Smithi luumurd on randmeliigese lähedal küünarvarre luu (raadius) spetsiifiline vigastus. Selle vigastuse korral toimub luu nihkumine nii, et randmeliigend toetub oma normaalse anatoomilise asendi ette. Vigastus leitakse kõige sagedamini pärast kukkumist käe tagaküljele või kukkumist maale istutatud käega, keha keerates ümber käe.
Smithi luumurdu nimetatakse mõnikord ka vastupidiseks Collesi luumurruks. Collesi murd on ka distaalse raadiusega murd, kuid luu pigem lükatakse tagasi kui edasi.
Randmemurdude tüübid
Randmeliiges on käsivarre ristmik käega. Liigese moodustavad kaks käsivarreluud (raadius ja küünarluu), mis ühinevad randme väikeste luudega. Üldiselt, kui keegi kirjeldab randmemurd, räägivad nad raadiuse luu otsa vigastusest. Sõna randmemurd võib aga kasutada muude luumurdude kirjeldamiseks, nagu näiteks scaphoidmurrud, distaalsed küünarluu murrud ja muud randmeliigese ümbruse luuvigastused.
Distaalse raadiusega luumurrud võivad esineda mitut tüüpi ja konkreetne luumurd võib aidata määrata parimat ravi. Luumurdele on mitmeid tegureid, mis võivad mõjutada ideaalse ravi otsuseid; mõned neist teguritest hõlmavad järgmist:
- Luumurru nihkumine (kui kaugel on luud paigast?)
- Luumurdude pikendamine / liigese osalus (kas luumurd siseneb liigese pinnale?)
- Luumurdude stabiilsus (kui tõenäoline on luude paigal püsimine?)
Lisaks on mitmeid patsiendile omaseid probleeme, mis võivad mõjutada otsust, kuidas konkreetset luumurd kõige paremini ravida. Mõned neist kaalutlustest hõlmavad järgmist:
- Patsiendi vanus
- Patsiendi aktiivsuse tase
- Käte domineerimine
- Muud meditsiinilised probleemid (näiteks diabeet, tubakatarbimine, alatoitumus)
Ravi
Kuna Smithi luumurd on üsna ebastabiilne, vajab see vigastus peaaegu alati kirurgilist stabiliseerimist mõne meetodi abil. Kui murd nihutatakse tavapärasest asendist, tuleb see tavaliselt kinnitada metallist implantaatide, tavaliselt plaadi ja kruvidega. Muud võimalused murdude stabiliseerimiseks hõlmavad naha kaudu sisestatud tihvte ja välist fikseerimist. Enamik patsiente eelistab plaati ja kruvisid, kuna murd on hästi kinnitatud, ja nad saavad alustada varajaseid jõupingutusi liigese liikuvuse parandamiseks.
Valamise ajal võib proovida, kuid seda tuleb hoolikalt jälgida, et murd püsiks õiges asendis, kuna need murrud kalduvad tagasi nihkunud asendisse libisema.
Tuntud ka kui: randme murd, murtud randmeosa
