Ülevaade rinnanäärmetest

Rinna seroom on seroosse vedeliku kogum (tasku), mis võib areneda pärast rinna traumat või järgmisi protseduure, näiteks rinnaoperatsiooni või kiiritusravi. Seroosne vedelik on läbipaistev, kahvatukollane vedelik, mis sisaldab valku, kuid ei sisalda vererakke ega mäda. Kõige sagedamini imendub keha seroome uuesti mitme nädala jooksul, kuid vedeliku eemaldamiseks on mõnikord vaja nõela äravoolu. Kuigi seroomid ei suurenda rinnavähi riski, paranevad nad mõnikord armkoe või kaltsifikatsioonidega, mis võivad tulevikus mammogrammide pärast muret tekitada.

Sümptomid

Seroomi sümptomid ilmnevad kõige sagedamini nädalast kuni 10 päevani pärast traumat, biopsiat, operatsiooni või pärast kirurgiliste äravoolude eemaldamist, kuid see võib varieeruda. Mõnikord ilmnevad sümptomid väga kiiresti pärast vigastust või protseduuri ja muul ajal, neist võib probleemiks saada mitu nädalat hiljem.

Esialgu võib see piirkond tunduda hell ja paistes, diskreetne tükk ja punetus tekivad päeva või kahe jooksul. Tükk võib tunduda räpane ja üsna valus.

Tüsistused

Lisaks valu tekitamisele suurendab seroom teie riski infektsiooni tekkeks rinnas. Sõltuvalt asukohast võib see suurendada ka survet kirurgilise koha peal ja võib mõnikord sisselõike lahti tõmmata (mida nimetatakse haava eemaldamiseks). Kui seroomid tekivad vahetult pärast operatsiooni, võivad need teie haiglas viibimiseks aega lisada.

Kui seroom paraneb, võib see jätta armekoe, mida on mammograafias mõnikord raske vähist eristada, mis võib viia valepositiivsete testideni.

Märkimisväärse aja vältel viibides võib seroom ka nahka venitada, mis võib selle hiljem lõdvaks lasta.

Ehk kõige kardetavam komplikatsioon on siiski lümfödeemi tekkimine, mis on lümfikanalite ummistus, mis põhjustab potentsiaalselt ebamugavat või valulikku vedeliku kogunemist. Uuringud näitavad, et seroomid kahekordistavad rinnanäärmevähi operatsiooni järgselt lümfödeemi riski.

Seroomid ja rinnavähi risk

Seromasärasuurendage oma riski haigestuda rinnavähki, kuid need võivad tekitada muret, kuna nad esinevad eksamil või pildistamise uuringutes.

Põhjused

Teadlaste arvates on seroomid vedeliku kogunemisega seotud põletikulise reaktsiooni tagajärg. Need võivad pärast operatsiooni areneda peaaegu kõikjal kehas.

Rinnaseroomid on eriti levinud, 2014. aasta uuringus teatati, et kompuutertomograafia (CT) skaneerimine kuus kuud pärast rinnavähi operatsiooni näitas seroomi tõendeid 20% -l osalejatest.

Riskitegurid

Rindade seroomide riskifaktorid hõlmavad järgmist:

• Rinnavähi operatsioonid, sealhulgas mastektoomia (rindade eemaldamine) või lumpektoomia (rindade säilitamise operatsioon)
• Lümfisõlmede operatsioon, sealhulgas valvurite sõlme biopsia ja lümfisõlmede dissektsioon
• Rindade suurendamise operatsioon
• Rindade vähendamise operatsioon
• Rindade biopsia
• Rindade rekonstrueerimise operatsioon pärast mastektoomiat või lumpektoomiat
• Kiiritusravi rinnale
• Rindade trauma, näiteks mootorsõidukiõnnetuse tagajärjel tekkinud vigastus

Kuigi seroom võib areneda pärast igasugust rinnaoperatsiooni või isegi biopsiat, on suurenenud riskiga seotud ainult mõned tegurid, sealhulgas operatsiooni ulatus (neid esineb sagedamini pärast mastektoomiat kui lumpektoomiat), kui kaua operatsioon aega võttis ja eemaldatud lümfisõlmede arv.

Seroomid esinevad sagedamini, kui kirurgilisi kanalisatsioone ei kasutata, kuid äravoolude kasutamine ei välista riski täielikult.

Oluline on helistada oma arstile, kui teil tekib ühekordne sündmus, mis võib põhjustada seroomi, või kui märkate oma rinnas ühekordset.

Diagnoos

Rindade uurimisel võib rindade seroome sageli tunda või isegi näha. Kuna nad võivad moodustada käegakatsutava tükikese, tekitavad nad sageli muret selle pärast, kas vähk on uuesti tekkinud või et kogu vähk ei eemaldatud operatsiooni käigus.

Pildistamine

Ultraheli on sageli parim vahend seroomi tuvastamiseks. Vedel tasku kuvatakse tumeda alana. Kui seroom kaltsifitseerub, on see nähtav mammograafil.

