Mis vahe on psühhoosil ja skisofreenial?

Kuigi mõnikord kasutatakse ekslikult vahetatult, ei ole psühhoos ja skisofreenia samad asjad.

• Psühhoos viitab reaalsusega sideme kaotamisele.
• Skisofreenia on haigus, mida iseloomustavad mitmed sümptomid, sealhulgas psühhootilised sümptomid.

Skisofreeniat põdevad inimesed kogevad psühhoosi; psühhoosi kogevatel inimestel pole aga tingimata skisofreeniat.

Ligikaudu 3% ameeriklastest kogeb oma elu jooksul psühhoosi.

Skisofreenia ja muude psühhootiliste häirete raviks kasutatakse sageli antipsühhootilisi ravimeid.

istetiana / Getty Images

Psühhoos

Psühhoos kirjeldab episoode, mis hõlmavad moonutusi või tegelikkusest lahti saamist. Psühhoosiperioodi nimetatakse psühhootiliseks episoodiks.

Psühhootilise episoodi ajal on inimesel raskusi selle eristamisega, mis on tõeline ja mis mitte.

Psühhoosil ei ole ühte konkreetset põhjust, vaid see on mitme seisundi sümptom, sealhulgas:

• Vaimuhaigus, sealhulgas skisofreenia ja bipolaarne häire
• Magamatus
• Üldised terviseseisundid
• Teatud retseptiravimid
• Ainete kasutamine, sealhulgas alkohol ja marihuaana

Käitumine / sümptomid

Psühhoosiga seotud käitumise ja sümptomite hulka kuuluvad:

• Hallutsinatsioonid: sensoorsed kogemused, mis pole reaalsed. Hallutsinatsioonid võivad hõlmata ükskõik millist viiest meelest, kuid kõige sagedamini esinevad kuulmishallutsinatsioonid ("asjade / häälte kuulmine") ja visuaalsed hallutsinatsioonid ("asjade nägemine").
• Pettekujutlused: valeuskumused, mis on vastuolus tegelikkusega. Pettekujutlusi kogev inimene ei muuda oma tõekspidamisi, kui ta tõendab, et usk on vale. Näidete hulka kuuluvad pettekujutelmad: uskumine, et võõras teleris saadab neile sõnumeid; paranoia, näiteks usk, mille järele luuratakse või mis on pahatahtlikkuse sihtmärk; või suursugususe tõekspidamised ("olen Jumal").
• Ärritus: liigne füüsiline liikumine või verbaalne tegevus. Ärrituse sümptomiteks võivad olla emotsionaalne distress, rahutus või tempo tempo.
• Organiseerimata mõtlemine või käitumine: segane, ebaühtlane või mõttetu kõne, kirjutamine või mõtlemine. Korrastamata mõtlemisprotsessid raskendavad kellegi teistega suulist suhtlemist ja mõtete sirgumist.

Depressioon, ärevus, uneprobleemid, sotsiaalne endassetõmbumine, motivatsiooni puudumine ja funktsioneerimisraskused on seotud ka psühhoosiga.

Muud psühhootilised häired

Lisaks skisofreeniale kuuluvad teiste psühhootiliste häirete hulka:

• Skisoafektiivne häire: skisofreenia sümptomid - sealhulgas psühhoos - koos meeleoluhäirete tunnustega nagu suur depressiivne häire või bipolaarne häire.
• Skisofreniformne häire: inimesel tekivad skisofreenia sümptomid kestusega alla kuue kuu.
• Pettumuslikud häired: tugevad, muutumatud veendumused asjades, mis pole tegelikud ega tõesed, ilma hallutsinatsioone kogemata.
• Lühikesed psühhootilised häired: psühhootiline käitumine, mille tekkimine on ootamatu, kestab üks kuu või vähem. Teine episood võib tulevikus juhtuda või mitte.
• Ainete põhjustatud psühhootiline häire: psühhoos, mis on põhjustatud selliste ainete kasutamisest nagu kanep, kokaiin, ecstasy, ketamiin, LSD, amfetamiinid ja alkohol.
• Meditsiinilisest seisundist tingitud psühhootiline häire: sellised seisundid nagu ajukasvajad, ajuinfektsioonid või insultid võivad põhjustada psühhootilisi sümptomeid.

