Skisofreenia korrastamata sümptomid

Skisofreenia on heterogeenne seisund, mida iseloomustavad mitmed erinevad sümptomid. Üks väga keeruline sümptom juhtimiseks on korrastamatus.

Organiseerumatus kahjustab inimese võimet oma mõtteid koguda ja sirgendada ning häirib kõnet tugevalt, nii et suhelda on väga raske. Organiseerumatus võib ilmneda ka ebasobivate või ettearvamatute käitumismuutustena. Need sümptomid võivad muuta sotsiaalsetes tingimustes töötamise ja teistega suhtlemise inimestele väga keeruliseks.

Organiseerimata skisofreenia, tuntud ka kui hebephrenia, tunnistati kunagi haigusseisundi alamtüübiks, kuid nüüd peetakse seda lihtsalt käitumise või sümptomite kogumiks, mida paljud skisofreeniat põdevad inimesed kogevad.

Sean Gladwell / Getty Images

Märgid ja sümptomid

Igal skisofreeniaga inimesel esinevad erinevat tüüpi sümptomid, mis on tavaliselt jaotatud kolme kategooriasse: positiivsed, negatiivsed ja kognitiivsed sümptomid.

Positiivsed sümptomid

Mõnele mõttele või käitumisele viidatakse positiivsena, kuna selle haiguseta inimesed neid ei koge, sealhulgas:

• Hallutsinatsioonid
• Pettekujutelmad
• Korratu kõne või käitumine
• Ebanormaalne motoorne käitumine

Negatiivsed sümptomid

Negatiivsed sümptomid häirivad elukvaliteeti oluliselt ja neid võib olla väga raske ravida, sealhulgas:

• Depressiivsed sõnalised väljendid
• Emotsiooni väljendamise raskused
• Huvi puudumine tegevuste vastu

Kognitiivsed sümptomid

Nimetatud sümptomid on seotud kognitiivsete probleemidega:

• Häda mäluga
• Keskendumisraskused
• Häired mõtete korrastamisel

Skisofreenia organiseerimata sümptomitega inimesi võivad kõneraskused ja käitumine mõjutada rohkem.

Skisofreenia alatüüpide muutus

TheDiagnostika- ja statistikajuhendvõi DSM loodi selleks, et aidata tervishoiutöötajatel korralikult diagnoosida vaimse tervise häiretega inimesi, nagu skisofreenia. Seda juhendit värskendatakse iga paari aasta tagant, et võtta arvesse juhtivate vaimse tervise spetsialistide uusi uuringuid ja kliinilisi soovitusi.

DSM-4-s jagati skisofreenia mitmeks alatüübiks, sealhulgas paranoiliseks ja organiseerimata. Kuid DSM-5 eemaldas need alamtüübid täielikult ja nihkus selle asemel mõõtmete kasutamisele skisofreenia sümptomite varieeruvuse püüdmiseks.

Seetõttu peetakse desorganiseerumist nüüd häire sümptomiks, mitte alatüübiks. Sellegipoolest on endiselt oluline mõista organiseerimata sümptomeid skisofreeniahaige inimesena või lähedasena, kes hoolitseb selle haigusega inimese eest.

Põhjused

Skisofreenia täpne põhjus ei ole teada, kuid on leitud, et paljud geneetilised ja keskkonnategurid ning nende vastastikmõju soodustavad seda seisundit. Mitmed geenid, sealhulgasKETAS1on seostatud skisofreenia tekkimise riskiga. Sellele riskile võivad kaasa aidata ka elukogemused, näiteks trauma.

Neuroloogilise arengu hüpotees kinnitab, et skisofreenia tuleneb aju arengu katkestamisest elu alguses. Kuna sümptomid ilmnevad tavaliselt alles noorukieas või hiljem, kui aju on enamasti välja arenenud, on paljud arvanud, et see võib olla häire mõistmise võti. See on siiski ainult üks paljudest teooriatest.

Ajus endas on skisofreenia seotud dopamiini, neurotransmitteri (või keemilise sõnumitooja) liigse sisaldusega, mis reguleerib nii motoorset kui ka kognitiivset aktiivsust. Siiski on seotud ka paljude teiste neurotransmitteritega, sealhulgas glutamaat ja GABA.

Mis põhjustab skisofreeniat?

Diagnoos

DSM-5 andmetel on inimesel, kellel on kaks või enam järgmistest sümptomitest:

• Pettekujutelmad
• Hallutsinatsioonid
• Korratu kõne
• Väga organiseerimata või katatooniline käitumine
• Negatiivsed sümptomid

Nad vastavad skisofreenia kriteeriumidele, kui need sümptomid kestavad vähemalt ühe kuu. Lisaks peavad kogetud sümptomid hõlmama luulusid, hallutsinatsioone või korrastamata kõnet. Inimesed peavad näitama ka töö häiret, inimestevahelisi suhteid ja enesehooldust.

