Rektaalse vähi ülevaade

Pärasoolevähk on vähivorm, mis areneb pärasooles, jämesoole viimases kuues tollis. Nagu ka teised keha organid, on ka pärasool haavatav paljude haiguste ja seisundite, näiteks vähi suhtes.

Ülevaade

Pärasoolevähk erineb pärakuvähist, mis viitab vähkidele, mis asuvad pärasoole ja keha välisküljel. Käärsoolevähi ja jämesoolevähi mõisteid kasutatakse sageli vahetatult, nii palju teavet, mida käärsoolevähi kohta näete, on seotud ka pärasoolevähiga.

Kuid pärasoolevähk erineb vähist, mis asub käärsoole kõrgemal, eriti kui tegemist on haiguse kirurgilise raviga. Hinnanguliselt põhjustas pärasoolevähk 2020. aastal 43 340 surma.

Sümptomid

Algstaadiumis rektaalsel vähil tavaliselt sümptomeid pole. Haiguse progresseerumisel, mis võib kesta aastaid, on pärasoolevähi sümptomiteks:

• Veri väljaheites: see on sageli erepunane verre väljaheites, mis on seotud käärsoole kõrgemate vähkidega. Seda tüüpi vähktõvest tingitud veri võib tunduda tumepunane või must.
• Seedetraktiga seotud probleemid: püsiv kõhukinnisus, kõhulahtisus või muud soole muutused.
• Peenem väljaheide: väljaheited, mida kirjeldatakse kui "pliiatsiga sarnaseid" või õhukesi, võivad tekkida siis, kui pärasoole kasvaja takistab kanali osa.
• Seletamatu kaalulangus: tahtmatu kaalukaotus, mis on määratletud kui vähemalt 5 protsendi kehakaalu langus kuue kuni 12 kuu jooksul, võib olla pärasoolevähi sümptom.
• Kõhu ebamugavustunne: see võib hõlmata valu, hellust või krampe.
• Üldine väsimus: tunnete end tavapärasest rohkem väsinuna, isegi kui magate hästi.
• Aneemia: kui pärasoolevähk põhjustab kroonilist, kerget verejooksu, võib esimeseks sümptomiks olla aneemia või aneemiaga seotud sümptomid, nagu uimasus, väsimus või kahvatu nahk.

Põhjused ja riskitegurid

Teadlased ei tea täpselt, mis põhjustab pärasoolevähki, kuid teavad, mis suurendab inimese riski haigestuda sellesse. Rektaalse vähi riskitegurid on järgmised:

• Vanus: vanem kui 50.
• Käärsoolevähi perekondlik või isiklik ajalugu: pidage meeles, et inimene seda ei teevajaduskäärsoolevähi perekonnas esinenud pärasoolevähk; seda diagnoositakse kõige sagedamini neil, kellel pole perekonna ajalugu. Arvatakse, et 25 protsendil käärsoolevähkidest on geneetiline seos.
• Teatud tüüpi käärsoole polüüpide (jämesoole väikesed kasvud) isiklik ajalugu.
• Suitsetamine: kas praegu või varem.

Sõelumine ja diagnoosimine

Rektaalse vähi tuvastamisel on mitmed käärsoolevähi sõeluuringumeetodid väga tõhusad. Käärsoole- ja pärasoolevähi sõeluuringud hõlmavad järgmist:

• Kolonoskoopia: kolonoskoopia võimaldab arstil saada jämesoolest põhjalik ülevaade kolonoskoopiga - kiudoptilise toruga, mis on kinnitatud mikroskoopilise kaamera külge, mis edastab reaalajas videot monitorile. Kolonoskoop sisestatakse õrnalt pärakusse ja aeglaselt jämesoolde, andes arstile täieliku ülevaate pärasoolest ja jämesoolest.
• Sigmoidoskoopia: sarnaselt kolonoskoopiaga tehakse sigmoidoskoopiat paindliku, valgustatud toruga, millele on kinnitatud kaamera, kuid see piirdub ainult käärsoole alumise osaga.
• Rooja varjatud vereanalüüs: varjatud fekaalse vereanalüüs (FOBT) võib teie väljaheites tuvastada verd, mida te palja silmaga ei pruugi näha, või kinnitab, et see on tegelikult väljaheites sisalduv veri, mida olete võib-olla näinud. Väljaheidete proovide kogumiseks antakse teile spetsiaalne komplekt. Kaks sarnast testi on fekaalse immunokeemiline test (FIT) ja väljaheite DNA test (Cologuard).

