Synvisc (hylan G-F 20) on elastne, viskoosne, suure molekulmassiga vedelik, mis sisaldab hylan A vedelikku, hylan B geeli ja soolast vett. Hylan A ja hylan B on saadud hüaluronaanist (nimetatakse ka naatriumhüaluronaadiks), mis on valmistatud kanakammidest. Hüaluronaan on ka looduslik aine, mida leidub kehas, eriti suurtes kogustes liigestes. Keha looduslik hüaluronaan toimib libesti ja amortisaatorina, mis on vajalik liigeste normaalseks tööks.
Synvisc on üks hüaluronaatidest, mida kasutatakse viskoosilisandina tuntud ravis. Ravi nimetatakse mõnikord liigesevedeliku raviks, hüaluronaani süstimiseks või hüaluronaadi süstimiseks.
Yuji Kotani / Digital Vision / Getty ImagesNäidustused
Synvisc'i süstid on heaks kiidetud valu raviks põlveliigese artroosiga patsientidel, kes ei ole reageerinud konservatiivsemale ravile, näiteks mitte-narkootilistele analgeetikumidele või mitte-ravimitele. Osteoartroosi korral võib olla ebapiisav kogus hüaluronaani või hüaluronaani kvaliteet võib väheneda. Uuritakse Synvisci kasutamist teiste liigeste jaoks, kuid see pole veel heaks kiidetud.
Synvisc süstitakse 2,25 ml süstlaga otse põlveliigesesse, et taastada normaalse liigesevedeliku pehmendavad ja määrivad omadused. On veel üks Synvisci toode, tuntud kui Synvisc-One, mida manustatakse ühekordselt (üks - aeg) liigesesisene süst (6 ml).
Taust
- Osteoartriidi raviks on viskoosilisandit uuritud alates 1970. aastatest.
- Synvisc kiideti FDA heaks 08/08/97.
- Synvisc'i süste tehakse tavaliselt 3 süstena, üks kord nädalas, ühe nädala vahega. Synvisc-One töötati välja ühekordse süstina, alternatiivina Synvisciga kolmele reale.
- Parimate tulemuste saamiseks eemaldatakse artroosne sünoviaalvedelik tavaliselt põlvest enne esimest süsti.
- Synviscit peetakse raviks või raviks, mitte ravimiks.
Kõrvaltoimed ja riskid
Synvisc'i süstidega seotud kõige sagedasemad kõrvaltoimed hõlmavad valu süstitud põlves, süstitud põlve turset ja liigese efusiooni. Teised võimalikud kõrvalnähud, mis võivad ilmneda intraartikulaarsete süstide korral, on artralgia (valu liigeses), liigese jäikus, liigese efusioon, liigese turse, liigese soojus, valu süstekohas, artriit, artropaatia ja kõnnaku häired.
Synvisci 3-süstelise raviskeemi turustamisjärgne jälgimine näitas muid haruldasi süsteemseid toimeid, sealhulgas lööve, nõgestõbi, palavik, iiveldus, peavalu, pearinglus, külmavärinad, lihaskrambid, halb enesetunne, hingamisteede probleemid, perifeerne turse ja harva trombotsütopeenia (madalad trombotsüüdid) ).
Vastunäidustused ja hoiatused
Synvisc'i ei tohi süstida patsientidele, kellel on teadaolev ülitundlikkus hüaluronaanproduktide suhtes.Samuti ei tohi Synvisc'i süstida põlvedesse koos liigesepõletike, nahahaiguste või infektsioonidega või infektsiooniga süstekohta ümbritsevas piirkonnas.
Synvisc'i tohib kasutada ainult intraartikulaarse süstena (liigeses). Kui seda süstitakse väljaspool liigest sünoviaalkoes või liigesekapslis, võivad tekkida lokaalsed või süsteemsed kõrvaltoimed. Synvisci intravaskulaarne süstimine (veresoonde) võib põhjustada süsteemseid kõrvaltoimeid ja seda tuleks vältida.
Pärast Synvisc'i süstimist on soovitatav, et patsiendid väldiksid pingutavaid tegevusi või pikaajalist kehakaalu kandmist 48 tunni jooksul. Arutage oma arstiga konkreetse konkreetse juhtumiga seotud soovitusi.
Synvisci ohutus ja efektiivsus rasedatel või imetavatel naistel ei ole tõestatud.
Kui teil on allergia sulgede, munade, kodulindude või muude lindude toodete suhtes, teavitage sellest oma arsti.
Synvisc'i ja kortikosteroidide süstide võrdlemine
Synvisc on efektiivsuse poolest võrreldav intraartikulaarsete kortikosteroidide süstidega, mille toime algus on kiirem, kuid lühem kui Synviscil. Korduvaid Synvisc'i süste peetakse kortikosteroididest ohutumaks kaasuvate haigustega patsientidel, mis võivad kortikosteroidid vastunäidustatud olla. Samuti tuleb märkida, et MSPVA-de kasutamine võib mõnel patsiendil pärast Synvisc'i süste väheneda.