Skisofreeniat saab diagnoosida psühhiaater või mõni muu vaimse tervise spetsialist. Arst võib teha füüsilise eksami, viia läbi diagnostilisi teste, näiteks veretööd, ja tellida aju skaneerimise, näiteks MRI, et välistada võimalikku meditsiinilist või neuroloogilist panust sümptomitesse.

Tingimused, mida vaimse tervise spetsialist võib kaaluda, hõlmavad järgmist:

• Psühhootiliste või katatooniliste tunnustega suur depressiivne häire
• Skisoafektiivne häire
• Skisofreniformne häire
• Obsessiiv-kompulsiivne häire
• Keha düsmorfne häire
• Traumajärgne stressihäire

Samuti peavad nad kindlaks tegema, et sümptomid ei ole põhjustatud ainete kuritarvitamisest ega muust tervislikust seisundist. Kui kõik testitulemused on üle vaadatud ja alternatiivsed põhjused on välistatud, saab skisofreenia lõplikult diagnoosida.

Ravi

Ravimid

Skisofreenia raviks on saadaval mitut tüüpi farmatseutilisi ravimeetodeid.

Ravimeetodeid on kaks peamist kategooriat: esimese ja teise põlvkonna antipsühhootikumid. "Esimene põlvkond" viitab vanematele ravimitele, teine ​​põlvkond aga uuematele ravimitele. Vanemate ravimite hulka kuuluvad need, mis on suunatud aju dopamiinisüsteemile. Uuemad ravimid mõjutavad ka teisi neurotransmitterite süsteeme.

Skisofreenia raviks kasutatavad esimese põlvkonna antipsühhootikumid hõlmavad järgmist:

• Kloorpromasiin (torasiin)
• Flupenasiin (proksliksiin)
• Haloperidool (Haldol)
• Loksapiin (Loxitane)
• Perfenasiin (Trilafon)
• Tiotikseen (Navane)
• Trifluoperasiin (stelasiin)

Skisofreenia raviks kasutatavad teise põlvkonna antipsühhootikumid hõlmavad järgmist:

• Aripiprasool (Abilify)
• Asenapiin (Saphris)
• Klosapiin (Clozaril)
• Iloperidoon (Fanapt)
• Lurasidoon (Latuda)
• Olansapiin (Zyprexa)
• Paliperidoon (Invega)
• Risperidoon (risperdal)
• Kvetiapiin (Seroquel)
• Ziprasidoon (geodoon)

Üks ainulaadne teise põlvkonna antipsühhootiline ravim, mida nimetatakse klosapiiniks, on ainus FDA poolt heaks kiidetud antipsühhootiline ravim, mida kasutatakse refraktaarse skisofreenia raviks ja see on ainus, mis on näidustatud enesetapuriski vähendamiseks. Sellel on siiski lisaks neile ka mitu meditsiinilist riski kasu.

Kuigi farmaatsiatooted võivad olla väga tõhusad, kaasnevad ka uuemate ravimitega sageli soovimatud kõrvaltoimed, näiteks kehakaalu tõus. Need kõrvaltoimed võivad põhjustada ravimite madalamat järgimist.

Nüüd on ravimeid, mida ei ole vaja iga päev võtta, mis võib olla sobiv võimalus inimestele, kes ei soovi või ei saa tablette regulaarselt võtta. Neid nimetatakse pikaajalise toimega süstitavateks ravimiteks ja neid saab manustada tervishoiutöötaja. Need kestavad teie süsteemis mitu nädalat. Skisofreenia sümptomite parima juhtimise leidmiseks on oluline arstidega arutada kõiki võimalikke ravivõimalusi.

Psühhoteraapia

Skisofreeniaga inimesed võivad läbida ka psühhoteraapiat. Selle haigusega inimestega töötamiseks koolitatud vaimse tervise spetsialistid võivad pakkuda ainulaadseid tööriistu ja strateegiaid, mis aitavad sümptomeid paremini hallata. Erinevaid terapeutilisi lähenemisviise saab kohandada spetsiifilise käitumise ja sümptomite kõrvaldamiseks, mida on kõige raskem ravida:

• Kognitiivne käitumisteraapia (CBT): aitab inimestel mõista, kuidas moonutatud mõtted põhjustavad sümptomeid ja käitumist
• Toetav psühhoteraapia: aitab inimesel skisofreeniaga elades oma kogemusi töödelda ja toimetulekuks
• Kognitiivse võimendamise teraapia: edendab kognitiivset funktsioneerimist ja enesekindlust oma kognitiivsete võimete vastu arvutipõhise ajukoolituse ja rühmaseansside kaudu

Millal abi otsida

Paljud skisofreeniaga inimesed saavad oma sümptomeid hallata oma tervishoiutöötajate abiga. Mõned inimesed võivad siiski teatud käitumise või sümptomite juhtimisega vaeva näha. Samuti võivad nad lõpetada ravimite võtmise ilma kellelegi sellest rääkimata. See võib tekitada stressirohke olukorra neile ja nende lähedastele.

