Monoklonaalsete antikehade ravi on suunatud vähiravi. Mõnikord nimetatakse seda immunoteraapiaks. Kui operatsioon, kemoteraapia ja kiiritusravi jäävad käärsoolevähi oluliseks ravivõimaluseks, on monoklonaalsete antikehade teraapia üha laialdasemalt kasutatav. Kõige tavalisemad käärsoolevähi ravis kasutatavad monoklonaalsed antikehateraapiad on Bevacizumab (Avastin), Tsetuksimab (Erbitux) ja Panitumumab (Vectibix).
moodboard / Cultura / Getty ImagesMis on monoklonaalsed antikehad?
Monoklonaalsed antikehad on valgud, mis on valmistatud laboris. Need valgud on loodud kinnituma vähirakkude pinnal asuvatele aladele ning häirima nende kasvu ja levikut. Monoklonaalsed antikehad on sarnased antikehadega, mida teie keha loomulikult toodab, kui olete kokku puutunud bakterite või viirustega, näiteks nohu või gripp (gripp).
Kuidas monoklonaalsed antikehad toimivad?
Meie keha rakkude, sealhulgas vähirakkude pinnal on retseptoreid. Need retseptorid aitavad kontrollida, kuidas meie rakud kasvavad, peatavad kasvu või teevad midagi, mida rakud tavaliselt teevad. Kui tuleb õige valk ja kinnitub (seondub) rakus oleva retseptoriga, käivitab see raku reageerimise.
Hea viis retseptorite ja nende siduvate valkude mõtlemiseks on luku ja võtme mõtlemine. Lukk ei avane ilma õige võtmeta. Samamoodi ei käivita retseptor rakku kasvama, jagunema ega reageerima enne, kui selle retseptori õige "võti" kinnitub esimesena. Monoklonaalsed antikehad on "võtmed", mis on spetsiaalselt loodud kinnituma vähirakkude retseptoritele ja blokeerima nende funktsiooni või kutsuma esile immuunvastuse.
Monoklonaalsete antikehateraapiate näited
Epidermise kasvufaktori retseptorid (EGFR) on üks näide retseptoritest, millele monoklonaalsed antikehad on suunatud. EGFR-id esinevad normaalsetes rakkudes ja vähirakkudes, kuid vähirakkude korral pole need retseptorid normaalsed. EGFR-e võib olla liiga palju või need võivad olla kahjustatud või muutunud (muteerunud) viisil, mis võimaldab neil kasvusignaalidele üle reageerida. See paneb vähirakud kasvama liiga kiiresti või kasvama kohtades, kus nad ei peaks kasvama.
Monoklonaalsed antikeharavi tsetuksimab (Erbitux) ja panitumumab (Vectibix) kinnituvad spetsiifiliselt vähirakkudes leiduvate EGFR-ide külge. EGFR-idele kinnitades blokeerivad nad kasvusignaale, mida teie keha tavaliselt vähirakkudesse jõudmisel tekitab. See aeglustab või peatab vähi kasvu.
Mõeldes luku ja klahvi analoogiale, saate kujutada, et tsetuksimab ja panitumumab töötavad nii, nagu oleks keegi lukku igeme kinni pistnud. Võti ei saa sisse minna ja ust ei saa avada, sest vähirakkude retseptorid on monoklonaalsete antikehade poolt juba "kummeeritud". See tähendab, et vähirakud ei saa enam kasvu ja leviku jätkamiseks vajalikke kasvusignaale.
Konjugeeritud monoklonaalsed antikehad
Lisaks kasvajarakkude tööde kokkuvõtmisele võib monoklonaalseid antikehi ühendada kemoteraapia ravimiga või radioaktiivse osakesega (radioimmunoteraapia), nii et nad võtavad ravimeetodi otse vähile, mitte normaalsetele rakkudele. Seda kasutatakse mõnede lümfoomi- ja rinnavähivormide korral ning ravimid võivad muutuda kättesaadavaks teiste vähivormide raviks.
Monoklonaalse antikeha teraapia kõrvaltoimed
Paljude inimeste jaoks on monoklonaalsete antikehade ravi kõrvaltoimed kergemad kui kemoteraapia ja sarnanevad allergilise tüüpi reaktsioonidega. Mõned monoklonaalsete antikehade ravi sagedasemad kõrvaltoimed on järgmised:
- Nahalööbed
- Naha sügelus või nõgestõbi
- Gripilaadsed sümptomid nagu palavik, külmavärinad, lihasvalud, väsimus ja peavalu
- Kõhulahtisus
- Iiveldus ja oksendamine
- Madal vererõhk
Mõnedel inimestel on monoklonaalsete antikehade ravis tõsised reaktsioonid. Tõsisemad kõrvaltoimed, mis võivad põhjustada teie arsti monoklonaalsete antikehade ravi peatamise, on järgmised:
- Väga madal vereanalüüs
- Südameprobleemid, sealhulgas ebaregulaarne südametegevus, südamepuudulikkus ja suurenenud südameataki oht
- Madal magneesiumi, kaaliumi või kaltsiumi tase veres, mis võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme
- Tõsised nahalööbed, mis põhjustavad nakkusi
- Verejooksu probleemid
- Kohesed reaktsioonid infusioonile, sealhulgas õhupuudus, vilistav hingamine, kähisemine, minestamine, pearinglus, ähmane nägemine, iiveldus või valu rinnus või rõhk
Õnneks tekivad tõsiste reaktsioonide korral sageli need kohe, kui saate ravimeid oma vähihaiguste kliinikus. See tähendab, et teie arst ja meditsiiniõde jälgivad teid ning saavad vajadusel infusiooni peatada ja osutada viivitamatut meditsiinilist abi.
Monoklonaalsete antikehade ravi kõrvaltoimete haldamine
Kaks kõige olulisemat asja, mida saate monoklonaalsete antikehade ravi kõrvaltoimete juhtimiseks teha, on:
- Võtke kõik ravimid vastavalt ettekirjutustele, sest kõrvaltoimeid on lihtsam vältida kui nende tekkimisel ravida.
- Hoidke suhtlusliinid oma meditsiinimeeskonnaga avatud. Mis sobib ühe inimese kõrvaltoimete haldamiseks, ei pruugi teile sobida. Rääkige oma arsti või meditsiiniõega võimaluste kohta, mis aitavad teil ravi läbi viia minimaalsete kõrvaltoimetega.
Ärge leppige sellega, et halb enesetunne on vähiravi loomulik osa. Teie meditsiinimeeskonnal võib olla võimalus teie kõrvaltoimeid paremini hallata. Kui vajate abi, küsige seda. Ja alati, kui teil on kõrvaltoimete kohta küsimusi, helistage kohe oma meditsiinimeeskonnale.
