Mõned refleksid, näiteks põlveliigutus, on normaalsed. Kuid teised on ebanormaalsed ja võivad anda märku meditsiinilisest seisundist. Mõnikord võib refleksi puudumine viidata sellele, et midagi võib valesti olla. Lisateave keha kõige kummalisemate reflekside ja selle kohta, mida need teie tervise kohta näitavad.
Istockphoto.com / Stock Photo © velkoiMis on refleks?
Refleks on üks viis, kuidas keha haldab kriitilisi funktsioone nagu püsti seismine, ilma et see toetuks aju teadlikule osale. Paljud refleksid ei pea üldse ajusse minema, kuid neid saab täielikult hallata seljaaju abil.
Kõige tuttavam refleks on põlvetõmblus, kui arst koputab reflekshaamriga põlve all olevale kõõlusele ja see jalg lööb välja.
Stiimuli (haamri) tulemuseks on sensoorse närvi kaudu signaali saatmine seljaajule. Seljaajust saadetakse vastus motoorse närvi kaudu kohe tagasi, mille tagajärjeks on löök.
Seda suhtlust alates sensoorsest närvist seljaajuni ja edasi motoorse (liikumise) närvini (ajju minemata) tuntakse reflekskaarena.
Normaalsed vs patoloogilised refleksid
Paljud refleksid on normaalsed. Näiteks on põlveliigutus tavaline refleks ja selle refleksi puudumist peetakse ebanormaalseks.
Paljud refleksid on vastsündinud või väikelapse puhul normaalsed, kuid täiskasvanul leides oleksid need ebanormaalsed.
Mõned refleksid võivad olla haiguse tunnuseks, kuid esinevad üsna sageli ka neuroloogilise haiguseta tervetel inimestel. Sellisel juhul tuleb refleksi olemasolu kaaluda muude leidudega, et teha kindlaks, kas probleem on olemas.
Kummalised refleksid
Keha on võimeline hulgaliselt reflekse. Vaadake lähemalt mõnda vähemtuntud, veidramat, kuid täiesti normaalset keha refleksi.
Babinski refleks
Üks levinumaid reflekse, mida neuroloog võib testida, on Babinski refleks. Sellel eksamil kraabib neuroloog millegi ärritavaga su põhja.
Täiskasvanu puhul käivad varbad tavaliselt alla. Umbes 2. eluaastani lastel ning aju- või seljaaju vigastustega täiskasvanutel lähevad varbad hoopis üles ja lehvitavad välja.
Täiskasvanutel võib see anda märku sellisest probleemist nagu insult, ajukasvaja, meningiit või seljaaju vigastus.
Koonurefleks
Koonurefleks on normaalne lapsepõlverefleks, mis tavaliselt vanusega kaob, kuid võib aju otsmikusagarate kahjustumisel tagasi tulla.
Arst koputab koos hoitud huultega kergelt teie ülahuulele ja jälgib vastust.
Täiskasvanutel ebanormaalne (kuid imikutel tavaline) reaktsioon on huulte rahakott, mis annab sea koonu välimuse. See võib olla ühepoolne (ühel küljel) või kahepoolne (mõlemal küljel.) Refleks on tõenäoliselt loodud imikut aitama.
Täiskasvanu puhul viitab koonurefleksi reaktsioon sageli otsmikusagara probleemile, nagu otsmikusagara pea trauma või otsmikusagara insult.
Glabellaarne refleks (Myersoni märk)
Nina kohal asuvat ala otsmikul ja silmade vahel nimetatakse glabellaks. Glabellale koputades vilgub enamik inimesi.
Tavaliselt lakkavad inimesed mõne kraani pärast vilkumast, kuid kui vilkumine püsib, nimetatakse seda Myersoni märgiks, mis tähendab sageli, et ajus esineb mingeid kõrvalekaldeid. Seda refleksi täheldatakse kõige sagedamini Parkinsoni tõvega inimestel.
Palmomentaalne refleks
Palmomentaalset refluksi testitakse peopesa kraapimisega ja jälgides, kas lõug väriseb. See on ebanormaalne refleks, mis võib tähendada aju kahjustamist.
