Kui teile on öeldud, et teil on ebaküps teratoom, olete tõenäoliselt väga hirmunud. See ei tähenda mitte ainult vähki, vaid need kasvajad leitakse tavaliselt siis, kui inimesed on väga noored.
Mis see sugurakkude kasvaja täpselt on ja kuidas seda ravitakse?
Eric Audras / Getty ImagesÜlevaade
Ebaküpsed teratoomid on valmistatud kudedest, mis sarnanevad embrüos leiduvate kudedega. Nad on väga levinud küpsete tsüstiliste teratoomide või dermoidtsüstide pahaloomulised nõod. Kui ebaküpsed teratoomid esinevad koos teiste sugurakkude kasvajatega, nimetatakse neid siis "segarakkude kasvajateks".
Puhas ebaküps teratoom on äärmiselt haruldane ja moodustab umbes 1 protsendi kõigist munasarjavähkidest, kuid sugurakkude kasvajate rühmas on see levinum pahaloomuline kasvaja teisel kohal.
Ebaküpsete teratoomidega naiste vanus
Alla 20-aastastel naistel moodustavad need kasvajad 10–20 protsenti kõigist munasarjade pahaloomulistest kasvajatest. Ligikaudu pool kõigist ebaküpsetest teratoomidest võib esineda ka varem, vanuses 10–20 aastat. Postmenopausis naistel esineb neid harva.
Ravi
Ebaküpse teratoomi ravi hõlmab nii operatsiooni kui ka keemiaravi. Ia astme 1. klassi ebaküpse teratoomiga patsiente ravitakse tavaliselt ainult kirurgilise sekkumisega, sest prognoos on suurepärane. Kui kasvaja hinne tõuseb 2-le või 3-le või etapp ületab Ia, soovitatakse tavaliselt kemoteraapiat.
Ebaküpse teratoomi aste viitab kudede osakaalule, mis sisaldab ebaküpseid närvielemente (mis näevad välja nagu loote organid). Näiteks Ameerika Vähiliidu andmetel koosneb 1. astme ebaküps teratoom enamasti vähivabast koest ja ainult vähestest vähkkoe piirkondadest, mida on mikroskoobi all näha. Ebaküpse teratoomi staadium viitab selle leviku kaugusele - I astme kasvaja tähendab, et selle kasv piirdub munasarjadega.
Kirurgiline ravi
Reproduktiivses eas naistel, kes soovivad säilitada viljakust, saab kaasatud munasarja eemaldada ja kirurgiliselt lavastada, jättes emaka ja teise munasarja üksi. Seda saab teha, kuna teine munasari on harva seotud, kuid vähi leviku kindlustamiseks on vaja siiski korraldada.
Kui see levib, teeb see tavaliselt nii nagu epiteeli munasarjavähk - kõhukelmeõõnes asuvates elundites ja nende ümbruses. Harvem võib see levida lümfisõlmedesse ja vereringe kaudu metastaase kaugetesse piirkondadesse, näiteks kopsudesse ja maksa.
Keemiaravi
Kuna tegemist on harvaesineva kasvajaga, on saadaval vähe uurimisandmeid võrreldes sellega, mis meil on palju levinuma epiteeli munasarjavähi korral.
Nende kombinatsioonide spetsiifilised ravimid, mida kasutatakse koos kui BEP, on:
- Bleomütsiin
- Etoposiid
- Tsisplatiin
Teise rea ravi, tuntud kui VAC, sisaldab:
- Vincristine
- Adriamütsiin
- Tsüklofosfamiid
Suur osa selle haiguse kohta pärineb munandivähiga meespatsientide kogemustest - Gynecologic Oncology Group (GOG) on siiski avaldanud mõned väiksemad mitmekeskuselised uuringud. Praegu on BEP-režiim soovitatav algravi enamikul juhtudel juhtudel, kuid võib kasutada ka VAC-režiimi, eriti kordumise korral.
Järelravi pärast ravi
Järelkontroll pärast ebaküpse teratoomi ravi põhineb tavaliselt kliinilistel eksamitel, sümptomitel ja pildistamisvahenditel, näiteks CAT-skaneerimine. See tähendab, et teie arst võib skannida, kui teil on uusi sümptomeid või kui midagi on uuringu käigus tunda. Praeguse seisuga pole rutiinseid uuringuid soovitatav teha ja usaldusväärseid kasvajamarkereid pole.
Prognoos
Kasvaja raskusaste on haiguse varajases staadiumis kõige olulisem prognostiline tegur - prognoos viitab inimese paranemisvõimalustele. Teisisõnu, isegi kui ebaküps teratoom on arenenud seisundis, on hinne väga oluline (eeldades, et kogu nähtava vähi saab kirurgiliselt eemaldada).
Kõigis etappides on viieaastane elulemus 1. astme haiguse korral ligikaudu 82 protsenti ja langeb umbes 30 protsendini, kui esineb 3. astme haigus. Viie aasta elulemus 1. staadiumi haiguse korral on 90–95 protsenti, kaugelearenenud staadiumis langeb elulemus 1. – 2. Astme vähiga umbes 50 protsendini ja kuni 3. astme kasvajate puhul 25 protsendini või vähem.
Diagnoosiga toimetulek
Vähi diagnoosimine on hirmutav samal ajal, kui teid kutsutakse tegema suuri otsuseid enda või lapse tervise osas. Siin on mõned näpunäited, mis aitavad teil seda rasket aega läbi viia:
- Esitage palju küsimusi.
- Kaaluge teise arvamuse saamist.
- Lugege oma diagnoosi kohta kõik, mis võimalik - näib, et sellel on eeliseid, mis mitte ainult ei hoia teid kursis, vaid võivad mõjutada ka prognoosi.
- Küsige oma arstilt kliiniliste uuringute kohta.
- Siit saate teada, mida saab teha vähi korral viljakuse säilitamiseks.
Kuna tegemist on haruldase kasvajaga, pole teil tõenäoliselt oma kogukonnas tugigruppi, kuid veebipõhised vähikogukonnad võimaldavad teil sageli rääkida paljude teistega, kes seisavad silmitsi sama haruldase haigusega.
Pidage meeles, et vähiravi paraneb (statistika on arv, mis näitab meile, kui hästi keegi varem läks, võib-olla enne, kui uuemad ravimeetodid olid kättesaadavad). Siit saate teada, kuidas toetada ennast või oma last vähihaigena, et saaksite end oma teekonnal võimendada.
