Töötaja tervise- ja puudetoetuste mõistmine

Kas teil on tööandja kaudu tervise- ja puudetoetusi? Kas saaksite vastata üksikasjalikele küsimustele oma tervise ja puude hüvitiste kohta? On oluline, et teaksite üksikasju kohe ja saaksite sellest aru, ootamata, kuni peate neid kasutama. Kui teil on artriit ja jätkate tööd, on teie eelised sama olulised kui teie palk. Hiljem, kui lõpetate töötamise, võite saada sotsiaalkindlustuse puuetega inimeste hüvitisi, kuid nüüd arutame, mis teil tööandja kaudu on.

Puuetega inimeste hüvitiste saamise õigus

• Kas peate säilitama teatud arvu kavandatud tunde, et jääda tervise- ja puudetoetuste saamise tingimustele?
• Mis juhtub teie tervise- ja puudetoetustega, kui vahetate täistööajaga osalise tööajaga?

Kas te ei pea selle pärast muretsema? Oletan, et olete lihtsalt kaetud? Mõtle uuesti.

Siin on näide: inimesel oli täiskohaga töötaja pikaajalise puudega (LTD) hüvitisi. Tervisliku seisundi tõttu vähendas inimene oma tunde osalise tööajaga, kavatsedes tervisliku seisundi paranedes naasta täiskohaga staatusesse. Nende seisund ei paranenud, sundides inimest töölt lahkuma. Kuna nad lõpetasid osalise tööajaga staatuse, ei olnud neil õigust LTD-le. See isik muutus LTD-le kõlbmatuks, kui ta läks osalise tööajaga staatusele, kuigi ta töötas aastaid täiskohaga töötajana. Finantsiliselt öeldes oleks olnud kasulikum täiskohaga ametist lahkuda staatus, kui LTD soodustus kehtis.

• Kas teie tööandja pakub lühiajalise puude plaani (STD) või pikaajalise puude (LTD) hüvitiste plaani?
• Kui suur on töötaja osamaks, et teil oleks suguhaigus või LTD?
• Kui suure osa teie palgast jätkate töövõimetusperioodil ja kui kaua?

Inimesed, kes töötavad ja kellel on puudega terviseseisundid, näiteks reumatoidartriit, peavad olema eriti tähelepanelikud oma eeliste üksikasjade suhtes. Juhtuvad elumuutvad sündmused. Oluline on tunnistada, et tööhõiveseisundis tehtud muudatused võivad mõjutada teie õigust saada tervise- ja puudetoetusi. See ei tähenda, et puue on reumatoidartriidi korral vältimatu, kuid kui see peaks juhtuma teie tulevikus, soovite, et teid ravitaks.

Teie kohustus on teada üksikasju

Töötajate hüvitiste osas võib teil olla palju küsimusi. Vastuste leidmine on teie kohustus. Küsige oma personalijuhilt töötajatega seotud hüvitiste käsiraamatut, kui kaotasite algselt teile antud käsiraamatu.

Töö ajal võivad teie terviseplaani võimalused muutuda. Kui teie terviseplaan muutub:

• Kuidas see mõjutab teid ja teie perekonda?
• Kas teie arst on endiselt pakkujate nimekirjas?
• Kas teie omaosalus on muutunud?
• Kas levialas on omavastutusi ja piire?

Mis juhtub teie tervisega seotud eelistega, kui muudate töökohta?

HIPAA (1996. aasta tervisekindlustuse teisaldatavuse ja vastutuse seadus) on seadus, mis aitab teil juba olemasolevate hüvitiste kaotamisest hoiduda, kui liigute ühest grupiplaanist teise. HIPAA pakub aga vähe kaitset, kui lähete üle rühma terviseplaanilt individuaalsele terviseplaanile või kui teil pole kindlustust. HIPAA andmetel:

• Grupi terviseplaanid ei saa teie taotlust ainult tervisliku seisundi põhjal tagasi lükata.
• Kui vahetate või kaotate töökohta, piirab HIPAA väljaarvamisi tervisekindlustusega olemasolevate tingimuste korral.
• Kui vahetate töökohta või kaotate selle, garanteerib HIPAA teatud töötajatele ja üksikisikutele tervisekaitse uuendatavuse ja kättesaadavuse.
• HIPAA väidab, et teilt ei saa keelduda vaimuhaiguste, geneetilise teabe, puude või varasemate väidete tõttu.
• HIPAA reeglid kehtivad kõigi tööandjate grupi terviseplaanide puhul, kus on vähemalt kaks praegusest töötajast osavõtjat, sealhulgas isekindlustatud. Osariikidele on antud võimalus rakendada grupireegleid "ühe rühma" suhtes, aidates füüsilisest isikust ettevõtjaid.
• Kindlustuse teisaldatavus ei taga, et teil oleks tervishoiukavast teise liikumisel täpselt samad hüvitised, preemiad, kaasmaksed või omavastutused.
• Enamik tervisekindlustusest on usaldusväärsed, see tähendab, et teie uus terviseplaan peab andma teile krediidi aja eest, mille olete eelmises plaanis registreeritud, ja arvestama selle välja oma välistamisperioodist. (Näide: kui teil oli 12 või enam kuud pidevat rühmaülekannet, ei ole teil uues rühmakavas eelnevalt tingimuste ooteperioodi. Et leviala püsiks, ei saa see kesta kauem kui 62 päeva.)

Kas COBRA saab teid aidata?

COBRA jätkukatvus annab töötajatele ja nende ülalpeetavatele, kes lahkuvad tööandja grupi terviseplaanist, võimaluse teatud tingimustel teatud aja jooksul (üldiselt 18, 29 või 36 kuud) osta ja säilitada sama grupi tervisekindlustust. COBRA aitab lõhe ületamiseks. HIPAA reeglite kohaselt loetakse COBRA varasemaks tervisekindlustuseks seni, kuni sissemurdmist ei olnud 63 päeva või rohkem.