Radikulopaatia, radikuliidi ja radikulaarse vahe

Kui peate selgroo diagnoosist aru saama, võib võtmeterminite eristamine õigete ravikuuride määramisel muuta maailma. Terminid on erinevad ja võivad hõlmata ishias, neuriit, radikuliit, radikulopaatia, neuropaatia, viidatud valu või kiirgav valu.

Üks on kindel: nad kõik on mingil viisil seotud närvisüsteemiga.

Seljavalu põhjused

Suurem osa selgroo valu on tingitud kehvast kehahoiakust ja pehmete kudede seisundist, mis tähendab, et seljavalu võib olla istuva elu juhtimine. Isegi kui te regulaarselt treenite, võivad kogu päeva jooksul tehtud liikumisvalikud häirida lihaste, kõõluste, sidemete ja sidekude koostööd, et hoida keha hästi joondatud.

Kehahoiak ja pehmete kudede seisund mängivad olulist rolli vigastuste ennetamisel ka siis, kui tegelete ekstreemspordiga või spordi- või tantsuliigutuste jaoks, milleks te pole oma keha korralikult ette valmistanud.

Ja siis veel selgroo enda struktuuride vigastused ja seisundid. Need hõlmavad luid, kettaid ja närve ning on tavaliselt tõsisemad kui kehahoia ja pehmete kudedega seotud valu juhtumid. Sõltuvalt diagnoosist võivad struktuuriprobleemid põhjustada närvi kokkusurumise, ärrituse või põletikuga seotud sümptomeid.

Seljaaju seos närvisüsteemiga

Selgrool ja närvisüsteemil on väga lähedased suhted. Seljaaju, mis on üks kahest kesknärvisüsteemi sisaldavast põhistruktuurist, paikneb seljaaju sees seljaaju kanalina tuntud piirkonnas. Seljaaju kanal ja selles sisalduv juhe asuvad samba keskosas vertikaalselt. Mõlemad ulatuvad veeru pikkuseni.

Perifeerne närvisüsteem koosneb kõigist peamise seljaaju hargnenud närvidest; see koosneb ka nendest närvidest, mis asuvad väljaspool aju. Perifeersed närvid ulatuvad jäsemeteni, varustades neid sensatsiooni ja liikumisvõimalustega.

Selgrool on seos ka perifeerse närvisüsteemiga, mis on seljaaju närvijuurena tuntud piirkond. Seejärel väljub närv sambast läbi selgroo küljel oleva augu, mida nimetatakse forameniks.

See seljaaju närvide hargnemine ja nende hilisem väljumine foramina juurest toimub peaaegu selgroo igal tasandil. Kuna närvide anatoomia on arstide ja anatoomide poolt hästi teada, pakub see disain reprodutseeritavat mustrit, mis võimaldab praktikutel testida oma patsientide jala- ja selja sümptomeid ning jälgida nende selgroo taset, kust need pärinevad. See on paljude selgroo vaevuste diagnostilise protsessi põhiosa.

Kuidas see kõik aitab teil mõista termineid, mida teie arst teie sümptomite diagnoosimisel kasutab? See pakub lähtepunkti mõjutatud piirkonna mõistmiseks. Sealt saate kaaluda põhjuseid ja eristavaid tunnuseid, mis võivad aidata teil teha teie jaoks kõige sobivamaid raviotsuseid.

Närvivalu kirjeldavad terminid

Selgroo diagnoosi saamise ja / või raviprotsessi läbimise ajal võite kuulda palju erinevaid meditsiinilisi termineid. Paljud neist kõlavad sarnaselt.

Radikulopaatia

Radikulopaatia on veidi katusmõiste, mis kirjeldab kõiki haigusprotsesse, mis mõjutavad seljaajunärvi juuri. Kui teie arst teavitab teid, et teie valu on tingitud radikulopaatiast, võib kirjelduse osana lisada mitmeid spetsiifilisemaid diagnoose, kliinilisi tunnuseid ja sümptomeid.

Radikulopaatia levinumate põhjuste hulka kuuluvad herniated ketas ja seljaaju stenoos, vähem levinud põhjused võivad olla sünoviaalne tsüst või kasvaja, mis surub närvijuure. Radikulopaatiat võib esineda kaelas, alaseljas ja harvemini rindkere piirkonnas.

Üsna sageli toob radikulopaatia esile mingi seljaaju närvijuure kokkusurumine. Näiteks herniated ketasest välja pressitud materjal võib maanduda lähedal asuvale seljaaju närvijuurele, surudes seda. Seda tüüpi rõhk kipub tekitama radikulopaatiaga seotud sümptomeid, sealhulgas valu, tuimusenõrkus ja / või elektrilised aistingud, mis langevad jäsemesse.

Kui seljaaju närvijuur on struktuur, mis on radikulopaatia korral kokku surutud või ärritunud, on sümptomid sageli tunda mujal. Täpsemalt, valu ja ebanormaalsed aistingud on tavaliselt tunda mööda harude rada, mis tekivad mõjutatud seljaajunärvi juurest. See on jäsemete sümptomite põhjus.

