FG Trade / E + / Getty Images
Praegu on paljud inimesed huvitatud antikehadest - valkudest, mida immuunsüsteem toodab vastusena nakkusele või vaktsineerimisele. Antikehavastus on üks peamisi märke selle kohta, et inimene oli varem nakatunud (või vaktsineeritud) sellise haiguse nagu COVID-19 tõttu. Ja mõnikord, kuid mitte alati, on antikehad signaaliks, et üksikisik on tulevase nakkuse eest kaitstud.
Mis on antikehad?
Antikehad on valgud, mis esinevad teie immuunsüsteemi oluliste rakkude pinnal, mida nimetatakse B-rakkudeks. B-rakud vabastavad antikehi ka osaliselt teist tüüpi immuunrakkude, T-rakkude abil.
Roll esmaste nakkuste alistamisel
Antikehad mängivad võtmerolli teatud tüüpi nakkuste võitmisel. Mitmete erinevate mehhanismide abil ja koos immuunsüsteemi teiste osadega võivad mõned antikehad inaktiveerida ja aidata patogeene kõrvaldada. Meie arvates hõlmab see ka viirust, mis põhjustab COVID-19 (SARS-CoV-2) .
Selle toimimiseks kulub siiski veidi aega. Kui teie immuunsüsteem pole kunagi varem konkreetse viirusega tegelenud, ei ole sellel viirusevastased antikehad valmis kasutamiseks. Antikehad seonduvad väga täpselt a-gakonkreetne kohtantud viiruse suhtes. Nii et teie immuunsüsteemil kulub mõnda aega, et välja selgitada, milline täpne antikeha viiruse (või muud tüüpi patogeeni) neutraliseerimiseks töötab.
See on üks põhjus, miks pärast uue viirusnakkuse saamist paranemine võtab aega. Sõltuvalt konkreetsest antikeha tüübist võib õigete antikehade tootmine suures koguses võtta umbes paar nädalat.
Spetsiifiline antikeha tüüp, mida nimetatakse IgM antikehadeks, on tavaliselt esimesed. Mõnikord võib hiljutise infektsiooni testina kasutada IgM antikehade tuvastamist. Näiteks kasutatakse konkreetse valgu vastast IgM antikeha hiljutise B-hepatiidi viirusnakkuse kontrollimiseks.
Muud tüüpi antikehad toodetakse tavaliselt veidi hiljem. Eriti oluline tüüp on IgG antikehad, mis kipuvad olema pikaealisemad kui IgM antikehad. See antikehade alamtüüp on kriitiline mitte ainult esialgse haiguse kontrollimiseks, vaid ka tulevaste haiguste ennetamiseks, kui olete tulevikus uuesti kokku puutunud.
Roll tulevaste nakkuste ennetamisel
Pärast nakatumist jäävad teatud T-rakud ja B-rakud, mis suudavad viiruse ära tunda, pikka aega ringi. Kui nad kunagi uuesti viirusega (või mõne muu patogeeniga) kokku puutuvad, tunnevad need spetsiaalsed mälurakud selle kiiresti ära ja hakkavad reageerima.
See aitab immuunsussüsteemil olla palju kiirem. Nii ei jää sa haigeks. Või kui haigestute, saate tavaliselt ainult haiguse väga kerge versiooni.
Kui see juhtub, öeldakse, et teil on haiguse suhtes kaitsev immuunsus. Sõltuvalt olukorrast võib immuunsus kesta kuid või aastaid. Teil võib olla ka osaline immuunsus, mis pakub teile teatud määral kaitset (ja immuunsüsteemi algust, kui teid uuesti kokku puutute ja uuesti nakatate), kuid mitte täielikku kaitset.
Antikehad COVID-19-s
Just selle võtmerolli tõttu nii nakkuse ravimisel kui ka haiguste ennetamisel on teadlased olnud nii huvitatud antikehade rollist COVID-19-s.
Üks ravimeetodeid, mida kliiniliste uuringute raames antakse mõnele COVID-19 patsiendile, on haigusest paranenud inimestelt annetatud plasma. Idee on selles, et see plasma sisaldab viiruse vastaseid antikehi, mis võivad aidata inimestel nakkusest kiiremini taastuda.
