Ehkki vöötohatis (herpes zoster) on kõige sagedamini seotud tugeva nahalööbega, võib see mõnikord olla petlik. Enne villide nähtude ilmnemist võite tunda, nagu oleksite ainult gripiga alla tulnud. Varsti algab aga esimene katusesindli sümptomite tüüpiline kaheetapiline areng - prodromaalne periood, mille jooksul konkreetses lokaliseeritud kehapiirkonnas on intensiivne valu koos külmavärinate, palaviku ja muude sümptomitega. Paar päeva hiljem algab vöötohatise purse staadium, millal ilmub lööve. Vöötohatis lööve koosneb pisikeste vistrikuliste villide kobaratest, mis arenevad väga kiiresti.
Kui olete vöötohatise tunnuste ja sümptomitega tuttav, saate toimuva ära tunda, kiiresti diagnoosi saada ja sellega viivitamatult toime tulla.
Mida varem hakkate vöötohatist ravima, seda väiksem on tõenäosus, et teil tekib mõni sellega seotud tüsistus, näiteks postherpeetiline neuralgia (PHN, närvihaigus) või bakteriaalsed nahainfektsioonid.
Väga hästiProdromal lava
Sageli on varase viiruse kehas taasaktiveerumise esimesed märgid sarnased sellega, mida võiksite oodata mis tahes nakkuse alguses. Need sümptomid ilmnevad mõnikord aegadel, mil tunnete stressi või olete alla jooksnud, ja need on süsteemsed - see tähendab, et need mõjutavad kogu keha. Võite eeldada, et olete lihtsalt üleväsinud või kui teil on külm vöötohatis .
Sümptomid Prodromali staadiumis
Vöötohatise prodromaalses staadiumis esimestel päevadel ilmneda võivad süsteemsed sümptomid on:
- Palavik
- Külmavärinad
- Kõht korrast ära
- Peavalu
- Valgustundlikkus
Sõltumata sellest, kas see tundub alguses gripp või mitte, on vöötohatise kõige ilmekam esimene sümptom valu. Sageli piinav, ebamugavust on kirjeldatud kui põletust, kipitust, kipitust, kipitust, sügelust, tuimust, valulikkust või tulistamist. See võib olla püsiv või vahelduv, kuid piirdub ühe kehapoolega. See sümptom võib siiski petta.
Kuna vöötohatis on lokaliseeritud, võib seda eksitada teiste seisunditega, sõltuvalt sellest, kuhu see keskendub. Näiteks võib alaselja ühel küljel torkiv või püsiv valu olla tingitud ishiasist või neeruprobleemidest, kui see on tegelikult varajane märk vöötohatisest. Samamoodi võib vöötohatis huulte ümbruses viidata külmetushaiguse tekkimisele, samal ajal kui silmale või kõrvale keskendunud valu võib tunduda migreeni algusena.
Pursejärk
Vöötohatisest tingitud prodromaalse valu piirkonnas olev nahk on sageli puutetundlik ja välimuselt punakas. Nende sümptomite süvenedes võib see tunduda päikesepõletusena.
Kolme kuni viie päeva jooksul pärast vöötohatise esialgse valu tekkimist ilmuvad mõned pisikesed vistrikulised laigud, mis paljunevad kiiresti kobaratena, moodustades lööbe, mis tundub katsudes torkiv. Sealt arenevad vistrikud mõnikord mõne minuti või tunni jooksul veega täidetud villideks või vesiikuliteks, mis seejärel koonduvad suuremateks villideks. Sageli kaasnevad lööbega punetus ja turse.
Vöötohatis lööve moodustub kolme kuni viie päeva jooksul ja seejärel järk-järgult koorub. Kuigi see paraneb kahe kuni nelja nädala jooksul, on sellega kaasnev valu, mis on mõnikord nii piinav, et lihtsalt naha riietega karjatamine võib tekitada elektrilöögina tunduva valu, mis võib mõnikord kesta nädalaid, kuid ja mõnikord aastaid.
Vöötohatis lööve näeb välja väga nagu tuulerõugete lööve, peamise erinevusega: tuulerõugete villid on laialt levinud üle kogu keha. Vöötohatisega hõivab lööve peaaegu alati piiratud nahariba, tavaliselt näol, kaelal või rinnal, ainult ühel kehapoolel. Naha kahjustatud piirkonda nimetatakse dermatoomiks, sensoorsest piirkonnast. spetsiifilise seljaaju närvi kiud.
