Vaagnapiirkonna valu on sümptom, mis mõjutab paljusid naisi ja võib olla põhjustatud paljudest erinevatest seisunditest ja haigustest, alates endometrioosist või fibroididest kuni tõsisemate seisunditeni, nagu emakaväline rasedus või vähk. Naised kirjeldavad seda tavaliselt kui tuima valu või survet mis võivad sisaldada teravaid valusid, mis paiknevad kõhus naba all. Valu võib olla perioodiline või püsiv ning sellega võivad kaasneda muud sümptomid, nagu ebanormaalne tupeverejooks, alaseljavalu ja tupest väljumine.
Illustratsioon Alexandra Gordon, VerywellPõhjused
Kuigi võib tunduda ilmne, et naistel võib vaagnapiirkonna valu tekkida reproduktiivorganitest, nagu teie emakas või munasarjad, pidage meeles, et see võib tuleneda ka seedetrakti, luu-lihaskonna või kuseteede süsteemis esinevast probleemist.
Vaagnapiirkonna valu põhjuste jaotamine süsteemi järgi on ehk parim viis mõista, miks teil valu esineb.
Reproduktiivsüsteem
Teie reproduktiivsüsteem koosneb järgmistest siseorganitest:
- Emakas (emakas), mis kannab embrüot, võimaldades sellel areneda lootele
- Munasarjad: munasarjast vabaneb iga kuu muna.
- Munajuhad, kus toimub munaraku ja sperma viljastumine
- Tupe, mis ühendub teie emakaga emakakaela kaudu
Põletik, infektsioon või ebanormaalne koe või kasvaja kasv mis tahes nimetatud elundis võib muude sümptomite kõrval põhjustada vaagnapiirkonna valu.
Emakaväline rasedus
Võib-olla on üks olulisemaid diagnoose, mida välistada ootamatu vaagnapiirkonna valudega naine, emakaväline rasedus, kus embrüo kinnitub emaka asemel munajuhasse.
Emakavälise rasedusega naisel tekib lisaks vaagnapiirkonna valule sageli tupeverejooks. See tähendab, et mõnel naisel pole sümptomeid enne munajuha purunemist, mis põhjustab verekaotusest tugevat valu ja järsku vererõhu langust, mis võib põhjustada minestamist ja šokki.
Vaagna põletikuline haigus
Vaagnapõletik (PID) on nakkus, mis mõjutab naise reproduktiivse süsteemi organeid, sealhulgas emakat, munasarju, munajuhasid ja tuppe. Enamik juhtumeid on põhjustatud sugulisel teel levivast infektsioonist, nagu gonorröa või klamüüdia.
PID tunnuseks on vaagnavalu, mis võib seksi ajal süveneda. Muud potentsiaalsed sümptomid on ebanormaalne tupevoolus, määrimine perioodide vahel või verejooks pärast seksi. Väikesel protsendil PID-ga naistel tekib munasarjades või munajuhades vaagna abstsess (mäda kogum). See põhjustab tavaliselt tugevat vaagnapiirkonna valu ja palavikku.
Endometrioos
Endometrioos on seisund, kus teie emakas tavaliselt kasvav kude hakkab kasvama väljaspool seda, näiteks munasarjadel, munajuhadel ja teie sooltel. Vaagnapiirkonna valu on endometrioosi tavaline sümptom, eriti menstruatsiooni ja seksi ajal. Valu võib mõnikord tunda roojamise või urineerimise ajal. Peale vaagnapiirkonna valu võib endometrioosi põdevatel naistel olla raskusi rasestumisega.
Emaka fibroidid
Emakafibroidid on healoomulised vaagnakasvajad, mis põhjustavad kõige sagedamini raskeid ja / või tavapärasest pikemaid perioode. Fibroidid võivad põhjustada ka vaagnapiirkonnas ebamugavusi, mida sageli kirjeldatakse kui tuhmi survet või valu.
Munasarja tsüstide rebenemine
Munasarjade tsüsti purunemine on levinud naistel nende paljunemisperioodil. See ei pruugi põhjustada mingeid sümptomeid või olla seotud vaagnapiirkonna ühepoolse valuga, mida sageli kirjeldatakse kui äkilist ja teravat valu, mis algab pärast seksi või rasket füüsilist koormust.
Mittelschmerzi valu
Samuti on olemas teatud tüüpi valu, mida nimetatakse mittelschmerzi valuks, mis viitab kergest, ühepoolsest vaagnapiirkonna valust, mida tuntakse munaraku vabastamisel munasarjast igal kuul. See sümptom ei ole murettekitav, kuigi kui valu on tugev, on see võib olla märk endometrioosist.
Munasarja torsioon
Munasarja torsioon tekib siis, kui sidemed, mis hoiavad teie munasarja, pöörlevad ja keerduvad, katkestades munasarja verevarustuse. Kardinaalseks sümptomiks on äkiline ja tugev vaagnapiirkonna valu, mis võib olla terav, tuhm või krampis. Mõnikord kiirgub valu alaseljale või kubemesse ja mõnel naisel tekib madal palavik, iiveldus ja oksendamine.
