Hinnanguliselt suri 2018. aastal vähki Ameerika Ühendriikides 323 630 meest. Välja arvatud mitte-melanoomne nahavähk, moodustab kopsuvähi, eesnäärmevähi ja pärasoolevähi kombinatsioon peaaegu poole neist surmadest.
Vähktõve suremus on meeste seas suurem kui naiste seas. Aastatel 2011–2015 tehtud statistikale tuginedes oli vähisurmade arv 196,8 100 000 mehe kohta ja 139,6 100 000 naise kohta.
Üldiselt diagnoositakse mingil eluajal vähk (välja arvatud nahavähk) 38,4 protsendil meestest ja naistest.
Õnneks paraneb elulemus üldiselt isegi mõne raskesti ravitava vähi korral ja rohkem inimesi elab vähist kaugemalgi.
Aastatel 2012–2016 vähenes vähktõve suremus meeste hulgas 1,8 protsenti, kuigi mõnede konkreetsete vähkkasvajate puhul oli see tõus. Parem ravi ja ka varajane avastamine (eriti käärsoolevähi korral) päästavad elusid.
Parim ravi on aga ennetamine. See pole alati raske ja see pole alati ilmne.
Näiteks kokkupuude radoonigaasiga kodus on mittesuitsetajate peamine kopsuvähi põhjus. See põhjus on täielikult välditav, kuid kõigepealt peate teadma, kas teil on probleeme.
Kopsuvähk
Istockphoto.com/Stock Photo / nandyphotos
Kopsuvähk on meeste vähiga seotud surmade põhjus number üks, põhjustades rohkem surmajuhtumeid kui järgmised kolm peamist põhjust - eesnäärmevähk, pärasoolevähk ja kõhunäärmevähk.
Eeldati, et 2019. aastal põhjustas kopsuvähk meestel 76 650 surma.
Meeste kopsuvähi sümptomiteks võivad olla püsiv köha, vere köhimine, kähedus ja õhupuudus.
Nüüd on kopsuvähi jaoks saadaval sõeluuring, mis uuringute kohaselt võib vähendada kopsuvähki suremust 20%. Testi soovitatakse inimestele:
- Vahemikus 55–80
- Kellel on vähemalt 30-aastane pakendiaasta suitsetamine
- Suitsetage või loobuge suitsetamisest viimase 15 aasta jooksul
Sõeluuringust rääkides võib teie arst soovida uurida ka teisi riskitegureid.
Kopsuvähi riskitegurite hulka kuulub suitsetamine, kuid on ka teisi olulisi riskifaktoreid.
Näiteks peaks sel aastal radooni poolt põhjustatud kopsuvähki surema 21 000 inimest. Selle arvu mõistmiseks arvestage, et eeldatavasti sureb rinnavähki umbes 40 000 naist.
Radooni on leitud kõigist 50 osariigist, uutest ja vanadest kodudest ning ehkki mõnes riigi piirkonnas on kodus radooni sisaldus tõenäolisem, on ainus viis, kuidas olete ohutu, teha radoonitesti.
Ehituspoes asuv 10 dollari suurune komplekt, millele järgneb vajadusel radooni leevendamine, võib selle ohu teie ja teie pere kõrvaldada.
Õnneks paraneb pärast vähivastase elulemuse paljude aastate vähest muutust ellujäämine ja uued ravimeetodid muudavad seda.
Veendumaks, et saate parimat võimalikku ravi, kaaluge tungivalt teist arvamust, eelistatavalt vähikeskuses, kus näeb suurt hulka kopsuvähki põdevaid inimesi, ja osalege imeliste võrgus olevate kopsuvähi tugikogukondade seas.
Eesnäärmevähk
Istockphoto.com/Stock Photo / designer491
Eesnäärmevähk on Ameerika Ühendriikides meestel vähktõvega seotud surmajuhtumite seas teine levinum põhjus, mis eeldatavasti põhjustab 2019. aastal 31 620 surma.
Kui olete üllatunud, et meeste kopsuvähisurmad ületavad eesnäärmevähi surmajuhtumeid, on see seetõttu, et haigestumus - eesnäärmevähiga diagnoositud inimeste arv - on palju suurem kui kopsuvähki.
Erinevus seisneb kahe haiguse elulemuses. Kui eesnäärmevähi üldine viieaastane ellujäämismäär läheneb 99% -le, siis kopsuvähki jääb see kestma umbes 16% -le 17% -ni.
