Infektsioonijärgne IBS

Paljud meist on mingil hetkel kogenud "kõhuviga". Palaviku, oksendamise ja kõhulahtisuse tüüpilised sümptomid kipuvad mõne päeva jooksul kaduma. Kahjuks ei toimu see tervise taastumine alati nii, nagu loodeti.

Mõnel juhul võivad need sümptomid püsida ägeda seedetrakti (GI) infektsiooni tagajärjel. Kui need kroonilisemad sümptomid arenevad, nimetatakse neid infektsioosse ärritunud soole sündroomiks või IBS-ks (IBS-PI).

Mis on IBS-PI?

Infektsioonijärgne IBS võib jälgida kõiki mao ja soolte piirkonnas esinevaid seedetrakti infektsioone. Uuringute kohaselt on umbes 10 protsendil kroonilise IBS-tüüpi sümptomitega tegelevatest inimestest esinenud bakteriaalse või viirusliku GI-infektsiooni esilekutsumist.

Kõigil IBS-i sarnaste sümptomitega patsientidel pole varem esinenud infektsiooni. Teistel patsientidel ilmnevad kõhulahtisuse (IBS-D) või kõhukinnisuse (IBS-C) IBS-i sümptomid ilma kindla põhjuseta. Mõned patsiendid kogevad IBS-i sümptomeid vahelduva kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse taustal.

Paljudel juhtudel tekib inimestel siiski kõhulahtisuses domineeriv IBS-vorm, mida nimetatakse IBS-D-ks. Võite saada ka kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse sümptomite segu, kuid kõhukinnisuses domineerivat IBS-i (IBS-C) esineb nakkusjärgsetel põhjustel harva.

IBS-PI on tavaliselt ainus IBS-i alamtüüp, mille puhul on võimalik kindlaks teha selle põhjus.

Mis on IBS-PI riskitegurid?

Uuringud on tuvastanud mitu tegurit, mis võivad suurendada IBS-PI tekkimise riski pärast GI-nakkust:

• Esialgse infektsiooni raskusaste: IBS-PI tekib sageli pärast seda, kui inimestel tekib bakteriaalne infektsioon, näiteks toidumürgitus. Infektsiooni põhjustavate bakterite tüüp, haiguse kestus ja esialgsete sümptomite raskus näivad mõjutavat järgneva IBS-PI tekkimise tõenäosust. Kahjuks võib infektsiooni ravimine antibiootikumidega tõsta IBS-PI riski.
• Sugu ja elustiil: naistel on suurem risk kui meestel. Samuti näib, et suitsetavatel inimestel on suurem tõenäosus IBS-PI tekkeks.
• Ärevus ja stress: IBS-PI näib arenevat tõenäolisemalt inimestel, kellel oli kolme kuu jooksul enne algset nakatumist suurem ärevus või stressirohked elusündmused. Samuti on suurem risk depressiooni või hüpohondriaasiga (haiguse ärevushäire) põdevatel inimestel.

Tundub, et on tegureid, mis võivad teid IBS-PI eest kaitsta. Uuringute kohaselt seisavad üle 60-aastased inimesed silmitsi väiksema riskiga. Sarnaselt näitavad uuringud, et oksendamine esialgse haiguse ajal võib vähendada IBS-PI riski 50 protsendi võrra.

Mis seal toimub?

Arvatakse, et seedetrakti infektsiooni ajal suureneb soolte vooderdis põletikuliste rakkude arv. Tavalistes oludes vähenevad need rakud aja jooksul. Esialgsed uuringud selles küsimuses viitavad sellele, et IBS-PI korral võtab selle põletikulise reaktsiooni hajumine kauem aega. Nende rakkude suurem arv on näha ka pärast esmast nakatumist.

Kuidas ravitakse IBS-PI-d?

Nagu kõigi IBS-i juhtumite puhul, keskendub ravi üldiselt konkreetsete sümptomite leevendamisele. Võimaluste hulka kuuluvad kõhulahtisuse vastaste ainete nagu Imodium, probiootikumide kasutamine ja kiudainevaese dieedi soovitamine.

Mis on IBS-PI prognoos?

Hea uudis on see, et patsientidel, kelle IBS on nakkusjärgne, on prognoos soodsam kui neil, kelle jaoks IBS-i päritolu pole teada. Hinnanguliselt naaseb ligikaudu pool kõigist IBS-PI patsientidest seedetrakti enne nakkuslikku seisundit. A

IBS-PI sümptomite täielik hajumine võib siiski võtta aastaid. Taastumine on vähem tõenäoline, kui esineb samaaegselt ärevus või depressioon. Seega on nende emotsionaalsete sümptomite ravi oluline terviseprioriteet.