Subjektiivne globaalne hinnang (SGA) on teatud tüüpi kliiniline vahend, mida arstid kasutavad inimese toitumisseisundi määramiseks. Seda on edukalt kasutatud toitumisseisundi hindamiseks erinevates patsientide populatsioonides, sealhulgas onkoloogilised patsiendid, seedetrakti operatsiooni saavad patsiendid, dialüüsiga patsiendid, HIV / AIDS-i patsiendid, kopsutransplantaadi patsiendid, maksa siirdamise kandidaadid, geriaatrilised patsiendid ja Whipple'i järgsed patsiendid .
John Giustina / Getty ImagesKatse eesmärk
Kui teil on alatoitumus, on väga oluline, et teie arst tegeleks selle põhjustega. Kui teie keha ei saa piisavalt toitu, ei saa teie immuunsüsteem samuti toimida. See seab teid bakteriaalsete ja viirusnakkuste ohtu. Kui teil on pikka aega alatoitumus, võib teil tekkida suurem tõenäosus nõrkade luude (osteoporoos) või spetsiifiliste vitamiinipuuduse komplikatsioonide tekkeks (näiteks vere hüübimishäired).
Kui taastute haigusest, vigastusest või operatsioonist, muudab alatoitumus teie keha tervenemise raskemaks ja suurendab komplikatsioonide riski.
Kui teie kehas on energia- ja võtmevitamiinipuudus, võtab paranemine kauem aega isegi suhteliselt kergetest haigustest nagu nohu või vigastused nagu lõiked.
Alatoitlust põhjustavad tingimused
SGA aitab arstidel välja selgitada, miks inimene on alatoidetud. Mõni haigus, näiteks HIV, AIDS ja vähk, põhjustab keha palju rohkem energiat. See võib põhjustada tõsist kehakaalu langust ja lihaste kurnatust - seda seisundit nimetatakse kahheksiaks. Lihaste raiskamine toimub loomulikult inimese vananedes (sarkopeenia) ja arstid peavad eristama inimese lihasmassi normaalseid muutusi infektsiooni, põletiku või muu potentsiaalselt tõsise terviseprobleemi põhjustatud muutustest.
Alatoitumine võib ilmneda ka muudel põhjustel - kas seetõttu, et inimene ei saa piisavalt süüa või ei suuda keha toitumist omastada sellest, mida ta sööb. Väga haigetel inimestel võib olla söögiisu puudumine või kõrvaltoimed ravimitest või ravimeetoditest, mis raskendavad nende söömist.
Näiteks võivad kemoteraapiat saavatel patsientidel tekkida iiveldus ja oksendamine, rasedatel võib tekkida raske hommikune haigus, mida nimetatakse hüperemeediks (gravidarum), ja depressioonis inimestel ei pruugi olla söömist (depressiooni sümptomite tõttu kasutatakse ravida või mõlemat).
Samuti on alatoitumise oht inimestel, kellel on söömishäired, näiteks anorexia nervosa või bulimia nervosa.
Nende haigustega inimesed võivad süüa piiratud koguses erinevaid toite väga väikestes kogustes, piirata tõsiselt kõike, mida nad söövad, ja / või puhastada seda, mida nad söövad ja joovad. Sissetungimise ja puhastamise tsüklid ohustavad inimesi tõsiselt ka vitamiinide ja elektrolüütide tasakaalu rikkumise korral.
Teatud meditsiinilised häired seavad inimese alatoitluse ohtu, kuna need mõjutavad keha võimet omastada oma toidust toitumist. Malabsorptsiooni sündroom võib esineda mitmetes tingimustes, näiteks:
- seedetrakti haigused nagu Crohni tõbi või haavandiline koliit
- pärast kehakaalu langetamise operatsiooni
- tsüstiline fibroos
- tsöliaakia, samuti mitmesugused toiduallergiad või talumatus
- mõned ravimid, sealhulgas käsimüügis olevad lahtistid
- pankrease puudulikkus
- vähk
- neeruhaigus
- maksahaigus
- seisundid või infektsioonid, mis põhjustavad pikaajalist kõhulahtisust
- teatud geneetilised häired või metaboolsed seisundid
Sotsiaalmajanduslikud tingimused
Alatoitlust võib põhjustada ka sotsiaalmajanduslikud tingimused. Kui inimene elab vaesuses, on eakas või puudega, ei pruugi tal olla regulaarset juurdepääsu toitvale toidule. Sellistel juhtudel otsib meditsiinitöötaja ressursse tavaliselt oma sotsiaalteenuste kolleegidelt, valitsuselt või kogukonnapõhistest programmidest.
