Ewingi sarkoom, haruldane ja agressiivne noorukeid mõjutav luuvähk, algab sageli ebamääraste ja mittespetsiifiliste sümptomitega nagu palavik, kaalulangus ja väsimus ning areneb kasvaja piirkonnas intensiivse valu ja turseni.
Laurence Mouton / Getty ImagesEwingi sarkoomist pärinevad kasvajad võivad kasvada igas keha luus või pehmes koes, kuid see mõjutab tavaliselt pikki luid, nagu reieluu, või lamedaid luid, nagu vaagna või rindkere sein. Harvadel juhtudel võib see mõjutada selgroogu, mille sümptomiteks võivad olla uriinipidamatus ja halvatus.
Seda diagnoositakse tavaliselt vanuses 10 kuni 20 aastat. Ewingi sarkoomi varajasi sümptomeid võib hõlpsalt mööda panna, kuna need võivad olla tingitud kasvavatest valudest, spordivigastustest või ümber käivast viirusest.
Sagedased sümptomid
Ewingi sarkoomi sümptomiteks on luuvalu, nõrkus, palavik ja mõnikord luu nähtav tükk. Sümptomite põhjust võib alguses olla raske kindlaks teha, kuna sümptomeid saab hõlpsasti omistada teistele seisunditele.
Valu
Ewingi sarkoomi esmane sümptom on kasvaja lähedal olev valu ja hellus. Kui see mõjutab käe või jala luu, võib selles jäsemes olla ka turse ja mõnikord punetus, mis on koondunud kasvaja ümbrusse.
Esialgu võib valu olla vahelduv ning tulla ja minna. Mõnel juhul täheldatakse valu kõigepealt pärast ala väikest traumat, mis paranemise asemel muutub üha valusamaks. Haiguse progresseerumisel muutub valu järjekindlamaks.
Lastel võib luuvalu esialgu eksitada kasvuvalude või mänguväljaku vigastusega. Mõni laps ei pruugi valu üldse kurta, kuid vanemad võivad märgata, et kõnnakus või kehahoiakus on midagi lahti. Näiteks võib jala kasvaja põhjustada lapse lonkamise.
Valu võib võimendada võimlemisega ja see on öösel sageli hullem. Lokaalne valu, turse või punetus võib kesta nädalaid või isegi kuid enne täpse diagnoosi panemist.
Nõrkus
Nõrkust võib esineda ka Ewingi sarkoomi korral, eriti kasvaja piirkonnas või jäsemetes, kui kasvaja asub selgrool. Laste puhul võib nõrkus ilmneda arengu verstapostide ja võimete taandarenguna. Varem spordiga silma paistnud teismelisel võivad mängus tekkida raskused.
Noorematel lastel võib nõrkus tunduda vähenenud võimena rutiinseid ülesandeid täita ja seda võib ekslikult pidada tahtlikkuseks või laiskuseks. Nad võivad kergemini väsida ja paluda end kanda või kurta, et nende seljakott on liiga raske, kui varem polnud raskuse kandmisel probleeme.
Tuimus
Ewingi sarkoomikasvajad võivad mõjutada ka närviteid, põhjustades tuimust ja surinat. Laps võib seda kirjeldada kui põlevat piirkonda või nõelu ja nõelu.
Palavik
Ewingi sarkoomil võivad olla ka sellised süsteemsed sümptomid nagu palavik, energiapuudus ja madal isu. Esialgu võivad need sümptomid ilmneda gripi või mis tahes viiruse tõttu, mis koolis ringi käib. Palavik võib tulla ja minna kogu päeva või päevast päeva, kuid see taastub püsivalt ja kestab kauem kui mööduva haiguse palavik.
Mitu korda diagnoositakse Ewingi sarkoomist põhjustatud palavik kõigepealt valesti infektsioonina ja ravitakse antibiootikumidega. Alles pärast sümptomite vaibumist võib teie arst teha täiendavaid uuringuid.
