Miks kasutatakse hepariini pärast operatsiooni

Hepariin on antikoagulant, mida tavaliselt kasutatakse pärast operatsiooni. Seda kasutatakse vere liiga hüübimise vältimiseks, kui patsient veedab puhkamiseks ja jalgadest vabanemiseks tavapärasest rohkem aega - see on siis, kui verehüübed tekivad tõenäolisemalt.

Hepariini kasutatakse ka verehüüvete raviks, kui need tekivad, aidates ära hoida trombi suurenemist ja takistades täiendavate trombide tekkimist. Operatsioon on teadaolev trombide tekke riskitegur ja suurendab verehüüvete tekke riski taastumise varajases staadiumis, seetõttu on kirurgilistel patsientidel tavaline, et nad saavad haiglas viibides rutiinseid annuseid hepariini. Hepariini peetakse pärast protseduuri statsionaarses viibimises oluliseks ennetavaks meetmeks ja sageli peatatakse see patsiendi haiglast väljasaatmisel.

Kasutab pärast operatsiooni

Hepariini manustatakse sageli pärast operatsiooni, eriti patsientidel, kes jäävad pärast operatsiooni mitu päeva haiglasse, et vältida verehüüvete teket. Patsientidel, kes ei saa operatsioonile järgnevatel päevadel voodist tõusta, on suurem trombide tekke oht, mistõttu hepariin on intensiivravi osakondades tavaliselt kasutatav ravim. Nende patsientide jaoks manustatakse hepariini sageli ööpäevaringselt iga kaheksa kuni kaheteistkümne tunni järel, püüdes vähendada eluohtliku kopsuemboolia või trombi tekke riski. Neerufunktsioon määrab sageli, kui sageli saab hepariini ohutult manustada, et vältida hüübimist.

Hepariini manustatakse subkutaanselt, see tähendab, et seda süstitakse kehasse sellises piirkonnas nagu kõht, ja seda võib manustada ka intravenoosselt (IV). Hepariini suukaudset vormi ei ole, kuid mõnda muud verevedeldajat võib anda tableti kujul.

Lovenoxit, mis on madala molekulmassiga hepariin, kasutatakse sageli ka pärast operatsiooni ja seda kasutatakse hepariini asemel, mitte koos hepariiniga. Lovenoxi manustatakse süstena.

Annustamine pärast operatsiooni

Hepariini annused on patsienditi väga erinevad ja sõltuvad ravimi kasutamisest. IV-vedeliku vedeliku hoidmiseks võib lisada väikeseid koguseid; hüübimise vältimiseks võib mitu korda päevas süstida suuremaid koguseid.

IV hepariini tiitritakse või kohandatakse vastavalt laboratooriumi tulemustele, nii et annus on patsiendile ainulaadne, kui seda manustatakse tilguti kujul. Tilgutamist alustatakse sageli ideaalse kehakaalu põhjal ja seejärel reguleeritakse keha reageerimise põhjal ravimile umbes iga kuue tunni järel. See nõuab sagedast verevõtmist, et kontrollida, kui patsiendi veri on perioodiliselt kogu päeva jooksul "lahja", kuna liiga õhuke veri võib olla ohtlik ja põhjustada ootamatut verejooksu.

Lastel põhineb süstimisdoos kaalul kilogrammides. Kuigi enamiku laste annused on täiskasvanute jaoks oluliselt väiksemad, on need individuaalsed ka iga lapse jaoks. Kui patsiendil on hepariini tilguti, reguleeritakse tilk laboratooriumi tulemuste järgi samamoodi nagu täiskasvanutel.

Riskid

Harvad pole juhud, kui hepariini süstekohtade ümbruses ilmnevad verevalumid. Kuid väikseid verevalumeid peetakse manustamise normaalseks kõrvalnähuks ja need ei ole probleemi tüüpilised tunnused. Patsient, kes veedab pikemat aega haiglas kolm hepariini süsti päevas, võib lõppeda kõhuga, mis on paranemise erinevates etappides kaetud väikeste verevalumitega.

Liiga palju hepariini võib põhjustada vere liiga "õhukese" ja verejooksu. Hepariini üleannustamine, näiteks imikule täiskasvanule ravimi manustamine, võib põhjustada nii tugevat verejooksu, et see võib lõppeda surmaga. Kõige tavalisemad hepariini üleannustamise nähud hõlmavad ninaverejooksu, verd uriinis või verd väljaheites.

Hepariini põhjustatud trombotsütopeenia (HIT) on hepariini manustamise haruldane komplikatsioon. HIT juhtub siis, kui hepariin põhjustab trombotsüütide, hüübimist põhjustavate vererakkude arvu drastilist vähenemist. See võib põhjustada verejooksu, kuid ka trombotsüüdid klompivad kokku ja moodustavad arterites hüübimist, mille uuesti avamiseks on vaja erakorralist operatsiooni. Enamikul juhtudel on hepariini kohaletoimetamise peatamine tõhus ravi.

Sõna Verywellist

Hepariin on hästi uuritud ravim, millel on tugev trombide ja trombide ärahoidmise rekord - mõlemad võivad olla eluohtlikud. Kõrvaltoimed, välja arvatud kergem verejooks, on haruldased, kuid võivad ilmnemisel olla olulised. Enamiku patsientide jaoks on pärast operatsiooni hepariini kasutamise tasu palju suurem kui võimalikud riskid, kuid kõik probleemid tuleks lahendada haiglas viibivat kirurgit või meeskonna liiget.