Riskid ja vastunäidustused
Teie arst teostab SGA-d, vaadates teie haiguslugu, esitades teile küsimusi ja sooritades eksami. Sõltuvalt külastuse põhjusest võib olla ka muud teavet, mida peate teadma (näiteks kui teil on samal päeval test või protseduur).
Meditsiinipersonal võib teilt küsida kõigi teie kasutatavate ravimite või toidulisandite kohta. Nad võivad paluda teil pudel endaga kaasa võtta, et saaksid teile välja kirjutatud ravimi annust ja nimetust kontrollida koos sellega, mis neil teie haigusloos on. Teilt võidakse küsida kõigi käsimüügiravimite kohta, mida te võtate, samuti selle kohta, kas sööte või joote toite, mis võivad omavahel suhelda, näiteks alkohol või greip.
Enne testi
Ajastus
Selle hindamise jaoks ei pea te aega kokku leppima. Arstid kasutavad SGA-d tavaliselt teie haigusloo ja füüsilise eksami sooritamise ajal.
Asukoht
SGA-d kasutavad paljud meditsiinitöötajad erinevates tingimustes, sealhulgas:
- tavapärased arstikülastused (nagu teie iga-aastane terviseeksam)
- erakorralise meditsiini kohtumised
- operatsioonieelsed kohtumised või järelvisiidid pärast protseduuri
- haigla vastuvõtul
Mida kanda
Teil võidakse paluda riietuda tänavariietusest ja hommikumantlist, eriti kui teile tehakse teatud meditsiinilisi uuringuid, protseduure või operatsiooni. Teie arst võib lubada teil jääda oma tavapärastesse riietesse, kuid võib-olla peate teilt loa andma, et nad teid uuriksid - näiteks tõstes oma särki, et nad saaksid eksami ajal stetoskoopi rakendada või teie kõhtu tunda.
Toit ja jook
SGA jaoks ei pea te söömist ega joomist vältima, kuid võite saada juhiseid, mis on seotud mõne teise testiga või protseduuriga, mida te samal päeval teete. Peate hoolikalt järgima neid juhiseid, eriti kui teil on operatsioon.
SGA-d kasutatakse teie toitumisalase seisundi hindamiseks, nii et teie arst võib teie dieedi kohta küsimusi esitada. Samuti võivad nad küsida, kas teil on söömise või joomisega probleeme, näiteks neelamisraskused või isutus.
Samuti võivad nad küsida teile küsimusi selle kohta, kas teil on piisavalt süüa või on probleeme toidukaupade maksmisega.
Kulud ja tervisekindlustus
SGA toimub teise eksami osana. Näiteks kui see on tehtud teie iga-aastase ülevaatuse ajal, võib see olla kindlustuse poolt täielikult kaetud. Kui see tehakse kiirabis hindamise osana, võib teil olla visiidi maksumuse koopia, kui teil on kindlustus või peate maksma ühist kindlustust.
Kui teil pole tervisekindlustust, on arsti visiidi, erakorralise meditsiini külastuse, operatsiooni või haiglas viibimise hind väga erinev, sõltuvalt teie elukohast ja viibimise pikkusest. Kui teil on arve kohta küsimusi või kui te ei saa tasuda, võite helistada haigla arvelduste osakonnale.
Mida tuua
SGA hindamiseks ei pea te midagi konkreetset kaasa võtma, kuid sõltuvalt teie visiidi põhjusest võib arst paluda teil võtta kaasa võetud ravimid või kasutatavad meditsiiniseadmed. Kui teil on protseduur või operatsioon, mis nõuab sedatsiooni või anesteesiat, vajate teiega kedagi, kes saab teid pärast koju viia.
Muud kaalutlused
SGA-hindamist võib kasutada mitu tervishoiutöötaja tiimi liiget. Teile võidakse iga kord, kui pöördute uue arsti juurde või isegi iga kord, kui pöördute oma tavalise arsti poole, küsida samu küsimusi, mis aitab teil teie arengut jälgida. Oma seisundi muutuste jälgimine on eriti oluline, kui teil on krooniline haigus, taastute operatsioonist või vigastusest või teil on mõni muu terviseprobleem, mis seab teie tervise ohtu.
Testi ajal
Teie arst või mõni muu teie raviga seotud tervishoiutöötaja esitab teile terve rea küsimusi. Samuti võivad nad teie haigusloo vaatamisest saada osa vajalikust teabest, eriti aja jooksul toimunud muudatustest.
Eelkontroll
Enne arstiga rääkimist võib meditsiiniõde kontrollida teie elulisi näitajaid, sealhulgas vererõhku, südame löögisagedust ja hingamist. Õde võib küsida teile samu küsimusi nagu teie arst ja võib värskendada teie meditsiinilistes dokumentides muud teavet, näiteks teie ravimite loetelu, kindlustusteavet või hädaabi kontakti.