Võite mõelda, miks teie sümptomid on tunda ühes otsas, kuid mitte mõlemas. Näiteks võib olla valu, nõrkus ja tuimus, mis esinevad ainult ühel jalal.

Ehkki kolonni mõlemal küljel asub seljaaju närvijuur, ei mõjuta degeneratsioonist tulenevad vigastused, traumad ja / või probleemid neid võrdselt. Sellel on mitmeid põhjuseid, kuid üks levinumaid on vigane keremehaanika, kus ühte külge surutakse rohkem kui teist. Selle tulemusel tekkiv kulumine kipub seda mõjutatud külge eelistama.

Ja rolli mängib ka vigastuste asukoht. Kasutades uuesti herniated plaadi näidet, kipub plaadi struktuuri keskelt väljuv materjal liikuma ühes suunas - kas paremale või vasakule, kuid mitte mõlemale. Kui see nii on, ilmnevad sümptomid tõenäoliselt ainult sellel küljel, kus närvijuur puutub kokku ketasmaterjaliga.

Märkus: herniated ketta tavaline tee on keerulisem kui puhas parem või puhas vasak; neid termineid kasutati ainult illustreerivatel eesmärkidel.

Kiirgav või viidatud valu

Kiirgav valu erineb viidatud valust.

Ehkki kiirgav valu on valu, mis liigub mööda ühte närvi, kogetakse viidatud valu kehaosas, mis jääb eemale selle tegelikust allikast. Suunatud valu allikaks on tavaliselt elund.

Võib-olla on tuntuim viidatud valu näide südamelihaseinfarkti põdeva inimese valu lõualuus või käsivarres.

Kiirgav valu on seevastu termin, mida kasutatakse valude kirjeldamiseks, mis järgivad perifeerset sensoorset närvi rada, mis on närvid, mis kannavad teavet teie tunnetatavate asjade kohta, nagu kuumus, külm, valu jms.

Kiirgava valu kõige levinum põhjus on seljaaju närvijuure kokkupõrge (aka, kokkusurumine); see on radikulopaatia, mida arutati eespool.

Kiirgava ja viidatud valu vahel võib märgata muid erinevusi järgmiselt: Viidatud valu kipub üldiselt tundma, samas kui kiirguv valu on oma olemuselt fokuseeritum. Ja viidatud valu kipub olema allikale lähemal kui kiirgav valu.

Põhjus on veel üks eristav tegur kiirgava ja viidatud valu vahel. Nagu eespool arutletud, tekib kiirguv valu sageli seljaaju närvijuure takistuse korral. Suunatud valu võib seevastu olla tingitud müofastsiaalsetest päästikupunktidest või siseelundite aktiivsusest, näiteks ülalnimetatud südameataki näide.

Radikuliit

Radikuliit on mõiste, mida mõnikord kasutatakse radikulopaatia täpsemaks kirjeldamiseks. Eristus seisneb selles, mis põhjustab radikulopaatiat. Sõna radikuliit viitab seljaaju närvijuurele, mis on põletikuline, mitte kokku surutud või muul viisil ärritunud. Sufiks -itis viitab põletikule. Radikuliide eesliide viitab seljaajunärvijuurele. Niisiis viitab radikuliit seljaaju närvijuure põletikule.

Radikuliit erineb enamikust radikulopaatia juhtudest selle poolest, et see ei suru kokku.

Ajakirjas avaldatud 2007. aasta uuringu autoridAjuuuringudöelge, et kuigi mehaanilised tegurid aitavad kaasa ketta herniatsioonist tingitud valule, on ketta materjal ise, mis sageli puutub kokku seljaaju närvijuurega, põletikuline. Eelkõige ütlevad nad, et tuum pulposus (pehme, želeesarnane aine, mis asub lülidevahelise ketta keskel, mis annab kettale selle amortiseeriva jõu) viib kehasse põletikulise vastuse.

Autorid kommenteerivad ka seda, et mõnikord ei saa juure "mahalaadimiseks" mõeldud ketasoperatsioon alati soovitud efekti, viidates võimalusele, et valu ja muude sümptomite eest vastutab keemiline komponent.

Radikulaarne valu

Radikulaarne valu on üks radikulopaatia sümptomitest. Radikulaarne valu koosneb valust, mis kiirgub seljaajunärvi juurest kas osaliselt või täielikult jäsemeni.

Paljud inimesed ajavad segamini mõisted radikulaarne valu ja radikulopaatia. Jällegi on radikulaarne valu sümptom, mis tähendab, et see on midagi, mida tunnete; radikulopaatia on haigusprotsess, st midagi, mis juhtub teie kehaga.

Radikulopaatia põhjustab radikulaarset valu. Kuid radikulaarne valu ei esinda radikulopaatia kogu sümptomite spektrit.

Radikulopaatia sümptomiteks on ka tuimus, nõrkus või elektrilised aistingud nagu nõelad, põletus või šokk, mis langevad ühte otsa.