Arsti jaoks on oluline eristada munasarja tsüsti purunemist torsioonist, kuna munasarjade torsioon on hädaolukord, mis nõuab kohe operatsiooni.
Günekoloogiline vähk
Vaagnapiirkonna valu võib olla enamiku günekoloogilise vähi tüüpide sümptom, kuigi see avaldub tavaliselt alles siis, kui vähk on progresseerunud. Mõned teadlased usuvad, et munasarjavähk võib siiski olla erand ja et vaagnapiirkonna valu võib olla haiguse varajane märk. Kuna kahjulikku munasarjavähi sõeluuringu tööriista pole ja vaagnapiirkonna valu on levinud paljudes tingimustes, on kahjuks sageli diagnoosi hilinemine.
Pidage siiski meeles, et kuigi vaagnapiirkonna valu on tavaline, on see vaid üks vähestest võimalikest varajastest munasarjavähi sümptomitest. Muud võimalikud sümptomid on puhitus, alaseljavalud ja seedetrakti muutused, nagu kõhukinnisus.
Teine günekoloogiline vähk, endomeetriumi vähk, on seotud ka muude sümptomitega kui vaagnapiirkonna valu. Tegelikult on Ameerika Vähiliidu andmetel umbes 90 protsenti endomeetriumi vähiga diagnoositud naistest teatanud ebanormaalsest tupeverejooksust, näiteks verejooks pärast menopausi või määrimine perioodidel.
Samuti võib emakakaelavähi sümptom olla ebanormaalne tupeverejooks, sealhulgas verejooks pärast seksi.
Seedetrakti süsteem
Mitmed erinevad soolestikku mõjutavad seisundid, eriti jämesool (jämesool), võivad põhjustada alakõhuvalu, mis võib tunduda justkui vaagnas. Apenditsiit ja ärritunud soole sündroom on kaks näidet.
Apenditsiit
Apenditsiit võib tekitada äkilist valu, mis algab kõhunupu lähedalt ja liigub kõhu paremasse alaossa (mistõttu võib seda ekslikult pidada vaagnapiirkonna valuks). Muud võimalikud sümptomid on isutus, palavik, oksendamine ja liikumisvalu, näiteks kõndimine või voodis veeremine. Nagu emakaväline rasedus või munasarjade torsioon, on pimesoolepõletik tõsine ja nõuab viivitamatut arstiabi.
Ärritunud soole sündroom
Ärritatud soole sündroom põhjustab krampi kõhuvalu, mida stress või söömine võivad halvendada.Paljude inimeste jaoks leevendab valu roojamine. Lisaks valu võivad ärritunud soole sündroomi muud sümptomid olla puhitus, kõhulahtisus ja / või kõhukinnisus.
Lihas-skeleti süsteem
Vaagna on keeruline kondine struktuur, mis koosneb paljudest lihastest, sidemetest ja kõõlustest. Nii paljude elementidega kaasnevad mitmed luu- ja lihaskonna probleemid, mis võivad põhjustada vaagnapiirkonna valu. Siin on kaks näidet:
Mitte lõõgastav vaagnapõhja düsfunktsioon
Teie vaagen koosneb luust, lihastest ja kudedest, mis tagavad koos normaalse seksuaalfunktsiooni, urineerimise ja roojamise. Kui vaagnalihased ei lõdvestu ja nõuetekohaselt kokku tõmbuvad, võib tekkida vaagnapiirkonna valu koos probleemidega seksuaalfunktsioonide, urineerimise ja roojamisega.
Iliase harjavalu sündroom
Teie niudeluuhari on iliumi ülemine kumer osa, mis on teie vaagna suurim luu. Iliakaalse harjavalu sündroom võib ilmneda selja, puusa ja kõhu nõrkade lihaste või põletikuliste iliolumbar-sidemete tagajärjel, mis ühendavad selgroogu vaagnapiirkonnaga. Iliotibiaalse riba sündroom ja piriformise sündroom võivad põhjustada ka niudeluuharja valu sageli kirjeldatakse kui valutavat valu puusadel.
Kuseteede süsteem
Kaks kõige tõenäolisemat vaagnapiirkonna valu allikat kuseteedes on nakkus ja kivi.
Kuseteede infektsioon
Lisaks vaagnapiirkonna valu, eriti suprapubusvalule (asub kusepõie kohal), on kuseteede infektsiooni muude sümptomite hulgas ka kuseteede sagedus, urineerimisega põletav valu, urineerimistung ja veri uriinis.
Pidage meeles, et vanematel naistel võivad kuseteede infektsiooni sümptomid olla peenemad, näiteks halb enesetunne ja kusepidamatus (tahtmatu uriini kadumine).
Neerukivid
Neerukivid tekivad siis, kui uriinis sisalduvad ained, näiteks kaltsium, oksalaat, tsüstiin või kusihape, kogunevad ja moodustavad kristalle. Kivi võib põhjustada valu, kui see muutub suureks ja jääb kuseteede süsteemi kinni.
