Menorraagia - liigne menstruatsiooniverejooks - võib põhjustada meditsiinilisi probleeme ja see võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Raske menstruatsiooni korral peaksite leppima kokku oma günekoloogi vastuvõtule aja. Mõnikord on tugev verejooks hädaolukord, mis nõuab kiiret arstiabi.
Verywell / Brianna GilmartinSümptomid
Lihtsaim viis teada saada, kas teil on raske menstruatsiooniverejooks, on märkida, kui tihti te padja või tampooni kaudu ligunete.
Kui menstruatsioon on piisavalt raske, et nõuda mitme tunni jooksul iga tunni tagant padja või tampooni vahetamist või kui teil on tupeverejooks, mis kestab kauem kui terve nädala, on teil menstruatsioonist tugev verejooks.
Muud raskete menstruatsiooniverejooksude tunnused on järgmised:
- Verejooksu kontrollimiseks kandke korraga rohkem kui ühte padja
- Keset ööd tampooni või padja vahetamine
- Kui teie menstruaalveres on veerandi või suuremaid hüübeid
Kui menstruaaltsükli verejooks on hädaolukord
Minge lähimasse kiirabisse, kui teil tekib raske, äge verejooks, mille käigus leotasite kahetunnise aja jooksul neli või enam padja või tampooni. Kui olete rase, pöörduge menstruaalveritsuse korral viivitamatult arsti poole.
Põhjused
Raske menstruatsiooniverejooksu põhjustel on mitmeid erinevaid põhjuseid - sealhulgas healoomulised (vähivähkideta) kasvud, nagu fibroidid, või pahaloomulised kasvajad, näiteks emaka- või emakakaelavähk. Hormoonide muutused või vere hüübimishäired võivad põhjustada ka menorraagiat.
Teised, harvemini esinevad raske menstruatsiooniverejooksu põhjused hõlmavad endometrioosi ja emakasisese seadme (IUD) olemasolu nagu ParaGard, mis võib põhjustada liigset verejooksu, eriti teie esimesel kasutusaastal.
Kuid loetelu ei piirdu sellega. See rõhutab arsti poole pöördumise olulisust õige diagnoosi ja hindamise jaoks.
Ovulatoorsed düsfunktsioonid
Raske menstruatsiooniverejooksu kõige levinum põhjus on ovulatsiooni düsfunktsioon noorukieas või perimenopausi ajal. Selle aja jooksul võib ovulatsioon (muna vabastamine) olla ebaregulaarne - see tähendab, et seda ei pruugi juhtuda iga kuu. See võib viia endomeetriumi (emaka limaskesta) paksenemiseni ja rasketesse perioodidesse.
Suukaudsed rasestumisvastased vahendid võivad tavaliselt reguleerida teie veritsust noorukieas ja hormoonravi aitab menopausi ajal.
Lisaks normaalsetele hormonaalsetele muutustele, mis tekivad puberteedieas või menopausis, võib hormonaalselt indutseeritud ovulatsiooni düsfunktsioon esineda ka hüpotüreoidismi, polütsüstiliste munasarjade sündroomi (PCOS) ja enneaegse munasarjade puudulikkuse korral. Põhiprobleemi ravimine on oluline ja see võib aidata taastada regulaarset ovulatsiooni ja normaliseerida menstruatsiooni.
Emaka fibroidid
Fibroidid on emaka lihasest arenevad kasvud, tavaliselt vanuses 30–49.
Emaka fibroidid sõltuvad östrogeenist. Hormonaalsed rasestumisvastased meetodid, nagu rasestumisvastased tabletid, võivad aidata vähendada fibroidide tugevat menstruatsiooniverejooksu.
Kui teie sümptomid ei ole rasked ega tülikad, ei pruugi te fibroidide ravi vajada - sageli piisab lähenemisviisist "ootama ja vaatama". Menopausi ajal vähenevad fibroidid ja kaovad ilma ravita.
Progestiini vabastavad emakasisesed seadmed (IUD) võivad küll vähendada menstruatsiooniverejooksu, kuid ei vähenda fibroidide suurust. Süstitavad gonadotropiini vabastava hormooni agonistid võivad vähendada nende suurust, kuid nende kõrvaltoimete tõttu saab neid kasutada ainult lühikest aega.
Endomeetriumi ablatsioon (emaka limaskest hävib) on protseduur, mida saab kasutada väikeste fibroidide raviks. Kirurgilised võimalused hõlmavad müomektoomiat (fibroidi eemaldamine) ja emakaarteri embooliat (verevarustus on katkenud) fibroidile).
Kõige raskematel juhtudel võib olla vajalik hüsterektoomia, mille käigus eemaldatakse kogu emakas koos munasarjadega või ilma.
