kunstliigese mahutamiseks looma pinna põlvekaela alaküljele ja reieluu otsa soone. Implanteeritud liigest hoitakse tavaliselt luu tsemendiga sarnaselt tavalisele põlveliigese asendusele.
Operatsiooni kõige olulisem osa on tagada, et põlvekael libiseks reieluu otsa soones normaalselt üles ja alla. Kui seda hoolikalt ei lahendata, võib äsja implanteeritud osaline põlveliigese asend kiiresti kuluda.
Taastumine pärast igat liiki osalist põlveliigese asendamist, sealhulgas patellofemoraalset asendamist, on tavaliselt kiirem kui täielik põlveliigese asendamine. Patsient alustab põlve painutamiseks kohe pärast operatsiooni. Kui põlve peale saab panna täismassiga, kasutatakse esimestel nädalatel tavaliselt tuge karkude või jalutajaga.
Patellofemoraalse asendamise tulemused
Raske on täpselt teada, kui kaua patellofemoraalne asendus kestab. Implantaatide disain on viimase kümnendi jooksul oluliselt muutunud, lootes, et paremad implantaadid toovad paremaid tulemusi.
Kahjuks pole pikaajalisi andmeid palju ja meile jääb tõesti lühem järelkontroll. Enamikus uuringutest on tehtud 80–90% patsientidest esimesel kümnendil pärast patellofemoraalset asendamist häid tulemusi; kas nad peavad sellest kauem vastu, ei mõisteta.
Samuti teame, et kõige levinum põhjus, miks patellofemoraalne asendus ei toimi, ei tulene mitte implantaadi probleemist, vaid hoopis ülejäänud põlveliigesest - osast, mida ei asendatud. Ligikaudu 25% patsientidest nõuab põlveliigese põlveliigese artriidi süvenemise tagajärjel oma osalise patellofemoraalse asendamise täielikku asendamist põlveliigese asendamiseks.
Seetõttu on patellofemoraalse põlveliigese asendamise tulemused kõige paremini patsiendid, kellel on põlvekaelaga seotud spetsiifilised probleemid, näiteks varasem põlvekedra murd või probleemid põlvekedra jälgimisega. Need tingimused võivad põhjustada kõhre varajast kulumist põlvekaela all.
Patsiendid, kellel on generaliseerunud põlveliigese artriit, mitte konkreetse põlvekaelaprobleemi tagajärjel, kipuvad lõpuks nõudma põlve täielikku asendamist.
Sõna Verywellist
Patellofemoraalne põlveliigese asendamine on haruldane võrreldes põlveliigese täieliku asendamise või põlveliigese mediaalse sektsiooni ühekomponendilise asendamisega. Enamikul patellofemoraalse artriidiga inimestel on põlveliiges laiem artriit, mistõttu on täielik põlveliigese asendamine tõenäolisem ravi. Sellest hoolimata on patellofemoraalse liigesega isoleeritud artriidiga patsientide alamhulk, kellele see kirurgiline protseduur võib olla kasulik. Kirurgiliste tehnikate ja implantaatide edasiarendus muudab selle kirurgiliseks võimaluseks põlveliigese all raske artriidiga inimestele.
-causes-and-treatment.jpg)
