Fibromüalgia faktid
Fibromüalgia on krooniline valuhäire. Selle nime ja ametliku määratluse sai Ameerika Reumatoloogia Kolledž 1990. aastal. Enne seda oli tal mitu nime, sealhulgas fibroos. Fibromüalgia on pika ja huvitava ajalooga, mis ulatub palju kauem tagasi, kui enamik inimesi aimab.
Fibromüalgia määravaks tunnuseks on laialt levinud valu, mis võib olla igas kehaosas ja liikuda. Teadlased on jõudnud veendumusele, et fibromüalgia põhineb suuresti neuroloogiliselt ja et suur osa valust tuleneb aju närvide signaalide võimendamisest.
Kuidas fibromüalgia tundub? Fibromüalgia valu võib olla tuim, torkiv, tuikav või põletav. See võib olla konstantne või tulla ja minna ning intensiivsus võib samuti erineda.
Muud fibromüalgia sümptomid on väsimus, vaimne udu (nn fibroudu), ärevus, hüpervigilantsus, hommikune jäikus, unehäired ja palju muud. Sellel haigusseisundil on rohkem kui 60 tunnustatud sümptomit, mis võivad inimeselt erineda nii arvu kui ka raskusastme poolest.
Sellised asjad nagu vigastused, haigused, stress (emotsionaalne või füüsiline) ja väsimus võivad sümptomeid veelgi süvendada. Mõnel inimesel on spetsiifilised käivitajad (sümptomid, mis suurendavad sümptomeid), näiteks toidud, kemikaalid või menstruaaltsükkel.
Fibromüalgia võib olla primaarne valu sündroom või teisejärguline mõne muu haiguse, näiteks reumatoidartriidi või hulgiskleroosi korral.
Unehäired on eriti levinud ka fibromüalgia korral, sealhulgas unetus, uneapnoe ja rahutute jalgade sündroom. Levinud on ka värskendamatu une sümptom.
Igas kultuuris ja sotsiaalmajanduslikul tasemel inimestel on fibromüalgia. See on kõige tavalisem üle 30-aastastel naistel, kuid ka mehed ja lapsed võivad sellega leppida.
USA-s on fibromüalgia rohkem kui kuuel miljonil inimesel, mistõttu on see üks levinumaid valu seisundeid. Paljud selle haigusega inimesed on töötamise jätkamiseks liiga puudega.
Sotsiaalkindlustusamet tunnistab fibromüalgia potentsiaalselt puudega haigusena. Puudega inimeste väidete heakskiitmine on aga pikk ja keeruline protsess, mida võib komplitseerida fibromüalgia sümptomite mitmetähenduslik olemus ja diagnostiliste testide puudumine.
BSIP / UIG / Getty ImagesFibromüalgia diagnoosimine
Siiani ei suuda ükski laborikatse fibromüalgia täpselt diagnoosida. Arstid peavad enne diagnoosi panemist välistama arvukate sarnaste sümptomitega seisundid, muutes selle tõrjutuse diagnoosiks.
Fibromüalgia diagnostilised kriteeriumid kehtestas 1990. aastal Ameerika Reumatoloogia Kolledž (ACR). Alternatiivsed kriteeriumid avaldati 2010. aastal. ACR pakkus neid alternatiivina arstidele, kes ei olnud pakkumispunkti eksami kogenud ega tundnud end mugavalt. Need kriteeriumid sõltuvad patsiendi töölehtedest, mille hindab arst.
Fibromüalgia ravimine
Pole ühtegi kõigile sobivat fibromüalgia ravi.
FDA on haigusseisundi heaks kiitnud kolm ravimit - Lyrica (pregabaliin), Cymbalta (duloksetiin) ja Savella (milnatsipraan), kuid arstid määravad fibromüalgia raviks ka palju muid ravimeid. Kahjuks on tavalised valuvaigistid, näiteks põletikuvastased ravimid (Motrin, Aleve) ja narkootilised ained (Vicodin, Percocet) tuletõve valu vastu üldiselt ebaefektiivsed.
Fibromüalgiaga inimestel on sageli raske leida arsti, kes oleks haigusest teadlik ja kuidas seda kõige paremini ravida.
Ajalooliselt on fibromüalgia ravinud kõige sagedamini reumatoloogid. Viimastel aastatel on neuroloogid, füüsikud ja loodusraviarstid aga hakanud seda rohkem ravima. Fibromüalgiaga inimesed näevad mõnikord ka massaažiterapeute, kiropraktikuid, füsioterapeute ja teisi täiendava ja alternatiivmeditsiini praktikuid. Nad võivad pöörduda ka psühhiaatri või psühholoogi poole, et tulla toime kurnava seisundi raskustega ja võib-olla ka depressiooniga.
Depressioon on fibromüalgia põdevatel inimestel tavaline, kuna see on üldine nõrgestav valu. Fibromüalgia pole siiski psühhiaatriline seisund.
Fibromüalgia süveneb mõnikord aja jooksul, kuid mõnikord jääb see umbes samaks või paraneb. Mõnel inimesel läheb see pikaajaliseks remissiooniks või näib, et see kaob koos.
Mis põhjustab fibromüalgia?
Me ei tea veel, mis põhjustab fibromüalgia. Paljudel inimestel tekib see pärast vigastamist, samas kui teistel võib selle põhjustada krooniline stress või sekundaarne seisund (neil, kellel on juba olnud kroonilised valuhäired).
Fibromüalgia on ametlikult klassifitseeritud sündroomiks, mis tähendab, et see on kogum märke ja sümptomeid, mis teadaolevalt esinevad koos, kuid ilma teadaoleva patoloogiata. "Sündroomi" silt eemaldatakse tõenäoliselt, kui saame selle kohta rohkem teada.
Fibromüalgia kipub levima perekondades, mistõttu teadlased arvavad, et sellel on geneetiline komponent. Paljudel juveniilse fibromüalgia juhtumitel on lähisugulasel selle seisundi täiskasvanu versioon.
Elamine fibromüalgiaga
Fibromüalgiaga inimesed elavad sageli silmitsi äärmuslike väljakutsetega. Paljud peavad töölt lahkuma või leidma tööd, mis on nende sümptomitega paremini hallatavad.
Paljud inimesed näevad, et nende suhted ebaõnnestuvad, eriti kui teine inimene ei usu, et ta on tõesti haige või ei soovi oma elu selle haiguse kohandamiseks muuta. See võib viia isolatsiooni ja täiendava depressioonini.
Paljud fibromüalgiaga inimesed elavad hoolimata oma haigusest ja elustiili muutustest täis ja rahuldust pakkuvat elu.