Palmomentaalne refleks võib Downi sündroomiga lastel esineda alates sünnist (kaasasündinud), kuid seda täheldatakse ka Alzheimeri tõvega täiskasvanutel.
Koos koonurefleksiga näitab palmomentaalne refleks, et aju otsmikusagaraid võib kahjustada. See refleks esineb aga sageli ilma igasuguse patoloogiata (terved) inimestel.
Anaalrefleks
Anaalrefleksi võib nimetada ka päraku silmapilgutuseks, perineaalseks refleksiks või anokutaanseks refleksiks.
See on tavaline refleks, mille korral päraku sulgurlihane pinguldub vastusena kohalikule ärritavale stiimulile, näiteks päraku ümbruse naha silitamisele.
Selle refleksi puudumine võib tähendada haigust. Kui see refleks puudub, võib see olla selgroo kahjustuse tunnuseks, mis mõjutab pudendaalset närvi (eferentne närv S2 kuni S4).
Kremasteriline refleks
Kremasterilist refleksi stimuleeritakse reie sisemust kergelt silitades. Meestel põhjustab see kremasterilihase kokkutõmbumist ja munandite tõusu.
See refleks võib kaduda mitmel põhjusel, näiteks aju või seljaaju kahjustused (motoorsete neuronite ülemised ja alumised probleemid) või närvisüsteemiga mitteseotud probleemid, näiteks munandite torsioon.
Clonus
Clonus on hüperaktiivne refleks. See võib olla seisund ise või selle võib põhjustada mõni muu seisund.
Arstid testivad seda refleksi, liigutades jala teatud viisil. Kui patsient reageerib sellele, et tal on teatud tüüpi korduv lihasspasm, mille käigus ta painutab seda jalga mitu sekundit kiiresti ja uuesti, võib see olla aju või seljaaju kahjustuse märk.
Üks tõmblus või mõni võib olla normaalne, kuid kui see mõnda aega jätkub, võib see olla murettekitav. See spastilisus on sageli märk ülemise motoorse neuroni häirest, nagu Huntingtoni korea, ajukasvaja, meningiit või seljaaju vigastus.
Clonust võib täheldada ka serotoniini sündroomiga patsientidel, seda seisundit iseloomustab serotoniini liigne annus ja mõnikord täheldatakse inimestel, kes kasutavad antidepressante.
Hoffmani refleks
Hoffmani refleksi testitakse keskmise või sõrmusesõrmega nipsutades ja jälgides, kas pöial tõmbleb. See refleks esineb sageli tervetel inimestel, kuid kui refleks on ühel kehapoolel tugevam kui teisel, võib see olla neuroloogilise häire tunnuseks. Refleks on tuntud ka kui sõrme painutaja refleks.
Hoffmani refleks, mis on tugevam ühel kehapoolel, tähendab sageli vigastust või kõrvalekaldeid seljaaju C5 kuni C6 tasemest kõrgemal.
See võib olla tingitud hulgiskleroosist (MS), amüotroofilisest lateraalsest skleroosist (ALS) (tuntud ka kui Lou Gehrigi tõbi), emakakaela lülisamba artriidist, müeliidist või kasvajast (kahjustus kõikjal kortikospinaalses või püramiidtraktis). Refleksi võib täheldada ka ärevuse või hüpertüreoidismiga inimestel.
Arstid arvavad, et skaneeringud on täpsemad kui füüsiline eksam, kuid see võib olla üks erand. Ühes uuringus leiti, et Hoffmani refleks oli varajase seljaaju düsfunktsiooni leidmisel isegi täpsem kui MRI.
Reflekside testimine
Igat lihast saab refleksi testida, kui on olemas kõõlus. Lisaks ülalnimetatutele on kehas palju rohkem reflekse, tegelikult rohkem, kui on hõlpsasti loendatav.
Need refleksid võivad anda väärtuslikke vihjeid neuroloogidele, kes püüavad kindlaks teha, kas kellegi närvisüsteemis on probleeme. Kui märkate mõnda refleksi, leppige kokku oma arstiga kohtumine hindamiseks.
Vastsündinud refleksid