Kas psühhoos võib ära minna?

Psühhoos võib piirduda ühe episoodiga. Teatud seisundite, näiteks skisofreenia, osana on siiski võimalik korduvaid episoode.

Skisofreenia

Skisofreenia on psühhiaatriline häire, mis mõjutab mõtlemisprotsesse, emotsioone ja käitumist.

Skisofreenia diagnoosi saamiseks peab inimene vastama Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni avaldatud psüühikahäirete diagnostilise ja statistilise käsiraamatu (DSM – 5) kirjeldatud kriteeriumidele.

Kriteeriumid hõlmavad vähemalt kahe järgmise sümptomitüübi kogemist vähemalt kuue kuu jooksul, kusjuures vähemalt üks sümptomitest on üks kolmest esimesest:

• Pettekujutelmad
• Hallutsinatsioonid
• Korrastamata kõne (nt sage rööbastelt mahajätmine või ebajärjekindlus)
• Väga organiseerimata või katatooniline käitumine
• Negatiivsed sümptomid (s.t vähenenud emotsionaalne väljendus või meelerahu).

Skisofreenia diagnoosimiseks on vaja, et sümptomid põhjustaksid olulisi raskusi toimimise tasemel ühes või mitmes suuremas valdkonnas, näiteks töö, inimestevahelised suhted või enesehooldus.

Enne skisofreenia diagnoosi seadmist tuleb välistada muud terviseseisundid, meeleoluhäired, muud psühhootilised häired ja ainete tarvitamine.

Skisofreenia ei ole "lõhenenud isiksused"

Ehkki levinud väärarusaam, pole skisofreeniaga inimestel "lõhenenud isiksusi". See omadus on dissotsiatiivse identiteedihäire (varem nimetatud mitme isiksusehäire) sümptom.

Skisofreenia psühhoos

Skisofreenia toimub järk-järgult.

1. Prodromaalne faas: sümptomid arenevad järk-järgult ja tavaliselt hõlmavad huvi tegevuse vastu, sotsiaalset eemaldumist või keskendumisraskusi. Samuti võib areneda intensiivne mure ideede või ainete vastu. See etapp võib kesta nädalatest aastateni.
2. Aktiivne faas: see on skisofreenia äge staadium, kus ilmnevad psühhootilised sümptomid. Sümptomid võivad areneda järk-järgult pärast prodromaalset faasi või ilmneda äkki.
3. Jääkfaas: periood pärast aktiivset faasi, kus sümptomid on taandunud, kuid inimene võib sarnaselt prodromaalse faasi sümptomitega tunda ennast loidana, endassetõmbununa või keskendumisraskustega.

Kuigi nende etappide pikkus on inimeseti erinev, kipuvad need faasid toimuma järjestikku ja võivad skisofreeniahaige inimese elu jooksul korduda.

Skisofreeniaga seotud psühhootilised sümptomid (tuntud ka kui positiivsed sümptomid) hõlmavad järgmist:

• Pettekujutelmad
• Hallutsinatsioonid
• Korratu mõte ja kõne
• Organiseerimata käitumine

Need psühhootilised sümptomid võivad skisofreeniaga inimestel avalduda järgmiselt:

• Paranoia, näiteks usk, et neid luuratakse, välised jõud kontrollivad või jälitab keegi, kelle eesmärk on neile kahju tekitada
• Veendumus, et teised oskavad nende mõtteid lugeda
• Uskudes, et tavalistel sündmustel on neile eriline tähendus, näiteks see, et inimene saadab neile sõnumeid laulusõnade kaudu või teleris.
• Suurejoonelised pettekujutelmad, näiteks arvamine, et neil on suur tähtsus, on väga võimsad või omavad erilisi jõude. Nad võivad uskuda, et nad on jumalik olend, nagu Jumal või kurat.
• Kuuldavad hääled või hääled, mida seal pole. Need võivad olla healoomulised või murettekitavad.
• Toimingute sooritamiseks käskude kuulmine
• Rääkimise ajal kiire vahetamine subjektilt subjektile
• Sõnade väljamõtlemine või jama sõnade kasutamine
• Arutlemata ideede üle, mis tunduvad mitteseotud
• Asjade arutamine või küsimustele vastamine viisil, mis on teemaväline või ebaoluline
• Tähenduseta riimisõnadega rääkimine
• Tal on raskusi igapäevaste ülesannete täitmisega, näiteks enesehooldus ja hügieen
• Planeerimise raskused ja plaanide järgimine
• Imelik või sobimatu käitumine, näiteks matustel naermine
• Katatoonia sümptomite, sealhulgas liikumatu, füüsilise jäikuse, korduvate liikumiste või keskkonnale reageerimise puudumine

Antipsühhootikumid

Psühhoosi ravitakse peaaegu alati, vähemalt osaliselt, ravimitega. Antipsühhootikumid on tavaliselt välja kirjutatud ravimid, mis aitavad psühhoosi sümptomeid vähendada või leevendada.

Antipsühhootikumide täieliku toime saavutamiseks võib kuluda kuni kuus nädalat, kuid tavaliselt hakkavad need mõne tunni või päeva jooksul aitama ägeda psühhoosi sümptomeid vähendada.

Antipsühhootikumid ei ravi ühtegi psühhoosi põhjust - need aitavad sümptomeid kontrollida ja pikaajalisel kasutamisel võivad need aidata vältida tulevasi psühhootilisi episoode. Need on kõige tõhusamad, kui neid alustatakse psühhootilise seisundi või episoodi alguses.

Usutakse, et antipsühhootikumid blokeerivad dopamiiniks nimetatud ajukemikaalide üliaktiivsuse mõju. Arvatakse, et see üliaktiivsus on vähemalt osa psühhootiliste sümptomite põhjusest. Sümptomid ei kao antipsühhootilise ravi korral alati täielikult, kuid muutuvad üldiselt paremini juhitavaks.

Antipsühhootilised ravimid jagunevad tavaliselt kahte kategooriasse:

Ebatüüpilised (teise põlvkonna) antipsühhootikumid

Need ravimid pärsivad dopamiini toimet ja mõjutavad serotoniini taset. Need on skisofreenia raviks tavaliselt esimene valik.

Nende ravimite tüübid hõlmavad järgmist:

• Risperdal (risperidoon)
• Seroquel (kvetiapiin)
• Zyprexa (olansapiin)
• Geodon, Zeldox (ziprasidoon)
• Invega (paliperidoon)
• Aripiprasool (Abilify)
• Klosapiin (Clozaril)

Tüüpilised (esimese põlvkonna) antipsühhootikumid

Need antipsühhootikumid on vanemad ja pärsivad dopamiini aktiivsust, kuid ei mõjuta serotoniini.

Nad sisaldavad:

• Torasiin või largaktiil (kloorpromasiin)
• Fluanxol (flupentiksool)
• Mõõdukas (flupenasiin)
• Haldool (haloperidool)
• Loksapiin
• Trilafon (perfenasiin)
• Orap (pimosiid)
• Stelasiin (trifluoperasiin)
• Navane (tiotikseen)
• Klopiksiool (tsuklopentiksool)

Antipsühhootilised ravimid võivad põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid. Nende ravimite riskide ja eeliste kindlaksmääramiseks rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Erinevad ravimid toimivad iga inimese jaoks erinevalt. Kui üks ravim ei ole efektiivne või pole hästi talutav, arutage oma sümptomeid ja kõrvaltoimeid oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole

Ärge kunagi lõpetage antipsühhootiliste ravimite võtmist ilma oma tervishoiuteenuse osutajaga nõu pidamata. Järsk peatumine võib olla ohtlik. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teile teada anda, kuidas ravi ohutult lõpetada, ja aitab teil vajadusel leida mõne muu alternatiivi.