Teadlased töötavad ka tõsiselt eesrindlike sünteetiliste antikehade ravimeetodite väljatöötamisel, mis võivad lõpuks olla ravi oluliseks osaks. Antikehatooted on juba saanud FDA erakorralise kasutamise loa. Need võivad olla eriti kasulikud haiguse alguses.
COVID-19 antikehade toimimise uurimine on samuti olnud eduka vaktsiini väljatöötamisel kriitilise tähtsusega. Teadmised antikehade kohta on olulised, et hinnata, kuidas immuunsus COVID-19 vastu - kas nakkuse või vaktsiini vastu - võib aja jooksul väheneda. Sellest saame teada, kui inimestel võib immuunsuse taastamiseks vaja olla korduva vaktsiini võtteid.
Ehkki antikehad on tõenäoliselt kõige olulisemad vahendid immuunsuse tekitamiseks COVID-19-s, ei pruugi need olla ainus oluline osa immuunsüsteemis. Näiteks mängivad teatud T-rakud teatud infektsioonide kaitsel immuunsust. See saab aja jooksul selgemaks.
Neutraliseerivad või mitte-neutraliseerivad antikehad
Üks segadusttekitav on see, et kuigi antikehad on olulised mitmesuguste infektsioonide kõrvaldamiseks ja ärahoidmiseks, pole kõik antikehad, mida keha viiruse vastu toodab, tõhusad.
Keha erinevad B-rakud toodavad mitu erinevat antikeha, mis seonduvad keha erinevate kohtadega. Kuid ainult seondumine mõne sellise saidiga inaktiveerib viiruse tegelikult. Vaktsiini toimimiseks peab see tootma seda tüüpineutraliseerivantikehad.
Kuidas on loodusliku nakkuse antikehadega?
Kui teil tekivad antikehad loodusliku nakkuse kaudu, läbib teie immuunsüsteem selle viiruse tuvastamise ja lõpuks tõhusate antikehade loomise protsessi. Teie B-rakud toodavad viiruse erinevate osade suhtes antikehi, millest mõned on tõhusad ja mõned mitte. Need aitavad teil viiruse kõrvaldada ja taastuda.
Loodetavasti aitavad mõned neist antikehadest kaitsta teid ka tulevase nakkuse eest. Kuna viirus, mis põhjustab COVID-19, on nii uus, on veel palju, mida me sellest ei tea. Kuid tundub, et COVID-19 nakatumine annab vähemalt lühiajaliselt suhteliselt kõrge kaitse uuesti nakatumise eest.
Üle maailma on dokumenteeritud väga väheseid SARS-CoV-2-ga uuesti nakatamise juhtumeid. Kuna viirus on nii laialt levinud, siis kui nakatumine ei pakuks vähemalt mingit kaitset, võiksite eeldada, et palju rohkem inimesi on viiruse saanud kaks korda.
Samuti on uuringud näidanud, et COVID-19 sümptomitega inimesed näivad tootvat antikehi - efektiivseid, "neutraliseerivaid" antikehi (laboris hinnatud). Oma kogemusest teiste viirustega arvame, et see tähendab, et COVID-19-ga nakatumine viib tõenäoliselt vähemalt mingil tasemel kaitse tulevase nakkuse eest.
Lisaks viitavad loomkatsed vähemalt mõnele kaitsva immuunsuse tasemele, vähemalt osa sellest tuleneb antikehade kaitsest.
Kui kaua võib looduslik immuunsus püsida?
Kui kaua see immuunsus kestab, on väga oluline küsimus. Eri tüüpi viirused erinevad selle poolest, kui kaua kaitsev immuunsus pärast nakatumist püsib.
Mõned viirused muteeruvad üsna kiiresti; kui puutute kokku uue viirusetüvega, ei pruugi teie varasemad antikehad töötada. Mõnede koronaviiruse tüüpide immuunsus võib olla lühiajaline, kuna inimestel võivad teatavatest koronaviirustest hooajal hooajal tekkida külmataolised sümptomid.
Kuid koronaviirused ei muteeru nii kiiresti kui gripi põhjustavad viirused nagu gripp. See võib tähendada, et kaitsev immuunsus võib kesta COVID-19 kauem kui gripi taoline.
Uue koronaviiruse antikehad näivad nakatumisele järgnevatel kuudel vähenevat. See juhtub aga kõigi nakkushaiguste korral. See ei tähenda tingimata, et immuunsuse kaitse väheneb.