Tükk
Kasvaja kasvades võib silma piirkonnas tekkida tükk või turse. See on tavalisem pika luu kasvajate, näiteks käe või jala korral. Lameda luu, näiteks vaagna või rindkere seina kasvajad ei pruugi olla nähtavad enne, kui need on suured kasvanud.
Tükk tunneb tavaliselt selgelt eristuvat pehmete kudede massi, mis on tavaliselt kindlalt luu külge kinnitatud. See võib olla ka pehme või soe.
Murtud luud
Kui vähk areneb luus, võib luu nõrgeneda ja murda ilma teada oleva põhjuseta. Seda nimetatakse ka patoloogiliseks luumurruks, see on murd, mida terve luu korral tavaliselt ei esine.
Patoloogilise luumurru ilmnemisel ilmneb see tavaliselt ootamatu, tugeva valu luudes, mis oli varem nädalaid või kuid valutanud. Mõnikord diagnoositakse seda tüüpi luumurdude tagajärjel Ewingi sarkoom.
Harva esinevad sümptomid
Ewingi sarkoomi täiendavad sümptomid sõltuvad kasvaja asukohast ja sellest, kui vähk on arenenud. Mõned vähem levinud sümptomid hõlmavad järgmist:
Pidamatus
Kui kasvaja mõjutab selgroogu, võib tekkida põie või soolte kontrolli kaotamine. Lastel võib seda ekslikult pidada tualettruumide taandarenguks, öiseks voodimärgamiseks pärast varem öösel kuivamist või väljaheite lekkimiseks kõhukinnisuse ja entsefressi tõttu.
Halvatus
Kui kasvaja mõjutab selgroogu, võib tekkida halvatus. Lapsel võib see olla eriti hirmutav. Kui halvatus võib olla põhjustatud erinevatest vaevustest, on see üks sümptom, mis nõuab viivitamatut arstiabi.
Tüsistused
Ewingi sarkoom on agressiivne vähivorm, mis võib anda metastaase või levida teistesse kehapiirkondadesse. Kõige sagedamini levib Ewingi sarkoom keha teistesse luudesse või kopsudesse.
Ewingi sarkoom võib lõppeda surmaga, kuid uuemad ravimeetodid on viimase 30 aasta jooksul parandanud elulemust. Viie aasta elulemus on alla 15-aastastel lastel 78% ja 15–19-aastastel noorukitel 60%.
Muud komplikatsioonid on seotud Ewingi sarkoomi raviga ja nakkused võivad olla tavalised. Keemiaravi ja kiirituse kõrvaltoimed võivad hõlmata juuste väljalangemist, iiveldust, verevalumeid, verejooksu, väsimust, kehva luukasvu, elundikahjustusi ja uusi vähke. Rääkige oma tervishoiumeeskonnaga võimalustest, kuidas kõrvaltoimeid hallata.
Millal pöörduda arsti poole
Kui arvatakse, et esialgne valu ja turse on sageli seotud vigastusega, siis sümptomite püsimine heidab arstidele punaseid lippe. Lastel ja noorukitel kipuvad luumurrud ja muud vigastused paranema kiiremini kui täiskasvanutel. Taastumisaega mõõdetakse laste puhul tavaliselt nädalates, täiskasvanute puhul aga kuudeks.
Rääkige oma lapse arstiga, kui teie laps:
- On vigastuse tõttu püsiv valu.
- Tal on palavik, mis mõistliku aja jooksul ei taandu.
- Taandub kehalistes võimetes.
- Kogeb tuimust või kipitust.
- On ilma põhjuseta kergesti väsitav, nõrk või kaotab kaalu.
Millal helistada 911
Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teie laps:
- Kas tal on tugev valu
- Tundub, et on luu murdnud
- Kogeb halvatus
.jpg)
-sedation-uses-and-benefits.jpg)