Operatsiooni ajal kasutatavad anesteesia tüübid

Anesteesia on ravimite manustamine, mis võimaldab meditsiinilisi protseduure teha ilma valuta ja mõnel juhul ilma, et patsient oleks protseduuri ajal ärkvel. Seda kasutatakse paljudes protseduurides, alates invasiivsetest operatsioonidest, nagu avatud südame operatsioon, kuni väiksemate protseduurideni, sealhulgas hammaste väljatõmbamiseni.

Anesteesiat on nelja tüüpi:

• Kindral
• Piirkondlik
• Kohalik
• Jälgitud anesteesia hooldus (MAC)

Mitmed erinevad meditsiinitöötajad saavad neid manustada erinevatel eesmärkidel.

Kasutatava anesteesia tüüp sõltub tavaliselt operatsiooni tüübist, teie tervislikust seisundist, protseduuri kestusest ning anesteesia pakkuja ja kirurgi eelistustest.

Üldine anesteesia

Üldanesteesia korral antakse teile tavaliselt kombineeritud ravimeid maski või intravenoosse (IV) nõela kaudu. See muudab teid ajutiselt teadvusetuks.

Üldanesteesia halvab ka teie lihaseid, sealhulgas neid, mis võimaldavad hingata. Sel põhjusel vajate diafragma ja muude lihaste töö tegemiseks ventilaatorit, mis aitab sisse- ja välja hingata.

Teie anesteesia pakkuja jälgib teie protseduuri ajal pidevalt teie elulisi märke, sealhulgas südame löögisagedust, vererõhku ja hingamist.

Kui operatsioon on tehtud, kasutatakse anesteesia mõju ümberpööramiseks muid ravimeid. Teid jälgitakse ka selles taastefaasis.

See on kõige tugevam anesteesiatüüp ja seda kasutatakse kõige sagedamini operatsioonide jaoks, mis muidu oleksid talumatult valusad, näiteks põlveliigese asendamine ja südameoperatsioon.

Seda võib kasutada ka teatud juhtudel, kui patsiendi koostööd protseduuri ajal ei saa tagada, näiteks kui lapsel on vaja müringotoomiat (kõrvatorud).

Piirkondlik anesteesia

Piirkondlikku tuimestust pakutakse tuimastavate ravimite süstimisega konkreetsetesse kohtadesse. Seda võib teha nõelaga või painduva kateetriliini kaudu, mille kaudu saab vajadusel manustada anesteetikume ja muid ravimeid.

Seda tüüpi anesteesia korral tuimestatakse ainult opereeritav kehaosa, mis tähendab, et olete protseduuri ajal ärkvel - see tähendab, et olete rahustatud, kuid siiski teadlik. Anesteetikum toimib närvides, põhjustades süstekoha all tuimust. Teid jälgitakse kogu protseduuri vältel.

Epiduraalid (seljaaju blokaadid), mida manustatakse teie seljas, on piirkondliku anesteesia näide. Ravimid viiakse tserebrospinaalvedelikku läbi peene nõela seljakotti. Epiduraalid pakuvad pidevat valu, kui ravimid pidevalt töötavad ja kõrvaltoimeid pole.

Lülisamba plokkidel on erinev kasutus, sealhulgas jäsemete operatsioonide ajal käte ja jalgade tundlikkuse blokeerimine.

Neid manustatakse tavaliselt ka sünnituse ajal (soovi korral), et piirata valuravimeid ühe kehapiirkonnaga, et vältida lapse kokkupuudet võimalike kahjulike rahustitega.

Teine piirkondliku anesteesia näide on perifeerne närviblokk, mida võib anda õla / käe, selja või jala piirkonnas.

Kui teil on käeoperatsioon, võib teie anesteesia pakkuja kogu käe ja käe tuimastamiseks kasutada perifeerset närviplokki või tuimus võib piirduda enamasti teie käega.

Kohalik tuimestus

Seda tüüpi anesteesiat kasutatakse tavaliselt väikese koha tuimastamiseks väiksemate protseduuride jaoks, nagu õõnsuse täitmine või naha biopsia.

Lokaalanesteesia manustamise ajal kantakse tuimastavat ravimit nahale kas kreemi või spreina või süstitakse protseduuri teostamise piirkonda.

Ravimi süstimisel kasutatakse mõnikord mitut väikest süsti. Mõni minut pärast selle lõppu peaks ala olema täiesti tuim. Kui piirkonnas on endiselt tunne, võib täieliku tuimuse tagamiseks teha täiendavaid süste või rakendusi.