B-rakud, mis vabastavad aktiivselt vastavat antikeha, võivad infektsiooni järgsetel kuudel vähendada nende tootmist. Kuid mälu B-rakud võivad vereringes aastaid liikuda ka muud tüüpi nakkuste korral. Eeldatavasti võivad need B-rakud taas hakata vastavat antikeha vabastama, kui nad jälle viirusega kokku puutuvad.
Pärast viiruse pikka aega uurimist saavad teadlased laboratoorsete standardite põhjal kehtestada teatud standardid inimese immuunsuse kohta, mida saab kontrollida vereanalüüsiga (nt konkreetse antikeha teatud kontsentratsioon). Kuid seda pole veel COVID-19 jaoks kindlaks tehtud.
Kuna viirus on nii uus, peame aja jooksul nägema, kuidas see välja näeb. Kolm kuud pärast COVID-19 sümptomite ilmnemist leiti ühes uuringus enamikul inimestel antikehad.
Seotud viiruste teabe põhjal võib mõnede teadlaste hinnangul immuunsus loodusliku nakkuse vastu kesta üks kuni kolm aastat. Kuid viirus pole olnud piisavalt kaua, et teadlased seda täielikult hindaksid. Samuti võib olla oluline, kas inimesel oli asümptomaatiline, kerge või raske infektsioon.
Kuidas on vaktsineerimisega seotud antikehadega?
Vaktsineerimine on teie keha viis kaitsva immuunsuse loomiseks, ilma et peaksite enne haigestuma. Erinevat tüüpi vaktsiinid teevad seda erineval viisil. Kuid kõigil juhtudel puutub immuunsüsteem kokku ühe või mitme viiruse (või muu patogeeni) valguga. See võimaldab teie immuunsüsteemil valmistada B-rakke, mis toodavad spetsiifilisi antikehi, mis suudavad selle konkreetse viiruse neutraliseerida.
Vaktsineerimisprotsess võimaldab moodustada mälu B-rakke, täpselt nagu loodusliku nakkuse korral. Kui olete kunagi viirusega kokku puutunud, lähevad need B-rakud kohe tööle ja vabastavad antikehad, mis võivad viiruse sihtida. Nad inaktiveerivad viiruse juba enne haigestumist. Või võite mõnel juhul haigestuda, kuid palju kergema juhtumiga.
Selle põhjuseks on see, et teie immuunsüsteemil on juba eesotsas, mis poleks olnud, kui teid poleks vaktsineeritud.
Vaktsineerimisel saadud antikehade tüübis ja immuunvastuses on palju sarnasusi, kuid mõnikord on ka loomuliku infektsiooniga võrreldes mõningaid erinevusi. Nagu vastusena elusviirusele, on tavaliselt kõigepealt IgM tüüpi antikehad, järgnevad IgG ja mõned muud tüüpi antikehad.
Nagu loodusliku infektsiooni korral, ei alga kaitsev immuunsus ka vaktsineerimise hetkel. Teie immuunsüsteemil kulub vajaminevate antikehade ja B-rakkude rühmade moodustamiseks umbes paar nädalat. Sellepärast ei saa te vaktsineerimisest kohe täielikku kaitsekatet.
Enamasti on vaktsineerimisel tekkivad antikehad samasugused antikehad, nagu loodusliku nakkuse korral. Üks erinevus on see, et teatud tüüpi vaktsiinid näitavad ainult immuunsüsteemiosavastava viiruse Seetõttu ei moodusta immuunsüsteem nii palju erinevat tüüpi antikehi kui loodusliku infektsiooni korral.
Kuid see ei tähenda, et moodustunud antikehad oleksid vähem efektiivsed kui loodusliku infektsiooni korral. Vaktsiini valmistamiseks valivad teadlased väga hoolikalt viiruse konkreetse osa, mis on prekliinilistes uuringutes tõestatud, et käivitada antikeha vastus, mis neutraliseerib viiruse. See on lihtsalt teoreetiliselt kellelgi, kes on olnud looduslikult nakatunud, võivad olla ka täiendavad antikehad (paljud neist võivad olla ebaefektiivsed).
