Entyvio (vedolizumab) on soolestikus asuv α4β7 integriini antagonist, mis on heaks kiidetud mõõduka kuni raske Crohni tõve või mõõduka kuni raske haavandilise koliidi - põletikulise soolehaiguse (IBD) kaheks põhivormiks - raviks.
Infusioonina manustatuna Entyvio seondub α4β7-integriiniga, mis peatab selle edasise panuse seedetrakti põletikku, mis on seotud IBD-ga.
Peamised teadmised
- Infektsiooniga inimesed ei tohiks Entyvio't kasutada.
- Enne Entyvio-ravi alustamist tuleb teha tuberkuloosi (TB) test.
- Vaktsineerimised peaksid enne alustamist olema ajakohased ja Entyvio-ravi ajal ei tohiks elavaid vaktsineerimisi teha.
- Ei ole teada, kuidas Entyvio mõjutab kasvavat loote või imetavat last.
Kasutab
Entyvio on saadaval 18-aastaste ja vanemate patsientide raviks, kellel on IBD mõlema peamise vormi (Crohni tõbi ja haavandiline koliit) mõõdukad või rasked juhud.
Kui ravi on efektiivne, võivad Entyvio't kasutavad inimesed IBD tunnused ja sümptomid väheneda ning nad võivad saavutada remissiooniperioodi.
Crohni tõbi
Ameerika Gastroenteroloogide Assotsiatsiooni (AGA) poolt 2020. aastal välja antud ravijuhistes on öeldud, et mõõduka kuni raske haigusega inimeste puhul tuleks Entyvio't pidada olulise sümptomiga inimeste remissiooni esilekutsumise esmaseks raviks.
See erineb varasemast juhendist, et Entyvio't tuleks kasutada ainult siis, kui haigus on kortikosteroidide suhtes vastupidav ja / või ei parane tiopuriinide või metotreksaadi (immunomodulaatorid) kasutamisel.
Haavandiline jämesoolepõletik
Samamoodi soovitati Entyviot kunagi haavandilise koliidi korral alles pärast seda, kui muud ravimid olid lakanud töötamast või ei toimi.See muutus 2020. aasta suunistega ja nüüd on mõõduka kuni raske haavandilise koliidiga täiskasvanute jaoks diagnoosi järgselt soovitatav valida bioloogiline ravim (näiteks Entyvio).
Bioloogilised ravimid põhjustavad remissiooni (ja vähendavad võimalikke tüsistusi) tõenäolisemalt kui varasemad esimese rea valikud.
Haavandilise koliidi ravimid, mida peetakse bioloogilisteks või väikesteks molekulideks, on Entyvio, samuti Remicade (infliksimab), Humira (adalimumab), Simponi (golimumab), Stelara (ustekinumab) ja Xeljanz (tofatsitiniib).
Neile, kes pole varem bioloogilisi ravimeid saanud, on eelistatud ravimid Entyvio või Remicade. (Seevastu neile, kes on olnud Remicade'is, soovitatakse Entyvio asemel kasutada Stelara või Xeljanzi.)
Kui Entyvio on saavutanud remissiooni, tuleb ravi jätkata säilitusravina (mitte lõpetada).
Nii Crohni kui ka haavandilise koliidi korral näib sellise bioloogilise aine nagu Entyvio ja immunomodulaatori kombinatsioon olevat tõhusam kui kumbki neist ravimitest üksi.
Vastunäidustused
Öelge oma arstile, kui mõni järgmistest kehtib teie kohta (või on seda kunagi kohaldanud), kuna Entyvio ei pruugi teie jaoks õige ravim olla:
- Allergilised reaktsioonid mis tahes ravimile
- Maksahaigus
- Infektsioonid
- Hiljutine vaktsineerimine
- Tuberkuloos (TB)
Ohutus raseduse ajal
FDA on klassifitseerinud Entyvio B-tüüpi ravimiks. Entyvio mõju sündimata lapsele ei ole põhjalikult uuritud. Entyvio't tohib raseduse ajal kasutada ainult hädavajaliku vajaduse korral. Teavitage arsti, kui olete Entyvio võtmise ajal rasestunud.
Ei ole teada, kas Entyvio eritub rinnapiima. Imiku tõsiste kõrvaltoimete võimalikkust tuleks võrrelda ravimi kasulikkusega emale. Teine võimalus on enne Entyvio manustamist rinnaga toitmine katkestada.
Kuidas seda võetakse
Ravi esmakordsel alustamisel manustatakse Entyvio kolme alustava infusioonina: esimene infusioon, millele järgneb veel kaks nädalat hiljem ja kolmas neli nädalat pärast seda (kogu möödunud aeg on kuus nädalat). Pärast seda manustatakse Entyviot umbes iga kaheksa nädala tagant.
Iga infusioon võtab umbes pool tundi ja see toimub kas arsti kabinetis, haiglas või infusioonikeskuses.
Entyvio väljakirjutanud arst annab enne ja pärast infusioone erilisi juhiseid.
Kõrvalmõjud
Ravimi arendaja Takeda Pharmaceuticals väljakirjutamise teabe kohaselt hõlmavad Entyvio kõige tavalisemad kõrvaltoimed:
- Tavaline külmetus
- Peavalu
- Liigesevalu
- Iiveldus
- Palavik
- Ülemiste hingamisteede infektsioon
- Väsimus
- Köha
- Bronhiit
- Gripp
- Seljavalu
- Lööve, sügelus
- Sinusnakkus
- Kurguvalu
- Valu jäsemetes
Öelge oma arstile, kui mõni kõrvaltoime on häiriv või ei kao.
Harva võivad tekkida muud tõsisemad kõrvaltoimed, näiteks allergilised reaktsioonid, mis võivad põhjustada anafülaksiat. Muret teeb ka suurenenud nakkusoht.
Kõrvaltoimetest, eriti kõigist, mis võivad viidata allergilisele reaktsioonile või infektsioonile, tuleb viivitamatult teatada ravimi väljakirjutanud arstile.
Kui kaua saab Entyvio't ohutult võtta?
Entyvio kiideti heaks 2014. aastal. Seetõttu ei ole selle pikaajalise kasutamise kohta palju teada. Nelja aasta jooksul läbi viidud Entyvio kuue uuringu ülevaade näitas, et ravimil on soodne ohutusprofiil.
Koostoimed
Entyviot ei ole ravimite koostoimete osas veel põhjalikult uuritud. Rääkige oma arstile, kui te võtate:
- Tysabri (natalizumab)
- Kasvaja nekroosifaktori alfablokaator
- Immunosupressandid
- Kortikosteroidid
Öelge oma arstile alati kõigist teie kasutatavatest ravimitest ja toidulisanditest.
Toiduga ei ole teadaolevaid koostoimeid.