Haiguspuhangud võivad hõlmata kahte külgnevat dermatoomi, kuid harva kahte mitte külgnevat dermatoomi. Erandiks võivad olla inimesed, kelle immuunsüsteem on tõsiselt komplitseeritud, näiteks kaugelearenenud HIV-nakkusega inimesed. Neil on sageli oht levida katusesindleid (esinevad kolmes või enamas dermatoomis), silmade või siseorganite katusesindleid ja vöötohatiste kordumist kuue kuu jooksul.
Levinud tüsistused
Lisaks vöötohatisega kaasnevale ebamugavusele on see eriti murettekitav võimalike komplikatsioonide tõttu.
Postherpeetiline neuralgia
Kõige sagedasem vöötohatise komplikatsioon on potentsiaalselt nõrgestav seisund, mida nimetatakse postherpeetiliseks neuralgiaks (PHN) ja mis tekib närvikiudude kahjustumisel. Seda iseloomustab püsiv valu piirkonnas, kus vöötohatis on olnud. Näiteks, kui vöötohatis mõjutab pea närve, võib visa näovalu jätkuda veel kaua pärast lööbe selginemist.
PHN-i sümptomid võivad olla piisavalt tõsised, et häirida igapäevaelu ja hõlmata järgmist:
- Põletav, terav või sügav, valutav valu, mis kestab pärast vöötohatise paranemist kolm kuud või kauem
- Allodüünia (kergete puudutuste tundlikkus): isegi nahal olev rõivastustunne võib olla piinav.
- Sügelus ja tuimus
- Temperatuuri ja vibratsiooni tajumise raskused
Vanus suurendab vastuvõtlikkust PHN-i suhtes. Haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC) teatavad, et tervelt 13 protsendil vöötohatisega üle 60-aastastest inimestest on PHN.
Muude riskitegurite hulka kuuluvad eriti tugeva ja valuliku vöötohatise lööve. Näo või torso lööbe olemasolu suurendab ka haigusseisundi riski.
PHN-i ravi võib olla keeruline, kuid see on oluline, kuna see seisund võib põhjustada täiendavaid tüsistusi, nagu depressioon, väsimus, keskendumisraskused, uneprobleemid ja isutus. Ühtset kõigile sobivat lähenemisviisi ei ole ning valu ja muude sümptomite leevendamiseks kulub sageli mitu ravimit. PHN-i raviks kõige sagedamini kasutatavate ravimite hulgas on:
- Lidokaiini plaastrid (müüakse kaubamärgi Lidoderm all)
- Kapsaitsiin, looduslik tšillipipra derivaat kreemi või plaastri kujul
- Krambivastased ravimid, nagu Neurontin (gabapentiin) ja Lyrica (pregabaliin)
- Antidepressandid, sealhulgas Aventyl (nortriptüliin) ja Cymbalta (duloksetiin)
- Opioidid nagu oksükontiin (oksükodoon) ja morfiin
- Steroidide süstid
Bakteriaalsed nahainfektsioonid
Vöötohatis põhjustatud villid võivad jätta lahtised haavandid, muutes naha mikroobide suhtes haavatavaks, mis võib põhjustada seda, mida CDC kirjeldab kui "kahjustuste bakteriaalset superinfektsiooni". Selliste nakkuste eest vastutavad kõige sagedamini veadStaphylococcus aureusja rühma A beetahemolüütiline streptokokk.
Üks mõnikord vöötohatisega seotud bakteriaalne nahainfektsioon on impetiigo, mis kõige sagedamini mõjutab lapsi. See algab sügelevate haavanditega, mis lõhkevad ja moodustavad seejärel meevärvi koorikud. Impetigo on äärmiselt nakkav, kuid seda saab tõhusalt ravida antibiootikumidega.
Tselluliit on teine nahainfektsioon, mis teadaolevalt tuleneb vöötohatisest. Erinevalt impetiigost, mis mõjutab naha välimist kihti, on tselluliit sügavamate kihtide ja isegi naha all oleva koe nakkus, vastavalt Ameerika Dermatoloogia Akadeemia andmetele. See algab piirkonnast, mis on punane, paistes ja on katsudes soe ja hell. Kui seda ei ravita, võib tselluliit kiiresti levida ja mõjutada isegi lümfisõlmi, mis võib lõpuks viia vereinfektsioonini. Niikaua kui seda ravitakse kohe suukaudsete antibiootikumide ja kahjustatud naha hea hooldusega, on tselluliit väga ravitav ja tõenäoliselt püsivaid kahjustusi ei tekita.
