Maisonneuve pahkluu murd

Maisonneuve murd on spetsiifiline hüppeliigese murd, mis tekib siis, kui pahkluu on jõuliselt väljapoole keeratud (väline pöörlemine). Luumurd on oluline, kuna ravi nõuab peaaegu alati operatsiooni ja ilma pahkluu (ja põlve) hoolika uurimiseta on võimalik seda vigastust valesti diagnoosida.

Nimi

Maisonneuve murd sai nime prantsuse Jules Germain Maisonneuve nimelise kirurgi järgi. Dr Maisonneuve (hääldatakse MAY-son-OU-ve) kirjeldas seda vigastusmustrit ja selle seost vigastustega, mis põhjustavad hüppeliigese jõulist välist pöörlemist. Dr Maisonneuve oli teise Prantsuse kirurgi dr Dupuytreni kaitsealune, kellel oli tema kirjeldatud seisundi jaoks oluline ortopeediline eponüüm.

Täna kasutatakse selle konkreetse vigastuse mustri kirjeldamiseks endiselt dr Maisonneuve'i nime. Kuigi see on haruldane hüppeliigese murd, on see oluline, sest hoolikat vaatamata võib see tunduda vähem tõsine vigastus. Kui seda pole õigesti diagnoositud, võivad tekkida hüppeliigese pikaajalised probleemid, sealhulgas hüppeliigese varajane artriit.

Märgid

Otsida tuleb mitmeid olulisi märke, mis võivad viidata pahkluu vigastusele, mis võib olla Maisonneuve'i murd. Esiteks on mõista vigastuste tekkemehhanismi, kuna Maisonneuve'i murru põdevatel patsientidel on tavaliselt pahkluu väga jõuline väljapoole keerdumine. See võib olla spordivigastus või tavalisest tegevusest tingitud kukkumine. Selle vigastuse muude märkide hulka kuuluvad:

• Valu ja turse pahkluu sisekülje ümber (mediaalse malleoluse ümber)
• Hellus põlve väliskülje (proksimaalse fibula) ümber
• Valutavad valud vasikal ja säärel (sündesmoosi vigastus)

Patsientidel tehakse vigastuse mustri määramiseks röntgenikiirgus ja kui on muret, et vigastus on Maisonneuve'i murd, tuleks teha ka põlve röntgenikiirgus. Mõnel patsiendil on raske pehmete kudede vigastus, mis võib ravi keeruliseks muuta. Nahka tuleks kontrollida luumurdude villide ja muude pehmete kudede raske vigastuse nähtude suhtes.

Põhjused

Maisonneuve murd tekib hüppeliigese pöörleva vigastuse tagajärjel. Kõige sagedamini istutatakse jalg maapinnale ja ots pöörleb sissepoole, põhjustades luudele ja sidemetele pinget. Kui see vigastus on jõuline, võib see ületada luu ja sidemete tugevuse. Vigastuse energia liigub läbi hüppeliigese sidemete, mis külgnevad jala luudega (sündesmootsed sidemed) ja läbi fibula luu.

Vigastust võib olla raske tuvastada, sest põlveliigese all on sageli peen murd, kuid märkimisväärne sidemekahjustus on kuni pahkluuni. See sidemete kahjustus võib põhjustada hüppeliigese ebastabiilsust, mis vajab ravi. Hüppeliigese tavaline röntgenülesvõte ei pruugi seda sidemekahjustust selgelt näidata. Diagnoosi seadmiseks võib teie arst vajada spetsiaalseid röntgenülesvõtteid, mis koormavad hüppeliigest. Hüppeliiges on stressis, ebastabiilsus ilmneb.

Ravi

Kirurgiline ravi on Maisonneuve'i murdude tavapärane ravi, kuigi mõnel patsiendil, kellel luumurd või hüppeliiges pole nihkunud, või kehvade kirurgiliste kandidaatide (eakad või haiged patsiendid) puhul võiks kaaluda kirurgilist ravi. Maisonneuve murd on operatsioon hüppeliigese stabiilsuse taastamiseks.

Maisonneuve hüppeliigese murdude parandamisel parandatakse mediaalne (sisemine) külg ja sündesmoos. Põlveliigese ümbruse luumurd ei pea siiski kirurgiliselt stabiliseeruma. Kriitiline struktuur, mida tuleb paigal hoida, on sündesmoos (sääreluusid ühendav sideme) .Sündesmoos parandatakse kas kruvide või väga raske õmblusmaterjaliga, mõni sentimeeter hüppeliigese kohal.

Rehab operatsioonist

Taastusravi pärast Maisonneuve'i luumurdu on mitu kuud kestev protsess, mis sõltub vigastuse raskusastmest ja teie kirurgi juhistest. Enamik kirurge immobiliseerib pahkluu 4–6 nädalat pärast operatsiooni ja väldib jäseme raskust 6–12 nädalat pärast operatsiooni. Lisaks soovitavad mõned kirurgid teist operatsiooni sündesmoosi parandamiseks kasutatava riistvara eemaldamiseks enne kaalukandmise jätkamist. See on vastuoluline ja seda saab arutada oma kirurgiga.

Sõna Verywellist

Maisonneuve'i murd on spetsiifiline vigastuse tüüp, mis hõlmab hüppeliigest ja ulatub alajäsemeni. Selle vigastusega tekkiv luumurd on jala kõrgemal kui hüppeliiges, kuigi suur osa pehmete kudede kahjustustest asub pahkluu ümber. Ilma hoolika uurimise ja asjakohaste pildistamisuuringuteta võib selle vigastuse ära jätta, mis põhjustab hüppeliigese kroonilisi ja püsivaid probleeme.