Dehiskents on kirurgiline komplikatsioon, kus haava servad enam kokku ei puutu. Seda tuntakse ka kui "haava eraldamist". Tervel, paraneval haaval on servad, mis sobivad korralikult kokku ja mida hoiavad tihedalt kokku õmblused, klambrid või mõni muu sulgemismeetod.
Kui sisselõige paraneb, täidetakse haav uue koega, mida nimetatakse "granuleerimiseks" või "granuleerivaks koeks". See uus kude ei ole nii tugev kui tavaline nahk, kuna see on uus ja pole jõudnud tugevdada.
choja / Getty ImagesKirurgilise sisselõike kaotamine
Haav on kõige suurem risk eemalduda kahe esimese nädala jooksul pärast operatsiooni, kui haav on veel värske ja väga habras. Dehiskents võib olla kerge, kui väike sisselõike ala hakkab lahti tõmbuma ja jätma kahe külje vahele tühiku.
See võib juhtuda, kui õmblus või klamber vabaneb või pärast sisselõikele tekkinud stressi on põhjustanud nii lihtne asi nagu aevastamine või köha.
Rasketel juhtudel võib dehistsentsus põhjustada õmbluste, klambrite või kirurgilise liimi täieliku järele andmise ja kogu sisselõige avaneb ülalt alla. Nendel juhtudel on avatud sisselõige kirurgiline hädaolukord ja viivitamatult tuleb pöörduda arsti poole.
Mida teha, kui dehiscence juhtub
Kuna dehistsentsist võib kergesti saada siseelunditest eemaldamine, mis on väga tõsine tüsistus, mille korral elundid hakkavad väljaspool avatud sisselõiget välja suruma, tuleb kõigist dehistsientidest teatada oma kirurgile.
Isegi sisselõike väikestest pausidest tuleks rääkida, sest isegi väike ava on värav nakkuse tekkeks ja seda tuleks ravida. Kui näete oma sisselõikes „auku“, võivad bakterid sisselõikesse kergesti siseneda ja põhjustada tõsiseid probleeme.
Alati teavitage oma raviarstist oma kirurgist. Lühiajalises perspektiivis, kui olete katnud oma sisselõike sidemega või kui teil on puhtaid sidemeid, katke sisselõige seni, kuni saate kirurgilt täiendavaid juhiseid.
Dehiscence'i põhjused
Dehiscence võib olla põhjustatud paljudest teguritest. Alatoitumusega või söömata patsient ei pruugi oma haava paraneda kiiresti või piisavalt tugevalt, et normaalsele stressile vastu pidada.
Muudel juhtudel võib haav hästi paraneda, kuid köha, aevastamise, oksendamise, soolestiku väljakannatamise või raske eseme tõstmise tagajärjel tekkinud kõhurõhu järsk tõus põhjustab kõhuhaava avanemise.
Infektsioon sisselõikes suurendab väljalangemise tõenäosust. Infektsioon lükkab paranemist edasi, mis pikendab aega, kus sisselõige on vigastuste suhtes haavatav. Infektsioon võib nõrgestada ka äsja moodustunud kude, kuna keha töötab sisselõike sulgemisel ja nakkuse vastu võitlemisel, selle asemel et keskenduda paranemisele.
Rasvunud patsientidel on tõenäolisem probleeme haava sulgemise ja paranemisega, kuna haav on raskem sulgeda ja paranenud sisselõige peab olema tugevam, et toetada rasvkoe lisaraskust.
Igal juhul tuleks dehistsentsist teatada oma kirurgile, sest see võib muutuda veelgi tõsisemaks komplikatsiooniks, mida nimetatakse "siseelundite eemaldamiseks".
Kirurgilise haava siseelundite eemaldamine
Sisikonna eemaldamine on haruldane, kuid tõsine kirurgiline komplikatsioon, mille korral kirurgiline sisselõige avaneb (dehiskentsus) ja kõhuorganid ulatuvad välja või tulevad sisselõikest välja (siseelundite eemaldamine).
Sisikonna eemaldamine võib ulatuda vähemtõsistest, kusjuures organid (tavaliselt kõhuõõnes) on nähtavad ja ulatuvad väljaspool sisselõiget veidi väga rasketeni, kus sooled võivad sisselõikest välja valguda.
Sisikonna eemaldamise erakorraline ravi
Kõikide siseelunditest siseelundite eemaldamise tingimustes tuleb pöörduda erakorralise meditsiiniabi poole, aktiveerides EMS, 911 või pöördudes lähimasse kiirabiasutusse.
Seejärel katke ava ja elundid puhtaima lehe või sidemematerjaliga, mis teil on, pärast selle põhjalikku niisutamist. Kui olete haava sidunud, peaks teil olema varustus, et kude katta steriilsete sidemetega.
Kangas / side peab olema niiske, et vältida selle kinnitumist kudedele. Kui teil on steriilne soolalahus, kasutage seda sideme või rätiku küllastamiseks. Kui ei, siis saab kasutada pudelivett või kraanivett. Kui teil pole sidemismaterjale, võib kasutada puhast rätikut või lina.
Ärge mingil juhul proovige elundeid kõhuõõnde tagasi lükata.
Ärahoidmine
Neid soovitusi saab kasutada eemaldamise või siseelunditest eemaldamise riski vähendamiseks:
- Tugevdamine: kui teete mis tahes tegevust, mis suurendab kõhu survet (aevastamine, köha, oksendamine, naermine, soolestiku liikumine), hoidke sisselõike kohal survet, kasutades oma käsi või padi. See võib nii ära hoida kuivamist kui ka minimeerida valu tegevuse ajal.
- Vältige kõhukinnisust: kõhukinnisus on pärast operatsiooni tavaline ja soolestiku pingutamine põhjustab teie sisselõikele tarbetut stressi. Ennetage kõhukinnisust pärast operatsiooni õige toitumisega või kui teil on juba kõhukinnisus, küsige kirurgilt abi.
- Õige sisselõigete hooldus: õige sisselõikega hooldus ei paranda mitte ainult paranemist, vaid aitab vältida nakkust, mis võib sisselõike nõrgendada ja suurendada eemaldumise tõenäosust.
- Vältige köhimist ja aevastamist: kui teie allergia toimib või teil on köha, hoidke aevastamist ja köhimist minimaalsena. Korduv köhimine ja aevastamine võib teie sisselõiget aeglaselt nõrgendada, mis võib aeglustada paranemist ja (mõnel juhul) põhjustada dehistsentsi.
- Vältige tõstmist: kui teie arst ütleb, et teil pole lubatud kahe nädala jooksul pärast operatsiooni midagi raskemat kui 5 naela tõsta, on see tõsine nõuanne, mida tuleb rangelt võtta. Esemete tõstmine võib teie sisselõikele tekitada stressi, mis võib põhjustada selle avanemise.
Sõna Verywellist
Pärast operatsiooni on haava eemaldamine tavaliselt väike, väikese haavaosa avaneb või haigutab veidi. Kui ala on väike, on see tavaliselt ebamugavus, väike häire muidu normaalse taastumise korral.
Sisikonna eemaldamine on palju haruldasem, kuid tõsisem, kui see juhtub, ja seda ei saa eirata. Ennetamine koos sisselõike tugevdamise ja tõsise köha eiramise ning raskest tõstmisest hoidumisega on võtmetähtsusega.
.jpg)