Näo valu ja silmakahjustused
Kümme kuni 15 protsenti ajast mõjutab vöötohatis kolmiknärvi ganglioni - kolmeharulist närvi, mis annab tunde näo struktuuridele. Vöötohatisest tingitud pea- või näovalu meditsiiniline termin on herpesele omistatav valulik kolmiknärvi neuropaatia. zoster. "
Täpsemalt hõlmab kolmiknärvi ganglion silma (oftalmoloogiline haru); põsk (ülalõua haru); ja alalõualuu haru (lõualuu). Neist kõige sagedamini mõjutab vöötohatist oftalmoloogiline haru.
Ameerika Oftalmoloogia Akadeemia (AAO) andmetel on igal aastal 300 000 kuni 500 000 vöötohatisest 25 protsenti herpes zoster ophthalmicus (HZO).
HZO võib mõjutada silma kõiki osi, alates nägemisnärvist kuni sidekesta (membraan, mis katab silma esiosa ja vooderdab silmalaud). Viirusevastase ravita kogevad peaaegu pooled inimestest, kellel on vöötohatis silma lähedal, silmakahjustusi või isegi kaotavad silmad, seega on hädavajalik kohe silmaarsti poole pöörduda.
Aeg-ajalt esinevad tüsistused
Veel üks potentsiaalne, ehkki harva esinev vöötohatis põhjustab terviseprobleeme:
Ramsay Hunti sündroom
Muul viisil kui herpes zoster oticus, see on näo närvi põletik ühe kõrva lähedal. Sümptomiteks on näohalvatus, kõrvavalu ja väikesed, vedelikuga täidetud villid (nn vesiikulid) kõrvakanali sees. Ramsay Huntiga inimestel esineb sageli pearinglust või tasakaalu puudumist. Samuti võib see seisund põhjustada püsivat kuulmislangust, kui seda ei ravita viivitamatult.
Meningiit
See on tserebrospinaalvedeliku nakkus, mis ümbritseb aju ja seljaaju. Sümptomiteks on palavik, tugev peavalu, valgustundlikkus ja valutavad lihased. Kuna seda tüüpi meningiiti põhjustab viirus, mitte bakter, ei saa seda antibiootikumidega ravida. See peab sisuliselt kulgema, kuigi peavalu raviks võib välja kirjutada valuravimeid.
Entsefaliit
Nagu meningiit, on see ka sekundaarne viirusnakkus. See mõjutab aju ja võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu peavalu, mälukaotus, palavik ja isiksuse muutused.
Motoorne neuropaatia
Tavaliselt mõjutab tuulerõugete viirus ainult naha tundlikkust, kuid harvadel juhtudel võib see minna sügavamale lihaskoesse, põhjustades nõrkust või atroofiat. Enamik motoorse neuropaatiaga patsiente taastab motoorse funktsiooni.
Millal pöörduda arsti poole
Kui kahtlustate, et teil on vöötohatis, peaksite kohe pöörduma arsti poole. Seejärel saate alustada sobivat ravi, mis aitab teie sümptomeid leevendada, kiirendada taastumist ja vähendada komplikatsioonide riski. See on eriti oluline, kui:
- On üle 60-aastased
- Kas teil on haigus, mis on põhjustanud nõrgenenud immuunsuse, näiteks HIV
- Võtke ravimeid, mis võivad teie keha immuunvastust vähendada (nt kemoteraapia ravimid, steroidid või immunosupressandid pärast elundisiirdamist)
- Jagate kodu kellegagi, kellel on nõrgenenud immuunsus
- Lööve on teie näol: silma lähedal asuvad villid võivad põhjustada tõsiseid silmakahjustusi või isegi põhjustada selle silma nägemise kaotamise.
Vöötohatis arsti arutelu juhend
Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.
Saada endale või lähedasele.
RegistreeriSee arstide arutelu juhend on saadetud aadressile {{form.email}}.
Seal oli viga. Palun proovi uuesti.
Kui teil on vöötohatisega tegeledes mõni järgmistest põhjustest, andke kohe teada arstile, kes teid ravib:
- Raviga ei saa te valu leevendust.
- Valu ei kao kolme kuni nelja nädala pärast.
- Lööve levib esialgsest piirkonnast kaugemale.
- Teil hakkavad tekkima sekundaarse infektsiooni sümptomid, näiteks väga kõrge palavik, külmavärinad ja tugev peavalu.
.jpg)
-for-migraines.jpg)
