Põlveliigese asendamise operatsioon (põlveliigese endoproteesimine) võtab aega umbes üks kuni kaks tundi ja selle teeb ortopeediarst haiglas või kirurgiakeskuses. Põlveliigese kahjustatud osad eemaldatakse kirurgiliselt ja asendatakse implantaadiga, mille tulemuseks on liigese suurem stabiilsus ja liikumise lihtsus. Enamik patsiente veedab pärast seda valikprotseduuri haiglas umbes üks kuni kolm päeva. Teatud juhtudel ei pruugi operatsioon vaja haiglas viibimist.
Caiaimage / Sam Edwards / Getty ImagesEnne operatsiooni
Kõigepealt lähete operatsioonieelsesse kirurgiasse. Pärast hommikumantli vahetamist ja haiglavoodil lõõgastumist kontrollib meditsiiniõde teie elutähtsaid märke ja asetab perifeerse IV teie käsivarre. Seda IV kasutatakse vedeliku ja ravimite saamiseks operatsiooni ajal. Enne protseduuri saate antibiootikumi ka IV kaudu.
Järgmisena tulevad teid tervitama teie kirurgiline meeskond ja anestesioloog. Nad võivad operatsiooni koos teiega lühidalt üle vaadata ja paluda teil allkirjastada täiendavad nõusolekuvormid.
Lõpuks viiakse teid oma haiglavoodi operatsioonisaali. Te lähete üle operatsioonilauale ja teile tehakse anesteesia. Üldnarkoosi saamisel asetab anestesioloog hingamisaparaadiga ühendatud hingamistoru.
Anesteesia tüüp, mille valisite teie ja teie arst operatsioonieelse konsultatsiooni ajal - üldanesteesia, epiduraal- või spinaalanesteesia või piirkondlik närviblokk - ei mõjuta teie kirurgi võimet põlveliigeseid vahetada.
Operatsiooni ajal
Põlveliigese asendamise operatsioon toimub tavaliselt järgmiste sammudega:
- Lõikus: operatsioonisaalis teeb teie kirurg põlvest kuue kuni kaheksa tollise lõigu.
- Eemaldamine: Seejärel eemaldavad nad täpsete instrumentide abil reieluu (reieluu) ja sääreluu ülaosa (sääreluu) kahjustatud luu ja kõhre, jättes proteesi mahutamiseks kohandatud pinnad. kirurg eemaldab ka kahjustatud kõhre ja luu mööda põlvekedra (või põlveümbrist).
- Implantaadi asetamine: Pärast põlve kahjustatud osade eemaldamist kinnitab kirurg luu külge implantaadi (proteesi). Tavaliselt viiakse läbi tsemendi fikseerimine. See tähendab, et implantaat sobib tihedalt oma kohale ja on tsemendiga koheselt ja kindlalt luusse kinnitatud. Mõnikord, eriti noorematel patsientidel, kasutatakse tsemendivaba fikseerimist. See tähendab, et implantaat on luu külge pressitud. Seda hoitakse kindlalt, kui ümbritsev luu kasvab aja jooksul implantaati.
- Sulgemine: kui protees on asetatud, sulgeb kirurg sisselõikekoha klambrite või õmblustega. Liigse vedeliku eemaldamiseks võib haava kohale asetada äravooluava. Seejärel asetatakse sideme üle põlve.
Kui operatsioon on tehtud, lõpetatakse anesteesiaravimid ja teie hingamistoru eemaldatakse.
Pärast operatsiooni
Pärast põlveliigese asendamise operatsiooni viiakse teid taastumisruumi, kus õde jälgib teie elutähtsaid sümptomeid ja hoiab teie valu.
Kui teie elutähtsus on stabiilne ja valu on kontrolli all (tavaliselt mõne tunni jooksul), viiakse teid haigla tuppa, et rohkem taastuda. Märkimisväärne on see, et valitud juhtudel võib patsient koju minna samal päeval kui tema protseduur (see pole tüüpiline, kuid muutub üha populaarsemaks).
Haiglas toibudes annab teie kirurgiline meeskond teile vere vedeldajad (antikoagulandid) ja kompressioonsaapad, mis aitavad vältida trombide tekkimist teie jalgades. Operatsioonijärgse valu kontrollimiseks süstib teie kirurg tõenäoliselt kohalike anesteetikumide kombinatsiooni otse põlve. ja ümbritsev nahk, sulgedes sisselõike, kui olete veel operatsioonisaalis intubeeritud. See võib valu leevendada mitu tundi pärast operatsiooni.
Muudel juhtudel, kui olete saanud piirkondliku närvibloki, lahkub anestesioloog sageli väikesest kateetrist või torust, mis vabastab aeglaselt põlve ümbritsevate närvide ümber tuimastavaid ravimeid, et pakkuda mugavust mitu päeva pärast operatsiooni. Kui on vaja rohkem valu kontrollida, võib kateetri kaudu teha täiendavaid süste.
Füsioterapeut tuleb ka teie haiglatuppa külla, et õpetada teile erinevaid harjutusi.
Haiglast välja saamisel antakse teile erinevaid operatsioonijärgseid juhiseid, mida kodus järgida.
Need juhised võivad sisaldada järgmist:
- Jää paigaldamine ja põlve tõstmine turse vähendamiseks
- Mis tahes valuvaigisti võtmine vastavalt juhistele: see võib hõlmata MSPVA-d, opioidi, tylenooli (atsetaminofeen), lokaalanesteetikumi või mõnda kombinatsiooni
- Antikoagulandi võtmine vastavalt soovitusele (tavaliselt 10 kuni 14 päeva, kuid võib olla kuni 35 päeva)
- Tavapärase dieedi jätkamine: teie kirurg võib soovitada rauapreparaate, et optimeerida paranemist ja lihasjõudu. Tavaliselt määratakse rauapreparaate, et suurendada keha punaste vereliblede tootmist, kuna pärast põlve täielikku asendamist on tavaline kerge kuni mõõdukas aneemia (või äge verekaotus).
- Hoidke haav puhtana ja kuivana, kuni õmblused või kirurgilised klambrid eemaldatakse (mitu nädalat pärast operatsiooni)
- Tavalise tegevuse jätkamiseks kolm kuni kuus nädalat
- Koduste harjutuste sooritamine ja füsioteraapia kohtumistel osalemine, mis algavad kohe pärast operatsiooni
- Roo või jalutaja kasutamine, samuti muud kukkumise vältimise meetmed, kuni teie põlv on piisavalt tugev
Sõna Verywellist
Kuigi põlveliigese asendamise operatsiooni ajal juhtub palju, võib väita, et tegelik töö saabub pärast protseduuri tegemist. Edu taga on suuresti järgnev rehabilitatsioon. Kui ootate põlveliigese asendamise operatsioonist head tulemust, peate olema aktiivne taastusravi osaleja.
.jpg)