Diferentsiaaldiagnoos

Mõni haigus võib eksami ajal sarnaneda seroomiga. Need sisaldavad:

• Rindade hematoomid: rinnanäärmes olevad hematoomid on seroosse vedeliku asemel verekogumid, kuid neil on seroomidega sarnased riskifaktorid. Lisaks võivad seroomid ja hematoomid esineda koos.
• Lümfotseelid: lümfivedeliku kogu võib tunduda seroomiga sarnane.
• Abstsessid: seintega nakatunud piirkonnad võivad samuti sarnaneda seroomiga, kuigi sisu on erinev.

Ravi

Kõige sagedamini kaovad seroomid aja jooksul iseenesest, kui keha imab vedelikku tagasi. See protsess võtab keskmiselt umbes kuu, kuid mõnel juhul võib see kesta kuni aasta. Seerumeid pole vaja ravida, välja arvatud juhul, kui need põhjustavad selliseid probleeme nagu valu või surve või kui need kasvavad.

Nõelte äravool

Peene nõela aspiratsioon on valitud lähenemisviis vedeliku eemaldamiseks seroomist, mis on valulik või püsiv. Selle protseduuri korral tuimastatakse nahka lokaalanesteetikumi abil ja seejärel sisestab arst pika õhukese nõela naha kaudu ja seroomi, et vedelikku välja voolata.

Nõelte aspiratsioon võib suurendada nakkusohtu, seetõttu on oluline kaaluda ootamise riske ja eeliseid võrreldes seroomi tühjendamisega.

Seroomivedelik võib pärast äravoolu uuesti koguneda, mistõttu võib osutuda vajalikuks protseduuri korrata.

Kodused abinõud ja ravimeetodid

Soojuse kandmine soojenduspadja või soojade ja niiskete kompresside kaudu võib aidata vedeliku ärajuhtimisel, kiirendada paranemisprotsessi ja vähendada valu.

Samuti on oluline hoida seroomi peal olev nahk puhas, eriti pärast nõela nõrka aspiratsiooni.

Millal arstile helistada

Kui teil on juba seroom diagnoositud, helistage kindlasti, kui:

• Teie seroomi ümbrus muutub punaseks või paistes
• Märkate mis tahes tühjenemist
• Seroom suureneb
• Teil tekib palavik

Kuna seroomid suurendavad lümfödeemi ohtu, on samuti oluline järgida kõiki arsti soovitusi, näiteks vältida verejooksu ja vererõhu lugemist kehapoolel, kus rinnavähk eemaldati.

Ärahoidmine

Kirurgid on uurinud, millised kirurgilised võtted on kõige paremad seroomide esinemissageduse vähendamiseks. Operatsioonis verekaotuse vältimiseks kasutatav elektrokauteerimine näib suurendavat seroomiriski, kuna see põhjustab kudede kuumakahjustusi. Kirurgid peavad verejooksu ennetamisel tasakaalustama seroomiriski ja cautery efektiivsust. Kaks väikest uuringut, üks avaldati 2019. aastal ja teine ​​2017. aastal, viitasid sellele, et teatud õmblusvõtted võivad minimeerida seroomide teket.

Mõnes kliinilises uuringus on uuritud madala trombiinisisaldusega fibriini sisaldava hermeetiku liimi kasutamist pärast rinnavähiga lümfisõlmede operatsiooni ja arvati, et see vähendab seerumite riski. Kuid 2017. aasta uuring ei leidnud seda lähenemist seroomide vähendamisel kasulikuks, kuigi see oli seotud lühemate hospitaliseerimistega.

Kirurgilised äravoolud

Kirurgilised äravoolud (suletud imemisvoolukanalid) võivad küll vähendada seroomi tekke riski, kuid pikema aja jooksul paigal olles suurendavad ka nakatumise ohtu. Paljud kirurgid eksivad sellega, et ei eemalda kanalisatsiooni pärast operatsiooni liiga kiiresti.

Õla liikumine

Varajane õla liikumine võib suurendada seroomi tekke riski, kuid liikumise edasilükkamine suurendab ka riski. Oluline on oma kirurgiga rääkida operatsioonijärgse liikumise soovitustest.

Kokkusurumine

Seroomide ennetamiseks kasutati varem tihendussidemeid, kuid praegu on see praktika palju vähem levinud. Sellegipoolest julgustatakse patsiente pärast operatsiooni sageli kandma kindlat rinnahoidjat või mõnda muud rõivastust.

Toimetulek

Kui teil on olnud rinnavähk, on seroomiga toimetuleku kõige raskem osa tõenäoliselt mure, mida see võib põhjustada vähi taastekkimise korral. Tükkide kohene kontrollimine aitab nii meelt kergendada kui ka kiiresti korduda.

Kui teil on valulik seroom, võib see rinnahoidja kandmise raskendada. Võite proovida erinevaid sobivusi ja pingutusi, et näha, mis on kõige mugavam.

Pöörduge kindlasti oma arsti poole, kui leiate, et seroom põhjustab teile füüsiliselt või emotsionaalselt probleeme.

Sõna Verywellist

Kuigi paljud seroomid taanduvad iseenesest ja neid on üsna lihtne ravida, kui nad seda ei tee, võivad need põhjustada valu ja märkimisväärset ärevust ajal, mil paljud inimesed tunnevad juba kartust. Võimaluse korral on ennetamine parim ravi ja on oluline rääkida oma arstiga tema soovitustest pärast operatsiooni liikumiseks ja äravooluks ning nende põhjustest.