Kuigi enamikul meestel diagnoositakse enne sümptomite ilmnemist, võivad eesnäärmevähi sümptomid olla järgmised:
- Kuseteede sagedus (vajadus sagedamini urineerida)
- Kuseteede kõhklused (urineerimise alustamiseks on vaja aega)
- Noktuuria (vaja öösel urineerida)
- Veri uriinis või spermas
- Luudesse levinud eesnäärmevähi luuvalu
Eesnäärmevähi perekonnas esinenud haigus suurendab teie haiguse tekkimise ohtu.
Eesnäärmevähi diagnoosimine ja etapistamine algab sageli iga-aastase digitaalse rektaalse uuringu ja eesnäärmespetsiifilise antigeeni (PSA) vereanalüüsiga.
PSA skriining on vastuoluline. Küljel väidab ta, et selle tagajärjeks on ülediagnoosimine - sellise seisundi diagnoosimine ja ravimine, mis kunagi probleemi ei põhjustaks. Teine pool väidab, et kõrge astme haiguse varajane avastamine võib päästa elusid.
Pärasoolevähk
Istockphoto.com/Stock Photo / dekaad3d
Käärsoolevähi ja pärasoolevähi kombinatsioon on meestel kolmas juhtiv vähitapja.
Kuid erinevalt kopsuvähi kättesaadavuse piiratud arvust ja eesnäärmevähiga seotud sõeluuringute vaidlustest võib käärsoolevähi sõeluuring elanikkonnale selgelt päästa elusid.
Käärsoolevähi sõeluuringul on erinevalt mõnest teisest meestest skriiningtestist kaks eesmärki:
- Käärsoolevähi esmane ennetamine
- Varajane avastamine, kui see on kõige varasemas ja ravitavamas staadiumis
Selle mõistmiseks on kasulik teada, et paljud käärsoolevähid tekivad polüüpides. Adenomatoossed polüübid võivad vähieelsest staadiumist vähkkasvajaks areneda ja see protsess võib kesta kuni 10 või 20 aastat.
Vähiks areneda võivate polüüpide eemaldamine võib takistada vähi arengut. Sellised testid nagu kolonoskoopia võivad avastada ka jämesoole varajasi vähkkasvajaid, mille saab seejärel eemaldada enne nende kasvu ja levimist ümbritsevatesse elunditesse ja kaugemale.
Enamikul inimestel soovitatakse alustada käärsoolevähi skriinimist 50-aastaselt (45-aastased aafrika ameeriklased), kui neil pole perekonna ajalugu. Sõltuvalt perekonna ajaloost ja käärsoolega seotud haigusseisunditest võib käärsoole skriinimist alustada palju nooremas eas.
Kui olete paljude seas, kes mõtlevad sellistest testidest nagu kolonoskoopia, võib see aidata seda protseduuri kaaluda ja vastandada vähi ravile, mis on juba väljakujunenud.
Isegi skriinimisega (ja enne, kui jõuate vanusesse, kus teile sõeluuringut soovitatakse teha) on oluline olla teadlik käärsoolevähi hoiatavatest märkidest ja sümptomitest. Need sümptomid võivad hõlmata järgmist:
- Roojamise muutus (igasugune muutus)
- Veri väljaheites (punane või tume)
- Pliiatsiga õhuke väljaheide
- Alakõhu ebamugavustunne
Nagu kopsuvähi puhul, on ka käärsoolevähi kaugelearenenud staadiumide uued ravimeetodid mõne selle haigusega elava inimese jaoks olulised.
Pankrease vähk
Istockphoto / Stock Photo / Eraxion
Pankrease vähk on surmaga lõppenud vähk meestel neljas. Kui käärsoolevähi esinemissagedus on palju väiksem kui eesnäärme- või isegi käärsoolevähil, jääb ellujäämise määr kehvaks.
Viie aasta üldine elulemus haiguse esimeses staadiumis (1A staadium) on 14%. IV staadiumi (staadium, kus enamik inimesi diagnoositakse) ellujäämine on ainult 1%.
Riskitegurite hulka kuuluvad:
- Suitsetamine
- Juudi rahvus
- Krooniline pankreatiit
- Diabeet
Pankrease vähk võib levida perekondades. BRCA2 "rinnavähi geeni" mutatsioone kandvate inimeste risk suureneb. Kuigi kogu elanikkonna jaoks ei ole sõeluuringut, võib sõeluuringut soovitada mõnele geneetilise eelsoodumusega inimesele.