Täiskasvanutel, kellel on keskmiselt käärsoole- või pärasoolevähi tekkimise oht, on soovitatav alustada skriinimist 45-aastaselt. Täiskasvanud, kellel on suurem risk haigestuda, võivad vajada oma vanemate soovitusel sõeluuringut juba varasemas eas. arst.

Pidage meeles, et isegi kui teil pole rektaalse vähi sümptomeid, peate alati järgima oma arsti sõeluuringu soovitusi. Kui skriiningtesti käigus avastatakse kahtlased tulemused, tehakse käärsoole biopsia.

Käärsoole biopsiat saab teha kolonoskoopia või operatsiooni ajal. Käärsoole biopsia käigus eemaldatakse väikeses koguses pärasoole kude ja saadetakse seejärel patoloogia laborisse vähi tõendite skriinimiseks.

Vähktõve esinemise korral on kliinilise staadiumi määramiseks sellised pildiuuringud nagu kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia (MRI) ja endoskoopiline ultraheli, mis on ravikuuri määramiseks kriitilise tähtsusega.

Ümbritsevaid lümfisõlmi testitakse ja operatsiooni käigus võidakse need ka eemaldada. Võib teha täiendavaid katseid, et näha, kas vähk on metastaseerunud või levinud.

Ravi

Rektaalse vähi ravi sõltub nii haiguse staadiumist kui ka muudest teguritest, näiteks kasvaja (te) konkreetsest asukohast ja teie üldisest tervislikust seisundist.

Kirurgia

Rektaalse vähi varajases staadiumis võib operatsioon olla ainus vajalik ravi. Vähk-pärasoole koe eemaldamiseks kasutatakse mitmeid kirurgilisi meetodeid.

Valitud operatsiooni tüüp sõltub patsiendi üldisest tervislikust seisundist, pärasoolevähi staadiumist ja kasvaja (te) asukohast. Neile, kes pole operatsiooniks sobivad kandidaadid, võib olla võimalus kiiritusravi, kuid tavaliselt pole see nii tõhus.

Keemiaravi

Keemiaravi kasutatakse pärasoolevähi raviks, kui kasvaja on levinud lähedal asuvatesse lümfisõlmedesse ja / või on tunginud sooleseina. Keha organid koosnevad rakkudest, mis jagunevad ja paljunevad, kui keha neid vajab. Kui need rakud jätkavad asjatut paljunemist, on tulemuseks mass või kasv, mida nimetatakse ka kasvajaks.

Kemoteraapia ravimid kõrvaldavad need kiiresti paljunevad renegaadirakud. Rektaalse vähi kemoteraapiat võib määrata kas enne või pärast operatsiooni ning seda võib teha ka koos kiiritusraviga.

Kiiritusravi

Teine pärasoolevähi ravivõimalus kasutab seda tüüpi ravi kasvajate kahanemiseks ja vähirakkude kõrvaldamiseks teatud tüüpi suure energiaga kiirguskiirtega. Kiiritusravi toimib vähiraku DNA kahjustamise kaudu, mis viib rakusurmani. Seda võib anda ka koos keemiaraviga.

Ärahoidmine

Käärsoolevähi regulaarne skriinimine on pärasoolevähi ennetamise võti. Sõeluuringute abil saab tuvastada vähieelsed kasvajad, enne kui need potentsiaalselt vähiks võivad areneda. Pidage meeles, et pärasoolevähi väljakujunemine võtab aastaid, nii et rutiinne skriining võib need muutused avastada juba ammu enne vähkkasvajaks muutumist.

Käärsoolevähi riskitegurite vältimine võib samuti vähendada teie võimalusi haiguse tekkeks. Tasakaalustatud toitumine on oluline, samuti tervisliku kehakaalu säilitamine ja suitsetamisest loobumine.