Testi ajal
Teie arst võib esitada teile küsimusi, mis on seotud:
- kui palju sa kaalud
- kui olete hiljuti kaalus juurde võtnud või langenud
- millist tüüpi füüsilist tegevust tavaliselt harrastate ja kui treenite regulaarselt
- kui palju vedelikku sa iga päev tarbid
- kui palju sööd iga päev ja milliseid toite sööd
- kõik ravimid, toidulisandid või vitamiinid, mida te võtate
- kõik teie käsimüügiravimid
- kui suitsetate sigarette, tarvitate alkoholi või tarbite regulaarselt toite või jooke, mis võivad teatud ravimitega koostoimes olla
- kui te võtate muid ravimeid, näiteks marihuaanat
- kui teil on seedetrakti sümptomeid (ülesviskamine, soole muutused, kõhuvalu)
- kui tihti sa tualetis käid
- kui teil on valu või turse
- kui teil on probleeme selliste asjadega nagu trepist üles kõndimine, maja ümber majapidamistööd, suplemine ja riietumine või muu igapäevane elu
- kui olete võimeline töötama
- kui teil on piisavalt toitu söömiseks ja kui teil on probleeme toidukaupade eest tasumisega
- kui teil on pikaajalisi (kroonilisi) või uusi terviseprobleeme
Samuti võivad nad sooritada füüsilise eksami, sealhulgas kaaluda teid skaalal, arvutada kehamassiindeksit (KMI), vaadata suu ja hambaid, kasutada tööriistu silmade ja kõrvade vaatamiseks ning mõõta vöökohta, rindkere, käed või mõni muu kehaosa, et hinnata, kui palju teil on lihasmassi ja rasva.
Lisaks võib arst lasta teil haarata esemeid või testida lihasjõudu, paluda teil teha selliseid ülesandeid nagu toolilt tõusmine, astmele astumine või kummardumine varvaste puudutamiseks ja jalgade, käte, näo kontrollimine ja kõht turse tunnuste suhtes.
Järeltest
Sõltuvalt külastuse põhjusest antakse teile konkreetsed juhised järelmeetmete kohta. See võib hõlmata apteegist retsepti kättesaamist, tagasipöördumiseks aja kokku leppimist, teist tüüpi arsti või spetsialisti külastamist, testi või protseduuri kavandamist või haiglasse lubamist.
Pärast testi
Järgige hoolikalt arsti juhiseid. Esitage küsimusi, kui te pole kindel, mida teilt oodatakse, või pole selge, mida edasi teha.
Tulemuste tõlgendamine
Järeltegevus
Kuna SGA-d kasutatakse teie toitumisalase seisundi hindamiseks, võib teie arst suunata teist tüüpi meditsiinitöötajatele, kes võivad aidata, sealhulgas toitumisspetsialistid, dietoloogid, gastroenteroloogid ja endokrinoloogid, kui teie arst tunneb, et teil on alatoitluse oht.
Kui teil on teie toitumist mõjutav haigusseisund, näiteks vähk, söömishäire või autoimmuunhaigus, võib teie arst suunata teid spetsialisti juurde, kes tegeleb teie haigusega.
Põhihaiguse ravimine on sageli esimene samm toitumisalase seisundi parandamiseks ja alatoitumuse ennetamiseks.
Muud kaalutlused
Kui teid ei toideta piisavalt, kuna teil pole regulaarset juurdepääsu piisavale toidule või teil on probleeme toidukaupade hankimisega, võib teie arst suunata teid sotsiaaltöötaja juurde, kes aitab teil pääseda juurde valitsusteenustele, toidu sahvritele või muule abile kogukond.
Kui te ei saa vigastuste või haiguste tõttu töötada, võite olla abikõlblik invaliidsustoetuste või toiduabiprogrammide jaoks.
Sõna Verywellist
Subjektiivne globaalne hinnang (SGA) on kliiniliste vahendite tüüp, mida arstid kasutavad inimese üldise terviseseisundi määramiseks. Seda kasutatakse kõige sagedamini toitumisseisundi hindamisel neeruprobleemidega patsientidel, nagu lõppstaadiumis neeruhaigus või krooniline neerupuudulikkus. Meetod on kasulik ka teiste seisundite, näiteks anorexia nervosa, vähi, HIV / AIDSi põhjustatud alatoitluse ohu ja vaesuses, eakate või puuetega inimeste puhul.
Alatoitluse tagajärjed võivad olla tõsised. Tähtis on varajane äratundmine ja ennetamine. Põhihaiguse diagnoosimine või sotsiaalmajanduslike tegurite käsitlemine ja ressursside pakkumine on positiivse tulemuse lahutamatu osa, olenemata põhjusest.
