D-vitamiin fibromüalgia korral

Dorling Kindersley / Getty Images

Fibromüalgia (FM) teadlased on juba ammu märkinud, et selle haiguse sümptomitel on silmatorkav sarnasus D-vitamiini puuduse sümptomitega. Üle kümne aasta on uuringud näidanud, et fibromüalgiaga inimesed võivad olla eriti altid D-vitamiini vaegusele ja lisaravimid võivad olla väärt ravi.

Kuid see on endiselt aktiivne küsimus, kusjuures teadusuuringud pole seni olnud lõplikud. Samal ajal leiate veebis palju inimesi, kes ütlevad, et D-vitamiin aitab nende fibromüalgia sümptomeid leevendada.

D-vitamiini roll teie kehas

D-vitamiinil on teie kehas mitu olulist rolli. See toimib hormoonina, mõjutades:

• Põletik
• Valu
• Närvisüsteem (aju ja närvid)
• Immuunsüsteem
• Luu tugevus
• Lihaste tervis
• Kaltsiumi ja fosfori tase

Oletatakse, et D-vitamiin toimib põletikuvastase ravimina, mis aitab tal leevendada luu- ja lihaskonna valu. Arvatakse, et see vähendab põletikku, mõjutades teie immuunsüsteemi T-rakke, nii et need toodaksid vähem põletikuvastaseid rakke.

D-vitamiini puudus

D-vitamiini puudus võib põhjustada mitmeid terviseprobleeme, millest paljud on tõsised, sealhulgas:

• Südamehaigus
• Kõrge vererõhk
• Diabeet
• Infektsioonid
• Immuunsüsteemi häired, eriti hulgiskleroos
• Rinna-, käärsoole- ja eesnäärmevähk
• Osteoporoos (rabedad luud) ja luumurrud
• Osteomalaatsia (pehmed luud)
• Rahhiit, lastel
• Neurodegeneratiivsed haigused, sealhulgas Alzheimeri tõbi ja Parkinsoni tõbi
• Võimalik, fibromüalgia

D-vitamiini puudus on seotud ka selliste sümptomitega nagu:

• Väsimus
• Valu luudes
• Lihasnõrkus, valud või krambid
• Depressioon ja muud meeleolu muutused
• Tasakaaluprobleemid ja sagedased kukkumised
• Kehv uni

D-vitamiini ja FM sümptomid

Fibromüalgia hõlmab kümneid võimalikke sümptomeid. Mõned peamised sümptomid on:

• Laialt levinud valu
• Väsimus
• Nõrkus
• Värskendamatu uni
• Lihasvalu ja krambid
• Depressioon ja muud meeleolu muutused
• Tasakaaluprobleemid ja sagedased kukkumised
• Düsfunktsionaalne närvisüsteem
• Immuunsüsteemi üliaktiivsus
• Võimalik, vähemalt mõnel juhul autoimmuunsus ja põletik

Kui võrrelda seda loendit ülaltoodutega, on lihtne mõista, miks selles seisundis kahtlustatakse D-vitamiini puudust. Kas selle roll on FM arengu põhjuseks või kaasaaitajaks, sümptomite põhjuseks või tõhusaks raviks, tuleb veel kindlaks teha.

Põletik ja autoimmuunsus fibromüalgia korral on uuemad uurimissuunad. Autoimmuunhaigus, mille põhjuseks on üliaktiivne ja talitlushäire immuunsüsteem, hõlmab tavaliselt märkimisväärses koguses põletikku.

Tavaliselt on aga kellelgi diagnoositud fibromüalgia, veres on normaalsed või ainult veidi kõrgenenud põletiku markerid ja valulikes piirkondades pole nähtavat turset. See on viinud paljud arstid järeldusele, et fibromüalgia ei ole autoimmuunhaigus ja sellega ei kaasne põletikku.

Uuemad uuringud on selles kahtluse alla seadnud. Üha rohkem tõendeid võib osutada nii neuroinflammatsioonile (aju ja närvide põletik) kui ka teatud närvistruktuuride, sealhulgas nägemisnärvi ja nn väikeste kiudude närvide kahjustusele.

