Mis on eesnäärmeeksam?

Eesnäärmeuuring, mida nimetatakse ka digitaalseks rektaalseks uuringuks (DRE), on see, kui arst sisestab sõrme teie pärasoole, et otseselt tunda eesnääret, mis toodab sperma ja asub kusepõie all ja peenise taga.

Seda tehakse eesnäärme kuju suurenemise või ebakorrapärasuse hindamiseks, mis võib viidata kõrvalekalletele või vähile. Kuigi tavaliselt on selle hankimisel kõhklusi, võtab eesnäärmeeksam vaid paar minutit ja on suhteliselt valutu.

Eesmärk

Eesnäärmeeksamid on väga levinud ja neid peetakse tavaliseks arstiabiks. Eesnäärmeeksam on osa üldistest tervisekontrolli soovitustest 50-aastastele ja vanematele meestele ning noorematele meestele, kellel on eesnäärmevähi oht.

DRE-d võib teha ka meestel, kellel on eesnäärme suurenemise või vähi sümptomid, millest kõige tavalisemad on:

• Kusepeetus
• Urineerimise kiireloomulisus
• Uriini lekkimine
• Uriini tilkumine

Kui teil tekib mõni ülaltoodud sümptomitest, on oluline need arstile mainida, kuna see võib muuta teie eesnäärmeeksamite soovitatavat sagedust.

Sõelumisjuhised

Eesnäärme sõeluuringul on mõned erinevad juhised meestele, kellel pole sümptomeid. Sõeluuring võib hõlmata DRE või PSA (eesnäärmespetsiifiline antigeen) vereanalüüsi või mõlemat, tavaliselt sama kohtumise ajal. (PSA on valk, mida toodavad mõned eesnäärmevähid.)

Ameerika Vähiliit (ACS) soovitab 50-aastastel ja vanematel meestel oma arstiga eesnäärmevähi sõeluuringu üle arutada. Meestele, kes on afroameeriklased, või meestele, kellel on esimese astme sugulasel diagnoositud eesnäärmevähk enne 65. eluaastat, mõlemad haiguse riskifaktorid, soovitab ACS seda arutelu 45-aastaselt. Meestel, kellel on diagnoositud rohkem kui üks esimese astme sugulane eesnäärmevähiga enne 65. eluaastat soovitab ACS korraldada sõeluuring 40-aastaselt.

Huvitaval kombel lõpetas USA ennetusteenistuste töörühm (USPSTF) 2012. aastal PSA-ga skriinimise soovitamise, kuid pole avaldanud DRE kohta avaldust.

Põhjus, miks sõeluuringusoovitused aja jooksul muutuvad ja organisatsiooniti erinevad, põhineb testimise maksumusel ning valepositiivsete ja valenegatiivsete näitajate määral. PSA ja DRE võivad mõlemad olla liiga tundlikud, diagnoosida eesnäärmevähki ja mitte piisavalt tundlikud, mõnikord jäävad diagnoosist puudu.

Samm sammu haaval

Pärast arstiga peetud arutelu peate andma nõusoleku eesnäärmeeksami jätkamiseks.

Protseduur ise ei ole valus ja pärast selle läbimist ei tohiks teil tekkida kõrvaltoimeid ega probleeme. Kindlasti öelge oma arstile, kui teil on hemorroidid või päraku lõhed, kuna uuring võib neid ärritada.

