Raseduse ajal ohutud migreeniravimid

Tänu migreeni ennetava östrogeeni suurenemisele, mis ilmneb raseduse ajal, saavad naised, kes sageli kogevad neid kurnavaid peavalusid, oodates seda. Nende vähemuses olevate inimeste jaoks, kes endiselt migreeni põevad, on oluline küsimus, kuidas neid ravida. Kuigi migreeni raviks on mitu tõhusat ravimit, ei peeta kõiki areneva lapse jaoks ohutuks.

Migreenivalu - kui seda esineb raseduse ajal - on sageli piisavalt tugev, et vajada ravimeid. Mõnikord tuleb ravimitega ravida ka muid migreeni sümptomeid, nagu iiveldus ja oksendamine.

Õnneks on mitmeid tõhusaid migreeniravimeid, mida Toidu- ja Ravimiamet (FDA) peab raseduse ajal ohutuks. Enne tavapärase retsepti kättesaamist veenduge, et see oleks selles loendis (ja veenduge, et sünnitusarst või ämmaemand kiidaks teid annuse võtmise heaks). Kui see pole nii, arutage neid ohutumaid võimalusi oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Beebiboonus

Ameerika migreenifondi andmetel naudib tervelt 50–80% tulevastest emadest vähem peavalu.

Verywell / JR Bree

Valuravimid

Tuntud ka kui valuvaigistid, on need ravimid, mille peamine eesmärk on leevendada migreeni episoodiga seotud sageli piinavat peavalu.

Valuvaigistid, mida kõige sagedamini kasutatakse peavalu korral, on atsetaminofeen ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d). Mõlemat tüüpi ravimid on käsimüügis saadaval nii kaubamärgi, kaupluse kaubamärgi ja geneeriliste toodetena kui ka retsepti alusel.

Valuvaigisteid kombineeritakse sageli ka teiste ravimitega, et luua mitmetoimeline ravi, näiteks köha ja nohu korral.

Atsetaminofeen

Rasedate naiste ja nende imikute jaoks kõige ohutumaks valuvaigistiks peetav atsetaminofeen blokeerib närviimpulsid ajupiirkonda, kus tekivad valusignaalid. Atsetaminofeeni on kümneid kaubamärke; tuntuim on tylenool.

Väike hulk uuringuid on leidnud võimalikke seoseid sünnieelse atsetaminofeeni ja laste teatud terviseprobleemide vahel. Nende hulka kuuluvad astma, õppimisprobleemid, tähelepanupuudulikkuse / hüperaktiivsuse häire (ADHD) ja teised.

Kuid 2017. aasta uuringu kohaselt on raseduse ajal võetud atsetaminofeeni ja imikutele avaldatava negatiivse mõju vahel kõik võimalikud seosed parimal juhul nõrgad. Sel põhjusel kirjutab autor: "Atsetaminofeeni ei tohiks lastelt ega rasedatelt naistele keelata, kuna kardetakse, et see võib avaldada kahjulikke mõjusid."

Selle asemel, et migreenivalu leevendamiseks atsetaminofeeni mitte võtta, on tulevasel emal soovitatav kasutada alati võimalikult väikest annust võimalikult lühikese aja jooksul.

Kui seda ei kasutata õigesti, on leitud, et atsetaminofeen põhjustab mõnel inimesel (rasedal või muul) maksakahjustust. See juhtub kõige tõenäolisemalt siis, kui võetakse liiga palju atsetaminofeeni, mis juhtub sageli kogemata, kui atsetaminofeeni võetakse samaaegselt seda sisaldava kombineeritud ravimiga.

Selle vältimiseks võite lugeda hoolikalt kõigi kasutatavate ravimite silte ja kontrollida alati oma hooldajalt, enne kui võtate midagi, mis pole teile välja kirjutatud. Tea ka, et keegi ei tohiks ühe päeva jooksul võtta üle 4000 milligrammi (mg) atsetaminofeeni.

MSPVA-d

Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid peetakse tavaliselt raseduse ajal migreenivalu vastu võitlemise teiseks kaitseliiniks. Need ravimid, mis toimivad hormoonitaoliste ühendite, prostaglandiinide tootmise vähendamise kaudu, mis saadavad aju valusõnumeid, hõlmavad järgmist:

• Aspiriin (kõige tavalisem kaubamärk on Bayer)
• Advil, Motrin (ibuprofeen)
• Aleve (naprokseen)

Teratoloogia infospetsialistide organisatsiooni (OTIS) andmetel on MSPVA-d enamiku rasedate jaoks kuni kolmanda trimestrini ohutud. Raseduse viimase kolme kuu jooksul on oht, et ibuprofeen võib põhjustada arterioosjuha nimelise veresooni enneaegset sulgemist, mis võib mõjutada vererõhku areneva lapse kopsudes.

OTIS väidab ka, et raseduse lõpus kasutatav ibuprofeen võib põhjustada lootevee madalat taset või seiskunud sünnitust.