Muud uuringud on soovitanud ka sidekoe õhukese võrgu põletikku, mida nimetatakse fastsiaks.

Seega võib juhtuda, et põletikul ja autoimmuunsusel on fibromüalgia korral võtmeroll, mis muudaks D-vitamiini kahtlustatavaks mitte ainult haigusseisundi ja selle sümptomite põhjustajaks, vaid ka selle võimalikuks raviks.

Mida uuringud ütlevad

Vitamiinide ja toidulisandite uuringud ei ole tavaliselt nii tugevad kui farmaatsiaravimite uuringud ja see läheb kindlasti ka fibromüalgia D-vitamiini uurimiseks. Viimase kahe aastakümne jooksul on aga kogunenud üha rohkem kirjandust.

D-vitamiini ja fibromüalgiaga seotud kirjanduse 2018. aasta ülevaade ütleb, et uurimiskogu "viitab positiivsele seosele FM ja D-vitamiini puuduse diagnooside vahel". Samal ajal märgivad autorid, et tõendid on vastuolulised.

Täpsemalt, paljud uuringud olid liiga väikesed, et midagi kindlat öelda. Erinevates uuringutes on kasutatud erinevaid meetodeid, mistõttu on neid raske omavahel võrrelda. Lisaks ei võetud mõnes uuringus täielikult arvesse muid tegureid, mis võisid tulemusi mõjutada.

Praegu ütlevad teadlased, et meil pole selget pilti D-vitamiini toidulisandite FM-ravina kasutamise riskist ja kasust ning nende sõnul peaksid arstid seda kaaluma igal üksikjuhul eraldi.

Mõned nende viidatud veenvamad tõendid hõlmasid seoseid madala D-vitamiini taseme ja spetsiifiliste FM-sümptomite vahel, sealhulgas:

• Valu
• Lühiajalised mäluprobleemid
• Segadus
• Meeleolu häirimine ja depressioon
• Kehv uni
• Rahutute jalgade sündroom
• Südamepekslemine

Erinevates FM-uuringutes on vähene D-vitamiin ennustanud tugevamat valu, kõrgemat pakkumispunktide arvu ja kehvemat igapäevast funktsionaalsust. Ühes uuringus leevendasid D-vitamiini toidulisandid pidevalt valu tugevust, mõju püsis jälgimisel 24 nädalat pärast seda, kui osalejad lõpetasid toidulisandite võtmise.

Oluline on see, et ülevaatajad ütlesid, et kõige kvaliteetsemad uuringud näitasid, et FM-ga inimestel oli D-vitamiini tase oluliselt madalam kui tervetel inimestel kontrollgruppides.

2017. aasta metaanalüüsil oli sarnane leid, öeldes: "D-vitamiini tase seerumis oli fibromüalgiaga patsientidel oluliselt madalam kui [kontrollgrupi" tasemel. "

2018. aastal avaldatud väikeses uuringus tegid teadlased kindlaks nii fibromüalgia kui ka D-vitamiini puudusega inimesed ja andsid neile kolme kuu jooksul kord nädalas äärmiselt tugevaid lisandeid 50 000 RÜ D-vitamiini. D-vitamiini tase tõusis kolme kuu jooksul märkimisväärselt ning valutasemed ja õrnade punktide arv langesid.

2017. aasta uuring aastalEuraasia meditsiiniajakirileitud tõendid, mis seostavad D-vitamiini puudust FM arenguga, ja autorid soovitasid arstidel kontrollida oma FM-patsientide seerumi D-vitamiini taset.

Uuring samal aastal aastalJournal of Endocrinologyütleb, et D-vitamiini lisamine võib parandada und, mis omakorda võib leevendada hüperalgeesiat, mis on FM-i sümptom, mis tegeleb võimendatud valusignaalidega.

2018. aastal Iraanist läbi viidud uuringus leidsid teadlased, et D-vitamiini toidulisandite ja antidepressantide kombineerimine parandas oluliselt D-vitamiini puudusega fibromüalgiaga osalejate nii füüsilisi kui ka meeleoluga seotud sümptomeid.