Neerukivi valu tuleb lainetena, mis kestavad umbes pool tundi kuni tund. Valu on sageli tugev ja kuigi see on tunda alaseljas või vaagnas, võib valu kiirguda kubeme piirkonda. Lisaks valule tunneb enamus neerukividega inimesi uriinis verd ning mõnel inimesel on iiveldus ja oksendamine.
Millal pöörduda arsti poole
Kui teil tekib äkiline tugev vaagnapiirkonna valu, eriti kui see on ühel küljel või kui kahtlustate või teate, et olete rase, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. See on emakavälise raseduse ohtlik sümptom. Emakaväline rasedus pole levinud, kuid ravimata võib see olla eluohtlik. Ka munasarjade torsioon ja apenditsiit põhjustavad äkilisi vaagna- või kõhuvalu ning vajavad erakorralist operatsiooni.
Ootamatu, tugeva vaagnapiirkonna valu korral pöörduge erakorralise abi poole, eriti kui see on ühepoolne või võite olla rase.
Pealegi peaks arst hindama naisi, kellel on püsiv või pikaajaline vaagnapiirkonna valu. Oluline on märkida, et menstruatsiooniga kaasnevad kerged krambid ja valu on normaalsed ning ei vaja arsti abi, välja arvatud juhul, kui see on väga valus (seisund, mida nimetatakse düsmenorröaks).
Diagnoos
Et aidata arstil täpselt diagnoosida teie vaagnapiirkonna valu, proovige enne kohtumist registreerida teave, näiteks millal valu tekib, mida teete, kui see lööb, ja mis aitab seda leevendada.
Lõppkokkuvõttes on sümptomite / valude ajakirja loomine suurepärane meetod teie valu jälgimiseks ja see võib diagnostilise protsessi esimese etapi (teie haigusloo) muuta palju tõhusamaks.
Meditsiiniline ajalugu
Kui pöördute vaagnapiirkonna valu arsti poole, olge valmis vastama küsimustele, millal valu tekib, mis selle käivitab, mis leevendab ja kui kaua olete seda kogenud. Lisaks võib arst teie haigusloo jooksul küsida teie pere kohta küsimusi, näiteks kas teil on fibroidide või vähi perekonnas. Teie arst võtab ka seksuaalajaloo, uurides teie seksuaalpartnerite arvu kohta ja kas teil on kunagi olnud sugulisel teel leviv nakkus.
Füüsiline läbivaatus
Vaagnapiirkonna valu hindamisel on füüsilise eksami põhiosa vaagnaeksam, kusjuures teie arst kontrollib tupes, emakakaelal, munasarjades ja emakas esinevaid kõrvalekaldeid (näiteks hellust või masse). et vaagnapiirkonna valu taga olev põhjus võib olla tingitud teistest elunditest lisaks reproduktiivsüsteemi organitele, viib teie arst tõenäoliselt läbi ka kõhu- ja alaseljaeksami, et hinnata teie valu soolestikus või neerudes.
Testid
Teie haigusloo ja vaagna / füüsilise eksami tulemuste põhjal võib teie arst soovida teha rohkem katseid, et avastada teie vaagnapiirkonna valu põhjus. Esimene suur test, mida arst kaalub, on rasedustest.
Teie arst võib teie vaagnaeksamil teha ka emakakaelavähi skriinimiseks Pap-testi ja võtta tupest tampooni (nakkuse kontrollimiseks). Samuti võib ta kontrollida vere ja / või infektsiooni esinemist uriinianalüüsis .
Pildistamine
Sõltuvalt teie vaagnapiirkonna valu kahtlustatavast põhjusest võib tellida pildistamise testi. Ultraheli on sageli esimene vaagnapiirkonna valu hindamiseks kasutatav pildistamistest, kuid muud testid võivad hõlmata kõhu ja vaagna kompuutertomograafiat (CT) või vaagna laparoskoopiat.
Ravi
Vaagnapiirkonna valu raviks on arvukalt ravimeetodeid ja täpne vajalik ravi sõltub selle põhjustajast. Näiteks vaagnapõletikku, vaagnapiirkonna ühe levinumaid põhjuseid, ravitakse antibiootikumidega, samas kui esilekerkivate haiguste raviks on vaja operatsiooni. põhjused, nagu emakaväline rasedus, munasarjade torsioon või apenditsiit. Operatsioon on sageli ka günekoloogilise vähi, näiteks emaka- või emakakaelavähi esmatasandi ravi, ja seda kasutatakse raskete endometrioosi ja fibroidide juhtude raviks.
Sõna Verywellist
Vaagnapiirkonna valu kogemine on füüsiliselt ja emotsionaalselt murettekitav ning kõigi võimalike põhjustega pole ime, et võite end ülekoormatuna tunda. Tehke kõik endast olenev, et anda oma arstile võimalikult palju teavet teie valu kohta ja jätke diagnoosi lihvimine tema hooleks.
.jpg)
.jpg)