See on üks põhjus, miks hoolika perearstiajaloo jagamine oma arstiga on oluline. Kõhunäärmevähi riskiga inimeste varajaseks avastamiseks võib kaaluda mitut individuaalset pildistamise uuringut, samuti vereanalüüse selliste kasvajamarkerite jaoks nagu CA 19-9 ja CEA.
Hiljuti ilmnenud mõnevõrra üllatav riskitegur on seos igemehaiguste ja kõhunäärmevähi vahel.
Kõhunäärmevähi sümptomid on sageli mittespetsiifilised (põhjustatud paljudest seisunditest) ja võivad hõlmata järgmist:
- Kollatõbi (naha kollasus)
- Sügelemine
- Seletamatu kaalulangus
- Söögiisu kaotus
- Kõhuvalu
Diabeedi ootamatu diagnoos võib olla ka hoiatav märk, kuna kõhunäärme kasvaja võib häirida insuliini tootmist.
Kuigi pankrease vähk on pärast diagnoosimist ülimalt agressiivne ja kiiresti surmaga lõppenud, pakuvad hiljutised edusammud meditsiinis lootust, et see maine lähitulevikus vaidlustatakse.
Maksa- ja intrahepaatiline sapijuha
Istockphoto.com/Stock Photo / dekaad3d
Maksa ja sapiteede vähid on USA-s meeste vähiga seotud surmade viies põhjus
Oluline on eristada "maksavähk" metastaasidest maksa ", kuna paljud maksavähist rääkivad inimesed viitavad tegelikult vähile, mis on maksa levinud teistest kehapiirkondadest.
Kui vähk pärineb maksast, nimetatakse seda "primaarseks maksavähiks". Kui vähk pärineb mõnest teisest organist, nimetatakse seda selle metastaatilise maksa vähiks, näiteks maksa metastaatiliseks kopsuvähiks.
Paljud meeste levinud vähid - sealhulgas kopsuvähk, kõhunäärmevähk ja käärsoolevähk - võivad levida maksa.
Maksavähi riskitegurite hulka kuuluvad:
- Anamneesis alkoholi liigtarbimine
- Krooniline B-hepatiidi infektsioon
- C-hepatiidi infektsioon,
- Pärilik sündroom, mida nimetatakse hemokromatoosiks
- Kokkupuude aflatoksiiniga (aflatoksiin on hallitus, mida mõnikord leidub maapähklites, maisis või loomades, keda söödeti hallitust sisaldava söödaga. Seda leidub sagedamini vähem arenenud piirkondades.)
Maksavähi sümptomid on sarnased kõhunäärmevähi sümptomitega ja võivad hõlmata järgmist:
- Kollatõbi
- Söögiisu kaotus
- Kõhuvalu
Praegu ei ole maksavähi jaoks saadaval üldist sõeluuringut, kuigi sõeluuringuid võib soovitada mõnele riskirühma kuuluvale inimesele, näiteks kroonilise B-hepatiidi nakkusega või maksatsirroosiga inimestele.
Leukeemia
s meestel.Istockphoto.com/Stock Photo / designer491
Leukeemia ei ole üks haigus, kuid hõlmab järgmist:
- Äge müeloidleukeemia (AML)
- Krooniline müeloidleukeemia (CML)
- Äge lümfoidne leukeemia (ALL)
- Krooniline lümfotsütaarne leukeemia (CLL)
- Muud vormid
Kuna tegemist on verega seotud vähiga, ei asu sümptomid tavaliselt ühes piirkonnas, nagu võivad olla teiste vähi sümptomid. Lisaks kattuvad leukeemia sümptomid sageli paljude teiste seisunditega ja võivad hõlmata järgmist:
- Väsimus
- Nõrk tunne
- Lihtne verevalum
- Luu- ja liigesevalu
- Sagedased infektsioonid
Leukeemia põhjused varieeruvad sõltuvalt tüübist, kuid võivad varieeruda suuresti - alates kokkupuutest keskkonnaga kuni geneetilise eelsoodumuseni, näiteks Downi sündroomiga.
Mõne leukeemia tüübi ravi on viimastel aastatel dramaatiliselt paranenud. KÕIK, tüüp, mis on lastel kõige tavalisem, oli varem kiiresti surmaga lõppenud. Nüüd saavutab raviga ligikaudu 80% lastest pikaajalise haigusvaba elulemuse.