2017. aasta uuring aastalKaasaegne reumatoloogianäitas seost D-vitamiini madala tasakaalu ja FM-i tasakaaluprobleemide vahel. Teiselt poolt leiti 2019. aasta uuringus ainult ebaoluline seos FM ja madala D-vitamiini vahel.

Mõned uuringud ei ole näidanud mingit seost FM sümptomite ja D-vitamiini vahel ning D-vitamiini puuduse levimus FM-s osalejatel - sealhulgas 2020. aasta uuringKliinilise meditsiini uuringute ajakiri. See viitas siiski sellele, et kõige raskema haigusega fibromüalgiarühma inimestel oli D-vitamiini kontsentratsioon pidevalt madalam.

D-vitamiini lisamine

Kui teil on diagnoositud D-vitamiini puudus või arvate, et rohkem D-vitamiini võib teie fibromüalgia sümptomeid parandada, rääkige kõigepealt oma arstiga, kuidas oma taset tõsta.

Nad võivad anda teile suure annuse toidulisandi, et neid kiiresti kasvatada, või soovitada toidulisandeid või toitumisharjumusi. Toidulisandid on lihtne ja järjepidev viis piisava D-vitamiini saamiseks. Samas on dieedi ja elustiili abil ka oma taset tõsta üsna lihtne.

Päikesevalgus

Teie nahk loob ultraviolett B (UVB) kiirtest D-vitamiini, nii et kui te ei saa palju päikest, võib selle suurendamine aidata teie D-vitamiini taset tõsta või säilitada.

Hele nahaga inimestele peetakse piisavaks umbes 15-20 minutit päikese käes viibimist kolm korda nädalas. Kui teil on tumedam nahk, vajate sama kasu saamiseks rohkem päikesevalgust.

Dieet

Dieedi kaudu rohkem D-vitamiini saamiseks võite lisada rohkem järgmisi toite ja jooke:

• Munakollased
• Šveitsi juust
• Tuunikala
• Lõhe
• Mõõkkala
• Tursa maksaõli
• Mackeral
• Veise maks
• Seened

Mõned tavalised toidud, mis ei sisalda loomulikult D-vitamiini, on sellega sageli rikastatud, sealhulgas:

• Piim
• Jogurt
• apelsinimahl
• Teravili
• Sojajoogid

Soovitatavad igapäevased D-vitamiini vahemikud

0–6 kuud: 400–1 000 RÜ

6–12 kuud: 400–1500 RÜ

1–3-aastased: 600–2 500 RÜ

4–8-aastased: 600–3000 RÜ

9–70-aastased: 600–4000 RÜ

70-aastased ja vanemad: 800–4000 RÜ

Liiga palju D-vitamiini sümptomid

On võimalik saada liiga palju D-vitamiini, mis on tuntud kui D-vitamiini toksilisus. Sümptomite hulka kuuluvad:

• Iiveldus
• Oksendamine
• Kehv isu
• Kõhukinnisus
• Kaalukaotus
• Nõrkus
• Neerukahjustused

Kuna teie keha kasutab kaltsiumitaseme reguleerimiseks D-vitamiini, võib liiga suur D-vitamiini sisaldus põhjustada teie veres liiga palju kaltsiumi, mida nimetatakse hüperkaltseemiaks. See võib põhjustada:

• Segadus
• Desorientatsioon
• Südame rütmihäired

D-vitamiini toksilisus tuleneb tavaliselt toidulisandite kasutamisest, mitte toidust või päikesevalgusest.

Sõna Verywellist

Kuigi on liiga vara kindlalt öelda, kas D-vitamiin on fibromüalgia ohutu ja tõhus ravi, on mõned tõendid veenvad. Kui võtate päevas üle 1000 RÜ D-vitamiini, peaksite laskma oma arstil kontrollida D-vitamiini taset lihtsa vereanalüüsiga.

Kuna D-vitamiini lisamine toob endaga kaasa teatud riske, pidage enne alustamist kindlasti nõu oma arstiga ja järgige hoolikalt arsti / apteekri juhiseid või toote etiketti.