Anesteesia jälgitav hooldus (MAC)

See on sedatsiooni tüüp, mida tavaliselt nimetatakse "hämaraks uneks". Seda kasutatakse tavaliselt ambulatoorsete protseduuride jaoks, nagu kolonoskoopia või katarakti operatsioon, ja seda manustatakse IV kaudu, et tunda end unisena ja lõdvestununa.

Kuigi te võite olla tugevalt rahustatud, erineb see anesteesia tüüp üldanesteesiast, kuna te pole keemiliselt halvatud ega vaja ka hingamisel abi. Sellegipoolest jälgitakse teie elulisi märke hoolikalt, et olla kindel kogu protseduuri vältel.

Seda tüüpi anesteesia kaob juba 10 minutiga. Sõltuvalt kasutatavatest ravimitest ja antud annustest võite protseduuri meeles pidada või mitte.

Riskid

Nii nagu ükski operatsioon pole riskivaba, pole ka ükski anesteesia tüüp 100% ohutu. Kuid üldjuhul suurenevad riskid anesteesia taseme tõusuga.

MACi peamised kõrvaltoimed on:

• Iiveldus
• Oksendamine

Kohaliku anesteesia kõrvaltoimed võivad hõlmata järgmist:

• Valulikkus anesteetikumi süstimisel
• Allergiline reaktsioon anesteetikumile

Piirkondliku anesteesia riskid hõlmavad järgmist:

• Allergiline reaktsioon kasutatud anesteesia suhtes
• Veritsus seljaaju ümber
• Urineerimisraskused
• Vererõhu langus
• Teie selgroo nakkus
• Närvikahjustused
• Krambid
• Tugev peavalu

Mõned neist kõrvaltoimetest, nagu närvikahjustused ja krambid, on haruldased, kuid rääkige alati oma arstiga, kui teil on probleeme.

Üldanesteesia võib hõlmata ka väikseid kõrvaltoimeid, nagu iiveldus, oksendamine, segasus ja kurguvalu, samuti järgmised harvad, kuid tõsised ohud:

• Operatsioonijärgne kognitiivne düsfunktsioon: sageli nimetatakse seda "ajuudu", see võib põhjustada pikaajalisi mälu- ja õppeprobleeme.
• Pahaloomuline hüpertermia: see on tõsine reaktsioon, mis võib tekkida operatsiooni ajal, põhjustades kiiret palavikku, lihaste kokkutõmbeid ja isegi surma. Kui teil on kunagi olnud seda seisundit operatsiooni ajal või teil on kunagi olnud kuumarabandus, on teil suurem risk, seega on väga oluline sellest oma arstile teada anda.
• Hingamisprobleemid operatsiooni ajal või pärast seda: operatsiooni ajal võib kurgus sulgeda, mis võib raskendada teadvuse taastamist ja normaalse hingamise järgselt pärast protseduuri. See potentsiaal on eriti murettekitav, kui teil on obstruktiivne uneapnoe.

Kes pakub anesteesiat?

Anesteesiat saavad pakkuda mitut tüüpi meditsiinitöötajad, sealhulgas:

• Arstid (anestesioloogid)
• Õde anestesioloogid
• Hambaarstid / suukirurgid
• Anestesioloogi assistendid

Koolituse tase on eri pakkujate vahel erinev, anestesioloogidel on kõrgeim tase.

Anesteesiaks valmistumine

Anesteesia saamine võib olla teie jaoks valikuvõimalus või mitte, kuna mõnda protseduuri ei saa ilma selleta lihtsalt teha.

Ükskõik, kas valmistute anesteesia protseduuriks või kaalute, kas peaksite selle saama, rääkige oma arstiga, et saada vastuseid mõnele põhiküsimusele, sealhulgas:

• Kas peaksite enne protseduuri midagi sööma või jooma?
• Kuidas tunnete end tuimastusest välja tulles?
• Kui kaua peate haiglas viibima (kui see on asjakohane)?
• Kas peaksite plaanima, et keegi viib teid pärast koju tagasi?

Samuti vastake kindlasti kõikidele teie teenuseosutaja küsimustele teie üldise tervise, allergiate, ravimite, isikliku ja perekondliku anamneesi, varasemate operatsioonide ja anesteesiale reageerimise kohta jne. See aitab tagada teatud riskide vältimist või vajaduse ja võimaluse korral kaaluda mõnda muud anesteesia vormi.