Mõnikord saavad teadlased seda mõistmist kasutada diagnostiliste otsuste tegemisel. Näiteks võib mõnikord kasutada teatud antikehade erinevusi, et teha kindlaks, kas inimesel on aktiivne või krooniline B-hepatiidi nakkus või kas ta on edukalt vaktsineeritud. Inimestel, kes said antikehad loodusliku nakkuse kaudu, on spetsiifiline antikeha, mida vaktsineeritud inimestel ei leidu (üks pole immuunsuse tekkimiseks oluline).
Enamik COVID-19 väljatöötamisel olevaid vaktsiine näitavad ainult viiruse immuunsüsteemi osa - valk, mis on valitud tugeva immuunvastuse tekitamiseks. (See hõlmab Pfizeri mRNA vaktsiini.) Niisiis, kellelgi, kes oli loomulikult viirusesse nakatunud, võib olla mõni täiendav antikeha tüüp, mida ei leitud edukalt vaktsineeritud inimesel.
COVID-19 vaktsiinid: hoidke end kursis saadaolevate vaktsiinidega, kes neid saab ja kui ohutud nad on.
Loodusliku ja vaktsiinist põhjustatud immuunsuse erinevuste hindamine
Tegelikult on teadlaste jaoks oluliseks teemaks need potentsiaalsed erinevused kaitsvas immuunvastuses (sealhulgas antikehades) loomulikult nakkuse saanud inimeste ja vaktsiini saanud inimeste vahel.
See on väga keeruline teema. Looduslikku infektsiooni ei saa võrrelda lihtsalt vaktsineerimisega, sest kõigil vaktsiinidel pole samu omadusi ja mitte iga vaktsiin ei tekita täpselt sama immuunvastust.
Mõnel juhul ei pruugi konkreetne vaktsiin pakkuda antikehareaktsiooni nii tõhusalt kui looduslikult nakatunud. Kuid teinekord võib juhtuda vastupidi, eriti kui vaktsiin on spetsiaalselt loodud provotseerima tugev vastus. Me ei saa teha oletusi ilma konkreetsete andmete pikaajalise uurimiseta.
Antikehade võimalikud riskid
Tavaliselt mõtleme antikehade eelistele nakkuste kõrvaldamisel ja kaitsva immuunsuse tagamisel. Harvadel juhtudel võib antikeha seondumine infektsiooni hoopis halvendada. Näiteks võivad antikehad seonduda viirusega nii, et see aitab rakkudesse kergemini siseneda.
See võib tähendada, et inimesel, kes on pärast esimest kerget nakatumist uuesti nakatunud, võib olla raskem haigus. Või siisteoreetiliseltvõib tähendada, et inimesel võib olla halvem reageerimine võimalikule infektsioonile COVID-19-ga, kui ta on selle haiguse eest varem vaktsineeritud.
Seda stsenaariumi on nimetatud antikehadest sõltuvaks võimenduseks. Seda on leitud sellistest viirustest nagu dengue, kus see raskendab edukate vaktsiinide loomist. Mõnes (kuid mitte kõigis) loomkatses on seda täheldatud ka koronaviiruses, mis on tihedalt seotud sellega, mis põhjustab COVID-19 - viirust, mis põhjustab SARS-i.
Kuna nad olid sellest teoreetilisest võimalusest teadlikud, on teadlased uurinud väga hoolikalt, kas see võib olla COVID-19 võimalus. COVID-19-st ei ole siiski leitud antikehast sõltuva võimendamise märke.
See hõlmab eelkliinilisi ja kliinilisi uuringuid, mis on nüüdseks hõlmanud tublisti üle 100 000 patsiendi. See on teadlastele väga rahustav olnud, kuid nad jälgivad seda võimalust ka edaspidi.
See hõlmab Pfizeri mRNA vaktsiini COVID-19 jaoks, mis on ainus vaktsiin alates 2020. aasta detsembri keskpaigast ja mis on FDA erakorralise kasutamise loa alusel välja antud. Teadlased jätkavad selle vaktsiini ja teiste väljatöötatavate vaktsiinide mõju jälgimist. Aja jooksul saame rohkem andmeid, mis loodetavasti lõplikult selle teoreetilise mure tühistavad.
Samuti õpime jätkuvalt, kuidas immuunsus ja antikeha reaktsioon aja jooksul muutub - nii pärast loomulikku nakatumist kui ka pärast erinevat tüüpi COVID-19 vaktsiinidega vaktsineerimist.