CML-i ravi on oluliselt paranenud. Kuni 2001. aastani peeti CML-i aeglaselt kasvavaks (algul), kuid peaaegu üldiselt surmavaks vähiks.
Sellest ajast alates on Gleevec (imatiniib) ja teise põlvkonna ravimid põhjustanud haiguse pikaajalist kontrolli paljude inimeste jaoks, kellel on Gleevecile varajane ja püsiv molekulaarne reaktsioon.
Suurepärane reaktsioon Gleevecile CML-is on põhimõtteline tõestus, et mõnes pahaloomulises kasvajas saab pikaajalise ravivastuse ilma haiguse likvideerimiseta.
Hoolimata suutmatusest mõnda vähki "ravida", loodetakse, et lõpuks suudetakse paljusid vähktõbe ravida kroonilise haigusena, nagu näiteks diabeediga.
Söögitoruvähk
Istockphoto.com/Stock Photo / yanyong
Söögitoruvähk on meeste surmaga lõppenud vähk seitsmes Ameerika Ühendriikides.
Söögitoru vähki on kaks peamist tüüpi:
- Adenokartsinoom
- Lamerakk-kartsinoom
Need erinevad vähi päritolu rakutüüpide järgi. Kui varem oli kõige levinum lamerakuline kartsinoom, siis tänapäeval on haiguse kõige levinum vorm adenokartsinoom.
Söögitoruvähi sümptomiteks võivad olla:
- Neelamisraskused
- Valulik neelamine
- Tunne, et midagi on kurku kinni jäänud
- Ebamäärased sümptomid nagu kähedus, seletamatu kaalulangus või püsiv köha
Kuna need sümptomid on levinud paljude teiste haiguste korral, diagnoositakse söögitoruvähk sageli haiguse hilisemates staadiumides.
Riskifaktorid varieeruvad sõltuvalt söögitoruvähi tüübist.
Söögitoru lamerakk-kartsinoomi on seostatud suitsetamise ja rohke joomisega.
Söögitoru adenokartsinoomi riskifaktoriteks on krooniline gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD) ja Barretti söögitoru, mis on söögitoru põletikuline seisund, mis on seotud GERD-ga.
Söögitoruvähi üldist skriiningtesti ei ole, kuid riskigruppi kuuluvate inimeste jaoks on saadaval mõned sammud.
GERD ajalugu, eriti koos teiste sümptomitega, suurendab teie Barretti söögitoru tekkimise ohtu. Barretti söögitoru ajalugu suurendab omakorda söögitoruvähi riski 30–60%.
Esimene samm diagnoosi suunas on kroonilise GERD-ga inimese hindamine.
Kuigi meditsiinilised organisatsioonid ja vähikeskused erinevad Barretti söögitoru ja söögitoruvähi skriinimise kriteeriumide osas mõnevõrra, soovitab Ameerika Arstide Kolledž parimate tavade kohaselt teha endoskoopia skriinimiseks:
- Inimesed, kellel on GERD ja häiresümptomid (neelamisraskused, verejooks, aneemia, kehakaalu langus, korduv oksendamine)
- Inimesed, kellel on GERD sümptomid, mis püsivad vaatamata neljast kuni kaheksanädalasele ravile prootonpumba inhibiitoriga
- Kroonilise GERD-ga vähemalt viie aasta jooksul üle 50-aastased mehed ja muud riskifaktorid (rasvumine, öised refluksisümptomid, tubaka tarvitamine, hiataalsong, kõhu liigne kaal)
On oluline märkida, et on ka muid olukordi, mis võivad õigustada skriinimist või skriinimist varasemas eas.
Teine samm on nende inimeste jälgimine, kellel on diagnoositud Barretti söögitoru või muu, mis puudutab leide.
Sõeluuringute vaheline aeg varieerub erinevate asutuste vahel märkimisväärselt ja sõltub ka esialgse endoskoopia tulemuste tõsidusest.
Söögitoruvähi üldine viie aasta elulemus on 18% ja varieerub oluliselt diagnoosimise staadiumis. Viie aasta elulemus inimestel, kellel on haigus diagnoositud kohapeal, on 40%. See langeb 4% -ni nende jaoks, kellel on haigus kaugel levinud.
Põievähk
Istockphoto.com/Stock Photo / designer491
Kusepõievähk on kaheksas peamine vähiga seotud surmade põhjus Ameerika Ühendriikides ja 4. kohal on meestel diagnoositud vähk.
Kusepõievähki on mitut tüüpi, kõige levinum on üleminekurakk-kartsinoom.
