Reumatoidartriit (RA) on krooniline, sageli elukestev autoimmuunhaigus, mis mõjutab peamiselt liigeseid. Kõige tavalisem RA tüüp on seropositiivne RA, kus kellelgi, kellel on RA, on veres tuvastatavad tsüklilised tsitrulliinivastased peptiidid (anti-CCP) ja / või reumatoidfaktori (RF) antikehad.
Ühe või mõlema kõrge tase on seotud põletiku ja haiguse raskusastme suurenemisega. Definitsiooni kohaselt ei ole seronegatiivse RA-ga inimestel tuvastatavat CCP-vastast ega RF-taset.
Seropositiivse RA olemasolu ei tähenda, et peaksite kaotama igasuguse lootuse. Paljud praegused ravivõimalused võimaldavad RA-ga inimestel - sõltumata RA tüübist - aeglustada haiguse progresseerumist ja nautida head elukvaliteeti.
Westend61 / Getty Images.RF ja CCP-vastased valgud
Märkimisväärne osa RA-ga inimestest on seropositiivsed. RA areng, selle raskusaste ja seropositiivsus sõltuvad reumatoidfaktorist ja anti-CCP valkudest. Reumatoidfaktori positiivse testi tulemus on 70–90%.
RF on valgu antikeha, mida immuunsüsteem toodab ja mis on seotud liigeste põletikuga. Kõrge RF-tase on tavaliselt seotud selliste haigustega nagu RA, kuid seda esineb ka teiste krooniliste haigusseisundite korral. Samuti on võimalik, et RF on tuvastatav tervetel inimestel ja RA-ga inimestel on normaalne / negatiivne RF-tase.
Seevastu anti-CCP on spetsiifilisem RA-le ja võib ilmneda mitu aastat enne, kui teil isegi sümptomid tekivad. Sarnaselt RF-valkudega on CPP-vastased antikehad seotud liigeste põletikuga ja võivad isegi aidata kaasa otsesele rünnakule liigesekudedele. 2014. aastal teatatud võrdlev uuring näitas CCP-vastaseid antikehi 69% -l RA-ga inimestest.
RA spetsiifilised põhjused pole teada, kuigi teadlased oletavad, et RA on seotud geneetiliste ja keskkonnategurite kombinatsiooniga. Seropositiivse RA pärilikkus on umbes 40–65%.
Seropositiivsed RA sümptomid
RA-l on sellega seotud konkreetne sümptomite kogum ja need tulevad ja lähevad kogu teie elu. Teil on perioode, kus haiguse aktiivsus ja sümptomid on kõrged - nn ägenemised - ja remissiooniperioode, kus teil on ainult mõned sümptomid või puuduvad need üldse.
RA spetsiifilised sümptomid võivad olla:
- Valu ja liigeste, eriti käte ja jalgade turse
- Mitu kahjustatud liigest
- Sümmeetriline liigesevalu - see tähendab, et kahjustuvad samad liigesed mõlemal pool keha
- Hommikune jäikus, mis kestab 30 või enam minutit
- Röntgenpildil näidatud kõhre ja luu halvenemine
- Reumatoidsete sõlmede areng - kindlad tükid naha all liigeste lähedal
Muud RA sümptomid, mida täheldatakse ka teiste autoimmuunhaiguste ja sarnaste seisundite korral, on järgmised:
- Krooniline väsimus
- Depressioon
- Aneemia
- Lihasvalu
Uuringud näitavad, et seropositiivse RA-ga inimestel on tavaliselt raskemad sümptomid kui seronegatiivsetel - kuigi see ei kehti kõigi kohta. Ravi tulemused ei pruugi olla nii positiivsed kui seronegatiivse RA korral.
Seropositiivse RA-ga inimestel tekivad sagedamini haiguse tüsistused, sealhulgas reumatoidne vaskuliit (veresoonte põletik) ja reumatoidne kopsuhaigus. Neil on ka suurem risk kaasuvate RA seisundite, nagu südame-veresoonkonna haigused ja depressioon.
Seropositiivne vs seronegatiivne
Ameerika Reumatoloogia Kolledži andmetel on Ameerika Ühendriikides RA-st mõjutatud inimeste arv umbes 1,3 miljonit inimest. See arv pole tegelikult muutunud, kuid muutunud on seropositiivse RA-ga inimeste vähenenud arv.
Ajakirjas Annals of the Reumatic Diseases avaldatud Mayo kliiniku 2019. aasta analüüs näitab, et aastatel 1985–1994 olid ainult 100 000 000 RA-ga inimesest seronegatiivsed (RF negatiivsed). Ja aastatel 2005–2014 oli see arv tõusis 20-le igast 100 000 inimesest.
Seronegatiivse RA-ga inimestel on RF ja anti-CCP valgud negatiivsed. Neid diagnoositakse teiste RA kriteeriumide põhjal, nagu liigeste tursed ja radioloogilised liigesemuutused.
