Kilpnäärmevähi sümptomid

Kilpnäärmevähk on Ameerika Ühendriikides naiste seas levinud vähktõbi viiendal kohal ja riikliku vähiinstituudi andmetel tuleb 2019. aastal naistel ja meestel kokku umbes 52 000 uut kilpnäärmevähi juhtumit.

Kilpnäärmevähk algab kõige sagedamini kasvuna (nn sõlme) kilpnäärmes, mis asub kaela alumises esiosas. Tavaliselt ei põhjusta sõlm mingeid sümptomeid; kuigi piisavalt suur, võib kilpnäärmesõlm põhjustada valu või neelamis- või hingamisraskusi.

Sagedased sümptomid

Paljudel kilpnäärmevähiga inimestel pole sümptomeid. Selle asemel avastavad need vähid juhuslikult esmatasandi arst või perearst kaela tavapärase läbivaatuse käigus või muudel eesmärkidel (näiteks kaela kompuutertomograafia või unearteri ultraheli) tehtud pilditesti abil.

Sümptomite ilmnemisel on kõige tavalisem uue kilpnäärme kasvu või turse olemasolu, mida nimetatakse kilpnäärme sõlmeks. Kuigi peene nõelaga aspiratsioonibiopsiat kasutatakse sageli selleks, et teha kindlaks, kas kilpnäärme sõlme on pahaloomuline (vähkkasvaja) või healoomuline (mittevähk), teatud sümptomid ja tunnused võivad suurendada arsti kahtlust, et sõlm on pahaloomuline.

Nende sümptomite hulka kuuluvad:

• Sõlme kiire kasv lühikese aja jooksul
• Sõlm, mis tunneb end ümbritseva koe külge "kinni jäänud" või tihedalt kinnitatud
• Lümfisõlmede turse esinemine kaelas sõlmpunktiga samal küljel

Harva esinevad sümptomid

Lisaks kilpnäärme sõlme olemasolule hõlmavad kilpnäärmevähi muud potentsiaalsed sümptomid (kuigi need pole levinud):

• Valu kaela esiosas (kus asub kilpnääre), mis võib "liikuda" või kiirata kuni lõualuu või kõrvadeni
• Püsiv "kõdi kõdi"
• Neelamisprobleemid, kui kilpnäärme sõlm muutub liiga suureks ja surub teie söögitoru (toru, mis ühendab teie kõri maoga)
• Hingamisprobleemid, kui sõlm muutub liiga suureks ja surub teie hingetoru
• Püsiv köha ilma muude külmetusnähtudeta
• Kähedus, kui vähk tungib närvi, kontrollib häälepaelu

Oluline on mainida, et medullaarse kilpnäärmevähi korral, mis moodustab kõigest 1–2 protsenti kõigist kilpnäärmevähkidest, võib inimesel esineda selliseid sümptomeid nagu kõhulahtisus, sügelus ja õhetus (kui vähk on levinud kogu kehas).

Need sümptomid ilmnevad kilpnäärme "C" rakkude poolt toodetud hormooni kaltsitoniini tootmise tagajärjel. Medullaarne kilpnäärmevähk pärineb nendest "C" rakkudest, erinevalt teistest kilpnäärmevähi tüüpidest, mis pärinevad kilpnäärme folliikulirakkudest (rakud, mis toodavad kilpnäärmehormooni).

Tüsistused

Kilpnäärmevähk, mis levib (nn metastaasid) kaelast väljapoole, ei ole tüüpiline, kuid see juhtub, kui kasvajat ei avastata ja ravita varakult.

Veelgi enam, tasub mainida, et metastaasid tekivad kõige tõenäolisemalt anaplastilise kilpnäärmevähi korral, mis on väga haruldane, kuid agressiivne kilpnäärmevähi tüüp, moodustades vähem kui 1 protsendi kõigist juhtudest. Anaplastilise kilpnäärmevähi sümptomiteks on kiiresti kasvav kaelakumm, mis on suur ja kindel, samuti kähedus, neelamisprobleemid ja hingamisprobleemid.

Kopsu- ja luumetastaasid

Kui kilpnäärmevähiga on mõni kaugem levik, on kõige levinumad organid kopsud ja luud. Kopsumetastaasid võivad põhjustada mitmesuguseid sümptomeid, nagu hingamisraskused, õhupuudus, valu rinnus või köha, luu metastaasid aga võivad põhjustada luustikku valu, luumurrud ja seljaaju kokkusurumine.

Aju metastaas

Veelgi haruldasem võib kilpnäärmevähk levida ajju. Eksperdid arvavad, et seda esineb 0,1 kuni 5 protsendil kõigist papillaarse kilpnäärmevähi (kõige levinum kilpnäärmevähk) juhtudest.

Aju metastaaside sümptomid varieeruvad vastavalt sellele, kus ajus esinevad metastaatilised kahjustused. Näiteks ühes juhtumiuuringus aastalPea ja kaela onkoloogia,75-aastasel naisel tekkis järk-järgult pearinglus, peavalu ja oksendamine ning tal avastati metastaatiline kilpnäärmevähk aju piirkonnas, mida nimetatakse väikeajuks (ajupiirkond, mis aitab kontrollida liikumist ja koordinatsiooni).

Millal pöörduda arsti poole

Kui tunnete kaela uut turset või tükki või kui pilditesti tulemusel ilmneb juhuslikult kilpnäärme kasv, on oluline kohe oma arstiga kohtumine kokku leppida.

Teie vastuvõtul viibib teie arst füüsilise läbivaatuse, sealhulgas kaela, määrab teie kilpnäärme ultraheli ja kontrollib vereanalüüse muud tüüpi kilpnäärmehaiguste suhtes. Need vereanalüüsid võivad hõlmata kilpnääret stimuleerivat hormooni (TSH), vaba türoksiini (T4) ja kilpnäärme antikehi.

Sõltuvalt nende testide tulemustest (näiteks kui leidub kilpnäärmesõlme) võib teie esmatasandi arst või perearst suunata teid kilpnäärmehooldusele spetsialiseerunud arsti juurde (endokrinoloogiks). Endokrinoloog võib oma kabinetis ultraheliga kilpnäärme sõlme veel kord vaadata ja teha peennõela aspiratsiooni (FNA) biopsia, et näha, kas vähirakud on olemas.

Kilpnäärmevähi arsti arutelu juhend

Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.

Saada endale või lähedasele.

See arstide arutelu juhend on saadetud aadressile {{form.email}}.

Seal oli viga. Palun proovi uuesti.

Pidage meeles, et kilpnäärmevähi esinemissagedus on kasvanud nii Ameerika Ühendriikides kui ka kogu maailmas, mis on suuresti tingitud kõrglahutusega pildistamistestide keerukusest. Teisisõnu, need kilpnäärme sõlmed, mida poleks kunagi olnud aastaid tagasi leitud, on nüüd kindlaks tehtud.

Sõltumata sellest, et enamus neist väikestest sõlmedest ei ole lõpuks vähk, on võtmetähtsusega kindlaks teha, millised neist on - seda seetõttu, et enamik kilpnäärmevähki on ravitavad, eriti need, mis on väikesed ja pole levinud.

Lõppkokkuvõttes võib öelda, et kui teil on perekonnas esinenud medulaarset kilpnäärmevähki, pidage kindlasti nõu oma arstiga. Geneetilise nõustaja kaudu saate läbida geenitestid, et näha, kas teil on medullaarse kilpnäärmevähiga seotud geenimutatsioonid.