Oluline on teada, millal hädaabile helistada. Kui skisofreeniahaige tekitab otsest kahju endale või teistele, peaks tema lähedane helistama numbril 911. Kui neil on enesetapumõtteid, helistage 1-800-273-8255, et olla ühendatud riikliku enesetappude ennetamise eluliiniga, et saada abi koolitatud nõustaja.

Toimetulek

Sellise vaimse tervise seisundi nagu skisofreenia diagnoosimine võib olla väga ülekaalukas. Paljud skisofreeniaga inimesed, sõltuvalt nende sümptomite raskusastmest ja sellest, kuidas nad ravimitele reageerivad, on võimelised töötama ja suhtlema sotsiaalsesse suhtlusse. Selle seisundiga seotud häbimärgistamine võib aga raskendada diagnoosi aktsepteerimist ja ravil püsimist.

Mõned viisid oma haiguse juhtimiseks on järgmised:

• Stressi maandamine: Stress võib vallandada psühhoosi ja süvendada skisofreenia sümptomeid, seega on selle kontrolli all hoidmine äärmiselt oluline. Ärge võtke enamat kui suudate. Harjutage ka tähelepanelikkust või meditatsiooni, et jääda rahulikuks ja hoida stressi eemal
• Rohke uni: kui te võtate ravimeid, vajate tõenäoliselt veelgi rohkem und kui tavaline kaheksa tundi. Paljudel skisofreeniat põdevatel inimestel on probleeme unega, kuid elustiili muutused, näiteks regulaarne treenimine ja kofeiini vältimine, võivad aidata.
• Alkoholi ja narkootikumide vältimine: Ainete kasutamine mõjutab ravimite kasulikkust ja halvendab sümptomeid.
• Sidemete säilitamine: sõprade ja pereliikmete kaasamine raviplaani võib paranemiseni palju minna. Skisofreenia all kannatavatel inimestel on sotsiaalsetes olukordades sageli keeruline, nii et ümbritsege end inimestega, kes mõistavad, mida te läbi elate.

Skisofreeniaga inimeste toetamiseks on palju ressursse, sealhulgas:

• Rahvuslik vaimuhaiguste liit (NAMI)
• Ameerika skisofreenia ja sellega seotud häirete liit (SARDAA)
• Kohalikud tugigrupid

Lähedase toetamine

Skisofreeniahaiged võivad vajada lähedastelt palju abi. Perekond või sõbrad võivad vajada oma lähedasele meelde tuletada, et ta võtaks ravimeid, külastaks plaanilisi arsti vastuvõtte ja hoolitseks oma tervise eest.

Nõuanded skisofreeniahaigete hooldajatele:

• Vastake rahulikult: hallutsinatsioonid ja pettekujutelmad näivad teie kallimale tõelised, nii et selgitage rahulikult, et näete asju teisiti ja olete lugupidav, sallimata ohtlikku või sobimatut käitumist.
• Pöörake tähelepanu päästikutele: saate aidata oma pereliikmel või sõbral mõista ja proovida vältida olukordi, mis käivitavad nende sümptomid või põhjustavad tagasilangust või häirivad tavapäraseid tegevusi.
• Aidake tagada, et ravimeid võetakse vastavalt ettekirjutustele: Paljud inimesed kahtlevad, kas nad vajavad ravimeid ikkagi, kui neil on parem enesetunne, või kui neile ei meeldi kõrvaltoimed. Innustage oma lähedast regulaarselt ravimeid võtma, et vältida sümptomite taastumist või süvenemist.
• Teadlikkuse puudumise mõistmine: teie pereliige või sõber ei pruugi näha, et neil on skisofreenia. Näidake tuge, aidates neil olla ohutu, saada ravi ja võtta ettenähtud ravimeid.
• Aidake vältida narkootikume või alkoholi: need ained süvendavad teadaolevalt skisofreenia sümptomeid ja käivitavad psühhoosi. Kui teie lähedasel tekib ainete tarvitamise häire, on abi saamine hädavajalik.

Skisofreeniat pole võimalik ravida ja see on krooniline haigus. Hooldajad peavad meeles pidama nii oma tervise kui ka oma lähedase eest hoolitsemist ja vajaduse korral pöörduma tugiteenuse poole.

Pöörduge julgelt organisatsioonide ja rajatiste poole, mis võivad aidata:

• NAMI peretoe rühm
• Hooldajate tegevusvõrgustik
• Perehooldajate liit