Ajakirja 2016. aastal avaldatud uuringReumatoloogialeiab, et 38% inimestest, kellel on diagnoositud RA, on seronegatiivsed. Mõnikord on seronegatiivse RA-ga inimesed seropositiivsed, eriti need, kellel on äärmiselt madal RF või anti-CCP tase.
Siin leidsid teadlased, et seronegatiivne RA võib mõjutada randmeid, pahkluid ja suuri liigeseid, samas kui seropositiivne RA ei põhjustanud nende liigeste samasugust hävitamist. Seropositiivne RA võib endiselt põhjustada liigesekahjustusi ja puudeid, kuid seronegatiivne RA näib mõjutavat spetsiifilisi liigesed sagedamini.
Paljud eksperdid usuvad, et seropositiivse RA-ga inimestel on raskemad haigusnähud. Kuid mõned seronegatiivse reumatoidartriidi juhtumid võivad olla tõsised, nagu illustreerib 2015. aastaBMC lihas-skeleti haigusedaruanne.
Teadlased jõudsid järeldusele, et nii seronegatiivse kui ka seropositiivse RA pikaajaliste tulemuste paremaks mõistmiseks on vaja täiendavaid uuringuid. Lisaks sellele teatas 2018. aasta võrdlev uuringPLoS Üksnäitab, et seropositiivse RA-ga inimestega võrreldes alustavad seronegatiivse RA-ga raskemad sümptomid, kuid reageerivad paremini ravile. Lisaks võivad nii seronegatiivsed kui ka seropositiivsed tüübid olla sarnaste radiograafiliste kahjustustega.
Teadlased märkisid ka, et seronegatiivse RA-ga inimestel on ravivastused paremad kui seropositiivse RA-ga inimestel, mis võib anda ülevaate, miks neil võib olla raskem haigus.
Ravi
Sõltumata sellest, mis tüüpi RA teil on, on teie ravivõimalused samad. Ravi keskendub valu ja põletiku ohjamisele ning liigeste kahjustuste vältimisele. Mõlemat tüüpi RA hõlmab ravimite kombinatsiooni, elustiili muutusi, täiendavaid ravimeetodeid ja kirurgiat.
Ravimid
Teie arst võib sümptomite ohjamiseks välja kirjutada ühe või mitu järgmistest ravimitest:
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, nagu ibuprofeen ja naprokseen
- Kortikosteroidid nagu prednisoon
- Traditsioonilised haigust modifitseerivad reumavastased ravimid (DMARD-id), nagu metotreksaat ja sulfasalasiin
- Bioloogilised DMARD-ravimid, näiteks Orencia (abatatsept) ja Humira (adalimumab)
Elustiili muutused
Eluviisiharjumused, nagu toitumine ja treenimine, võivad aidata teil seropositiivse RA-d hallata. Põletikuvastase dieedi söömine võib aidata teil vähendada RA ägenemiste arvu. Tervislik toitumine võib vähendada ka teiste haiguste riski, eriti neid, mida peetakse RA kaasuvateks haigusteks.
Harjutus aitab teil hoida liigeseid liikuvana ja tugevdada lihastes jõudu. Küsige oma arstilt, kuidas saaksite treeningut oma RA raviplaani ohutult lisada.
Samuti on hea mõte RA-ga mitte suitsetada. Suitsetamine on seotud raskema haigusega RA-s ja see võib vähendada mõnede RA-de raviks kasutatavate ravimeetodite efektiivsust. See on eriti oluline seropositiivse RA-ga inimestele, kuna nad ei allu ravile nii hästi - olenemata sellest, kas nad suitsetavad või mitte.
Täiendavad ravimeetodid
Teie arst võib soovitada füüsilist ja tööteraapiat, et õpetada teile harjutusi, mis aitavad hoida teie liigesed liikuvad ja paindlikud. Teie terapeut võib soovitada ka igapäevaste ülesannete täitmise viise, mis teie liigestele nii suurt survet ei avaldaks.
Tegevusterapeut võib soovitada abivahendeid, et te ei tekitaks valulike liigeste stressi. Siia kuuluvad näiteks suhkruroog, riietumisel abistavad nööpkonksud või uluk, mis aitab teil esemeid haarata, ilma et peaksite kätt ulatama.
Kirurgia
Kui ravimid ei suuda luude ja liigeste kahjustusi ära hoida ega aeglustada, võib arst soovitada operatsiooni. Operatsioon võib aidata taastada liigese kasutamise võimet, vähendada valu ja parandada funktsiooni.
Sõna Verywellist
Seropositiivse reumatoidartriidi vastu ei saa ravida, kuid haiguse tõhus juhtimine tähendab, et saate siiski nautida head elukvaliteeti. Peate pöörduma oma arsti poole niipea, kui teil tekivad RA sümptomid. Varajane diagnoosimine ja ravi võivad potentsiaalselt tähendada vähem liigesehaigusi ja vähendada haiguse progresseerumist.
.jpg)
.jpg)
-and-ibuprofen.jpg)
.jpg)