Kui olete rase ja teate, et ibuprofeen toimib teie peavalude jaoks paremini kui muud valuvaigistid, rääkige oma hooldajaga, kuidas seda ohutult jätkata esimesel ja teisel trimestril.

Migreenivalu korral on mitu mittesteroidset põletikuvastast ravimit, mis on saadaval ainult retsepti alusel, näiteks Kambia (diklofenak) ja ketoprofeen. Sarnaselt teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega ei tohiks neid võtta pärast raseduse teist trimestrit.

Kuna on võimalik, et mõni muu meditsiinitöötaja kui teie sünnitusarst võib välja kirjutada ühe neist, andke sellest arstile kindlasti teada, et olete rase - ja kontrollige enne retseptiravimite mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamist oma OB-d.

Lõpuks pange tähele, et mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega on seotud mõned terviseprobleemid, mis kehtivad kõigile, sealhulgas suurenenud südameataki või insuldi oht, eriti inimeste jaoks, kes tarvitavad neid ravimeid pikka aega. Samuti on leitud, et mittesteroidsed põletikuvastased ravimid põhjustavad maos või soolestikus haavandeid, verejooksu või auke. See risk on eriti suur nende inimeste jaoks, kes võtavad mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid pikemat aega või kes tarbivad palju alkoholi (rasedatele naistele ei soovitata seda siiski teha).

Triptaanid

Selle retseptiravimite ravimid on kõige tõhusamad mõõduka kuni raske migreeni korral ja sobivad kõige paremini, kui neid võetakse eelseisva rünnaku esimesel tunnil. Triptaanid töötavad stimuleerides neurotransmitteri (ajukemikaal) serotoniini tootmist, vähendades seeläbi põletikku ja kitsendades veresooni.

Samuti võivad triptaanid vähendada migreenihoogude ajal kõrgenenud valku, mida nimetatakse kaltsitoniini geeniga seotud peptiidiks (CGRP), ja ravimid võivad olla tõhus viis iivelduse ning valguse ja heli tundlikkuse leevendamiseks. Migreeni tõrjeks kasutatakse seitset triptaani:

• Axert (almotriptaan), saadaval tablettidena
• Relpax (eletriptaan), saadaval tablettidena
• Frova (frovatriptaan), saadaval tablettidena
• Amerge (naratriptaan), saadaval tablettidena
• Maxlt, Maxlt-MLT (rizatriptaan), saadaval tableti või keelena sulava vahvlina
• Imitrex (sumatriptaan), saadaval tableti, ninasprei või subkutaanse (nahaaluse) süstina
• Zomig (zolmitriptaan), saadaval tableti, ninasprei või vahvlina
• Treximet (sumatriptaan koos MSPVA naprokseeniga), saadaval tablettidena

On murettekitav, et kuna triptaanid töötavad aju veresoonte kitsendamise kaudu, võib platsentat varustavate veresoonte kitsenemine olla. Uuringud on siiski leidnud, et triptaanid on raseduse ajal ohutud, ilma et sünnidefekte, enneaegsust või raseduse katkemist märkimisväärselt ei suureneks.

Antiemeetikumid

Koos peavaluga põhjustab migreen sageli iiveldust ja oksendamist, ebameeldivaid sümptomeid, mida mõned naised võivad raseduse tagajärjel juba kogeda (st migreen muudab olukorra ainult hullemaks).

Võttes arvesse dehüdratsiooni ja vedelike, toidu ja ravimite hoidmise raskusi, antakse antiemeetikumideks mõeldud ravimeid sageli inimestele, kes otsivad migreeni jaoks erakorralist abi. Neid manustatakse tavaliselt intravenoosselt või süstides lihasesse.

Kuigi metoklopramiidi peetakse rasedate naiste jaoks kõige ohutumaks antiemeetikumiks, on metoklopramiidi kokkupuudet esimesel trimestril seostatud suguelundite defektide suurenenud riskiga. Selleks, et teha kindlaks, kas muid antiemeetikume on raseduse ajal ohutu kasutada, on vaja rohkem uurida.

Migreeniravimid, mida raseduse ajal vältida

Teatud migreenipeavalude jaoks välja kirjutatud ravimeid on seostatud tulevaste emade ja / või nende beebide tõsiste kõrvaltoimete suurema riskiga.

Nende hulka kuuluvad:

• Dihüdroergotamiin, mis on saadaval kui D.H.E. 45 või Migranal (tungaltera alkaloid)
• Opioidid nagu oksükodoon ja morfiin
• Depakene ja Depakote (krambivastane valproehape)

Sõna Verywellist

Enamik migreeni peavalusid raseduse ajal on häiriv, kuid mitte hädaolukord. Siiski peaksite kohe pöörduma arsti poole, kui teil tekib migreen, mis ei parane raviga või millega kaasnevad muud sümptomid, nagu palavik või ähmane nägemine. Koos püsiva peavaluga võivad need viidata tõsisele seisundile nagu insult, preeklampsia, hüpofüüsi kasvaja või ajuveenide tromboos.

Migreeni ja muude sümptomite ilmnemisel pöörduge kohe arsti poole.