Emaka polüübid
Endomeetriumi polüübid on tüüpiliselt vähivabad viinamarjasarnased kasvud, mis ulatuvad välja emaka limaskestast. Need võivad areneda enne ja pärast menopausi.Endomeetriumi polüüpide põhjus on ebaselge, kuigi uuringud näitavad seost hormoonravi ja rasvumise vahel.
Väikeste polüüpide ravi pole vajalik, kui teil pole emakavähi ohtu. Kui olete, võib teie arst soovitada polüpektoomiat, mille käigus eemaldatakse polüp mikroskoopiliseks uurimiseks. Suured polüübid eemaldatakse rutiinselt ja neid uuritakse ettevaatusabinõuna.
Emaka adenomüoos
Emaka adenomüoos on seisund, kus endomeetriumi emakarakud kasvavad emaka lihaseina, põhjustades emaka suurenemist ja valulikku, tugevat verejooksu. Hormonaalsed rasestumisvastased meetodid võivad aidata seisundit kontrollida ja adenomüoosi lõplikuks ravimeetodiks on hüsterektoomia.
Vaagna põletikuline haigus (PID)
PID-d põhjustab kõige sagedamini ravimata sugulisel teel leviv nakkus (STI), kuid see võib mõnikord tekkida ka pärast sünnitust, aborti või muid günekoloogilisi protseduure. PID korral võib nakatuda üks või mitu reproduktiivorganit - sealhulgas emakas, munajuhad ja / või emakakael. PID soovitatav ravi on antibiootikumravi.
Emakakaela- või endomeetriumi vähk
Emakakaelavähk, mille võib põhjustada inimese papilloomiviirus (HPV) (asümptomaatiline suguhaigus), võib tungida teistesse kehaosadesse. Emakakaelavähi ravi hõlmab operatsiooni, keemiaravi ja / või kiiritusravi.
Endomeetriumi vähk tekib siis, kui endomeetriumi ebanormaalsed rakud kasvavad emakasse ja / või muudesse elunditesse. Ehkki endomeetriumi vähi põhjus pole teada, on diagnoosi kõige levinum vanus 60ndate keskpaik.
Endomeetriumi vähi ravi on tavaliselt hüsterektoomia, millele võib järgneda kemoteraapia ja / või kiiritusravi.
Varajane diagnoosimine on vähi efektiivse ravi võti. Lisaks regulaarsele emakakaelavähi Pap-skriinimisele soovitab Ameerika Vähiliit soovitada naistel, kellel on suur risk endomeetriumi vähi tekkeks, igal aastal endomeetriumi biopsiaga.
Verejooksu häired
Kuigi veritsushäireid on mitut tüüpi, on naistel kõige levinum von Willebrandi tõbi (VWD). Von Willebrandi tõve ravi hõlmab ladustatud hüübimisfaktorite vabanemist veres või äärmuslikel juhtudel hüübimisfaktor intravenoosse raviga või ettenähtud ninaspreiga.
Muud verejooksuprobleemid, mis võivad põhjustada tugevat menstruatsiooniverejooksu, on madal trombotsüütide arv (trombotsüüdid osalevad hüübimisprotsessis ja neid toodetakse luuüdis) või vere vedeldaja nagu aspiriin või Coumadin (naatriumvarfariin) võtmine.
Diagnoos
On oluline, et saaksite diagnoosi raske menstruatsiooniverejooksu põhjuseks. Enne kohtumist proovige üles kirjutada viimase paari kuu perioodi muster.
Näiteks mitu päeva veritsesite kuus? Mitu padja või tampooni läbite kõige raskema menstruatsiooni ajal?
Veenduge, et teil oleks kõigi ravimite loetelu, sealhulgas hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, hormoonravi ja kõik vitamiinid või käsimüügiravimid.
Teil võivad olla diagnostilised testid, näiteks:
- Rasedustest (kui teil on premenopausaalne seisund)
- Vereanalüüsid (näiteks täielik vereanalüüs, rauasisaldus ja kilpnäärmehormoonid)
- Teie vaagna ultraheli
Teie arst võib teha ka hüsteroskoopia, mis on diagnostiline protseduur, mida kasutatakse teie emaka sisemuse visualiseerimiseks. Samuti võivad nad teha emaka koe proovide võtmiseks endomeetriumi biopsia mikroskoopiliseks uurimiseks.
Sõna Verywellist
Raske menstruatsiooniverejooksu põhja jõudmine on oluline teie elukvaliteedi ja üldise tervise seisukohalt. Suur verekaotus, olenemata põhjusest, võib põhjustada rauavaegusaneemiat, mis võib põhjustada hingeldust, väsimust ja uimasust.
Kui nii verejooks kui ka verejooksu algpõhjus on lahendatud ja ravitud, saate edasi liikuda ja end hästi tunda - te väärite seda.