Ligikaudu 50% meestest diagnoositakse põievähk selles staadiumis, kui seda peetakse mitteinvasiivseks, hõlmates ainult põie rakkude sisemist kihti.
Veel 35% meestest diagnoositakse, kui haigus on kasvanud põiekudedesse sügavamale, ja ainult 15% juhtudest on vähk diagnoosimise ajal levinud kaugetesse elunditesse.
Sel põhjusel ja kuna üldine sõelumisvahend pole saadaval, on oluline olla kursis võimalike põievähi sümptomitega. Need võivad hõlmata järgmist:
- Hematuria (veri uriinis)
- Valulik urineerimine
- Sage urineerimine
Kusepõievähi riskitegurid on järgmised:
- Tööalane kokkupuude kemikaalidega (eriti värvainetööstuses)
- Suitsetamine
- Mõned ravimid ja taimsed toidulisandid
- Haiguse perekonna ajalugu
Pange tähele, et lisaks kopsuvähile on suitsetamisega seotud mitu vähki ja suitsetamine on põhjuseks kuni 50% põievähki põdevatest meestest.
Mitte-Hodgkini lümfoom
Istockphoto.com/Stock Photo / Eraxion
Mitte-Hodgkini lümfoom (NHL) - vähk, mis algab lümfotsüütidest (teatud tüüpi valgelibledest) on meeste seas surmaga lõppenud üheksas vähk.
NHL-i on üle 30 tüübi, mis jagunevad kaheks suuremaks rühmaks, sõltuvalt mõjutatud lümfotsüütide tüübist: B-rakud või T-rakud. Nende kasvajate käitumine varieerub suuresti, mõned lümfoomid kasvavad väga aeglaselt, teised on aga väga agressiivsed.
Sümptomid sõltuvad kahjustatud lümfisõlmede tekkimise kohast.
- Rindkere: õhupuudus ja rõhk rinnus
- Kõhus: täiskõhutunne pärast väikest söögikorda
- Kaelas: nähtavalt suurenenud lümfisõlmed
Mittespetsiifilised sümptomid on samuti väga levinud ja võivad hõlmata järgmist:
- Öine higistamine
- Väsimus
- Seletamatu kaalulangus
Riskifaktorid on väga erinevad ja erinevad mõnest teisest vähist. Need võivad hõlmata järgmist:
- Pikaajalised infektsioonid, nagu nakkuslik mononukleoos või helicobacter pylori
- Kokkupuude kutse- ja kodukeemia ning pestitsiididega
- Kiirgus
Kuna NHL-i tüüpe ja alamtüüpe on nii palju, on prognoosist raske rääkida. NHL-iga inimeste üldine viie aasta elulemus on siiski umbes 69%.
Neeruvähk
Istockphoto.com/Stock Photo / wildpixel
Neeruvähk on USA-s kümnes kõige levinum vähiga seotud surmapõhjus meestel. Neeruvähk tekib neerurakkudes - kahepoolsetes rusika suurustes elundites, mis asuvad meie teiste kõhuõõne organite taga.
Kõige tavalisem neeruvähi tüüp, mis moodustab ligikaudu 90% nendest vähkidest, on neerurakk-kartsinoom. Muud tüübid hõlmavad üleminekurakk-kartsinoomi, Wilmsi kasvajat ja neerude sarkoomi.
Sümptomiteks võivad olla:
- Veri uriinis
- Valu või tükk kõhu ühel küljel
- Mittespetsiifilised sümptomid nagu väsimus, palavik või kaalulangus
Nii suitsetamine kui ka liigne kehakaal on seotud neeruvähiga, kuid pärilikkusel on ka osa inimestel oma roll.
Geneetiline häire Von Hippel-Lindau tõbi suurendab neeruvähi riski ja perekonna ajalugu, eriti õe-õe neeruvähk.
Mõni keemiline kokkupuude ja ka mõned valuvaigistid suurendavad riski, mis pole üllatav, kuna neerud toimivad meie vere filtrina.
Vererõhu tõus anamneesis suurendab neeruvähi riski, kuigi pole teada, kas see on tingitud kõrgest vererõhust või hüpertensiooni raviks kasutatavatest ravimitest.
Neeruvähi esinemissagedus näib suurenevat, ehkki teadlased pole kindlad, kas neeruvähki on tõesti rohkem inimesi või on juurdepääs täiustatud pildistamisuuringutele lihtsalt vähi avastamise lihtsustamiseks.