Kui teie arst on valmis alustama:

• Teil palutakse eemaldada püksid ja aluspesu ning panna selga eksamikleit.
• Tavaliselt palutakse teil seista, jalad lahus, ettepoole kummardudes uurimislaua poole, nii et käed või küünarnukid toetuvad lauale. Kui olete närvis selle pärast, et ei näe toimuvat, on see hea aeg paluda arstil kirjeldada iga sammu teile enne, kui see juhtub. Kui pöörate tähelepanu oma hingamisele, võib see aidata teil ka järgmised minutid rahulikult püsida.
• Enne sõrme pärasoole sisestamist paneb teie arst eesnäärme uurimiseks kirurgilise kinda ja katab sõrme määrdeainega.
• Arst sisestab sõrme allapoole suunatud nurga all. Võite tunda väikest survet, kuid te ei tohiks tunda valu ega ebamugavust. Kui see on valus, rääkige sellest kohe arstile.
• Mõni sekund võib mööduda, kui arst ootab teie välist sulgurlihast, mis on ava, mille kaudu te roojate, lõõgastuma.
• Kui teie arst uurib teie eesnääret, võite märgata, et tema sõrm liigub ringjate liigutustega. Selle eesmärk on tuvastada kogu eesnäärme sagarad ja soon ning veenduda, et probleeme ei jääks kasutamata. Kogu see samm peaks võtma vähem kui ühe minuti.
• Seejärel eemaldab arst sõrme.

Kui eksam on tehtud, pakub teie arst või assistent teile mõnda kude või eelnevalt niisutatud salvrätikut määrdeaine kehast puhastamiseks.

Tulemused ja järelmeetmed

Teie arst hindab teie eesnäärme suurust ja kuju ning võib seda võrrelda eelmise DRE-eksamiga, kui teil see oli. Normaalse suurusega eesnääre on umbes kaks kuni neli sentimeetrit pikk, kolmnurkse kujuga ning peaks tunduma kindel ja kummiline.

DRE tulemused määratakse täielikult arsti hinnangu põhjal sellele, mida ta eksami ajal tundis. Lisaks eesnäärmevähi skriinimisele võib DRE tuvastada ka eesnäärme hüpertroofia, mis on eesnäärme suurenemine, mis võib põhjustada urineerimisraskusi, või pärasoole või päraku mass.

Järeltegevus

Kui teie arst tuvastab eesnäärmeeksamil kõrvalekaldeid, võib teil eesnäärme anatoomia või funktsiooni täiendavaks hindamiseks vaja minna veel ühte testi, näiteks PSA vereanalüüsi, pildistamise testi või biopsiat.

Eelkõige saab transrektaalset ultraheliuuringut (TRUS) kasutada eesnäärme kuvamiseks ja ka biopsiaga juhendamiseks. Magnetresonantstomograafiat kasutatakse nii eesnäärme enda kui ka selle ümbruse visualiseerimiseks, et teha kindlaks, kas läheduses asuvaid struktuure, nagu selgroo alaosa ja põis, mõjutab eesnäärmehaigus või vähk.

Kui teie DRE ajal ei tehtud PSA testi, tehakse see tõenäoliselt pärast seda. Kui PSA-le on muret või see on tõusnud, toimub täiendav töötamine.

Pärast 50. eluaastat peate võib-olla regulaarselt planeerima eesnäärmeuuringuid, mida soovitatakse sageli igal aastal, kui teie eesnäärmeeksam ei olnud märkimisväärne ja olete muidu terve. Siiski on soovitused erinevad ja peate seda oma arstiga arutama.

Ravi

Juhul, kui eesnäärmehaigus kinnitatakse pärast täiendavaid uuringuid, võib vaja minna ravimeid, operatsiooni või kiiritusravi, aga ka järelkontrolli DRE-ga, vereanalüüse, pildistamist või biopsiat.

Sõna Verywellist

Paljud mehed on ärevuses või kardavad eesnäärmeeksamit. Tegelikult võib hirm panna mõne mehe eksami pooleli jätma või sellest täielikult hoiduma ning isegi ignoreerima võimalike probleemide hoiatavaid märke. Ehkki see vapustus on täiesti mõistetav, pidage meeles, et eesnäärmeeksam võib tabada meditsiinilisi probleeme enne, kui need tõsiseks muutuvad. Kui olete astunud sammu oma esimese hankimiseks, võite tunda - nagu paljud mehedki teevad -, et test ei ole nii murettekitav kui algselt arvasite.