Neuropaatia

Neuropaatia on veel üks lai üldine katusmõiste. See viitab mis tahes düsfunktsioonile või haigusele, mis mõjutab närve. Seda klassifitseeritakse tavaliselt kas põhjuse (nt diabeetiline neuropaatia) või asukoha järgi.

Neuropaatia võib esineda kõikjal kehas, sealhulgas perifeersed närvid, autonoomsed närvid (mis on elundeid teenivad närvid) ja närvid, mis asuvad kolju sees ja teenivad teie silmi, kõrvu ja palju muud. Perifeerse neuropaatia tuntud näide on karpaalkanali sündroom.

Üks selgroolüli, mis teadaolevalt põhjustab perifeerset neuropaatiat, on seljaaju stenoos, kus foramina (eespool määratletud) muutused, millel on sellele ruumile kitsenev mõju, suruvad seljaaju väljudes närvid kokku.

Neuropaatia korral on mõnikord raske öelda, kus häda tegelikult on.

Karpaalkanali näites võivad käe suriseva tuimuse ja / või nõrkuse sümptomid tuleneda närvidest, mis on kokku surutud randme sidekoe ristsuunas, mida nimetatakse painduvaks retinakuluks. Sellisel juhul on mõjutatud jäseme närvid, mis muudab selle seisundi neuropaatiaks.

Kuid samad sümptomid võivad olla tingitud näiteks seljaaju närvijuure ärritusest C-7 juures. Sel juhul on valu ja muud kahjustused tingitud valust, mis kiirgub juurest randmeni.

Neuropaatia võib korraga mõjutada paljusid närve või ainult ühte. Kui tegemist on mitme närviga, nimetatakse seda seisundit polüneuropaatiaks. Kui see on ainult üks, on see tuntud kui mononeuropaatia.

Neuriit

Neuriit on neuropaatia tüüp, mis viitab närvipõletikule. Nagu termini radikuliit puhul, on ka asukoht oluline.

Nende kahe "-ühiku" erinevus seisneb selles, et radikuliit viitab seljaaju närvijuure põletikule.

Neuriiti seevastu kasutatakse tavaliselt perifeersete närvide põletiku kirjeldamiseks pärast nende selgroost väljumist.

Perifeersed närvid on need asjad, millele enamik meist mõtleb, kui me räägime närvidest - (tavaliselt) pikkadest õhukestest kiududest, mis annavad sensatsiooni, tunde ja liikumise impulsse kõikidele kehapiirkondadele, mis asuvad väljaspool kesknärvisüsteemi. See hõlmab, kuid mitte ainult, käsi ja jalgu.

Neuriit võib põhjustada radikulaarset valu, samuti muid närvisümptomeid.

Ishias

Üldiselt kasutavad inimesed mõistet ishias selliste sümptomite kirjeldamiseks, mis hõlmavad kiirgavat valu, mis läheb puusa, tuharani või jalga. Selle ishias definitsiooni üks levinumaid põhjuseid on radikulopaatia, mida arutati eespool. Teine on selgroo stenoos.

Üks kõige levinumaid põhjuseid on piriformise sündroom, kus tihe tuharalihas, piriformise lihas, ahendab just selle all istuvat istmikunärvi.

Ishiasist rääkides on peamine takistus see, et see termin ei ütle teile lõplikult, kust teie jala-, puusa- või tuharavalu pärineb. Parimate tulemuste saavutamiseks on soovitatav enne sümptomite diagnoosimist diagnoosida, milline ravivõimalus teile kõige paremini sobib.

Valu ennetamine ja ravi

Närve mõjutavad selgroo probleemid on sageli tingitud degeneratiivsetest muutustest, mis tekivad vananedes või vigastuse tagajärjel. Näited hõlmavad degeneratiivset ketashaigust, tahkliigese hüpertroofiat, seljaaju artriiti, seljaaju stenoosi ja hüpertroofiat, mis tähendab selgroolülide suuremaks muutumist.

Nendel juhtudel ei pruugi ennetamine olla võimalik, kuid võite degeneratsiooni kiirust pidurdada, pidades regulaarset treeningprogrammi. Selline programm peaks sisaldama liikumisulatust (näiteks paindlikkust või venitusi), südamiku tugevdamistööd ja aeroobset tegevust.

Teine strateegia degeneratiivsete selgroolülide muutuste vähendamiseks on vigastuste ennetamine enne nende tekkimist. Jällegi võib abi olla hästi koostatud treeningprogrammist. Võite kaaluda füsioterapeudi külastamist, kes on spetsialiseerunud vananevatele patsientidele või artriidile, programmi jaoks, mis on kohandatud teie konkreetsetele vajadustele.

Johns Hopkinsi meditsiini andmetel võib radikulopaatia ravi koosneda valuravimitest, füsioteraapiast, kaalulangusest, mis aitab leevendada survet närvidele, või steroidide süstidest.

Kui need konservatiivsed meetmed ebaõnnestuvad, võib sümptomite vähendamiseks või kõrvaldamiseks vaja minna operatsiooni.