Hemorroidide põhjused ja riskifaktorid

Hemorroidid, mida tavaliselt nimetatakse kuhjadeks, võivad olla põhjustatud soolestiku liikumisel tekkivatest pingutustest või sellistest seisunditest nagu rasedus või rasvumine, mis põhjustavad alakõhule liigset survet. Nii toimides võivad pärakus ja selle ümbruses olevad veenid ebanormaalselt venitada ja paisuda, põhjustades valu, põletust ja sügelust.

Nii pettumust tekitavad kui hemorroidid võivad olla, pole isegi teadlased täiesti kindlad, miks mõned inimesed neid välja töötavad ja teised mitte. Mida me teame, on see, et inimese ohtu võivad suurendada teatud tegurid. Mõned neist (näiteks kalduvus kõhukinnisusele) on muudetavad, teised aga (näiteks geneetika ja vanus) mitte.

Üldised põhjused

Hemorroidid mõjutavad elu jooksul korraga ühte neljast inimesest.

Kui suurim risk on 45–65-aastastel täiskasvanutel, võivad hemorroidid mõjutada inimesi, kes on palju nooremad, sageli ilma selgitusteta.

Hemorroidid on kõige sagedamini seotud soole liikumisprobleemidega, sealhulgas:

• Krooniline kõhukinnisus või kõhulahtisus
• Pingutus väljaheite ajal
• Istub pikka aega tualetis

Mis tahes neist seisunditest võib mõjutada veresooni, mis asuvad nn hemorroidipadjas. See on pärakanali sisemine struktuur, mis koosneb sidekoest, silelihastest ja veresoontest, mida nimetatakse sinusoidideks.

Igasugune pingutamine võib põhjustada vererõhu järsu tõusu hemorroidipadjas. See võib omakorda põhjustada anuma libisemist lihastest ja sidemetest, mis on mõeldud selle paigal hoidmiseks.

Krooniline kõhulahtisus või kõhukinnisus võib olukorda veelgi halvendada, käivitades päraku- ja rektaalsete (anorektaalsete) kudede püsiva põletiku. Tualettruumil istumine süvendab probleemi ainult venitades veresoonte seinu nii õhukeselt, et need hakkavad välja paisuma ja laienema. Sama võib juhtuda ka siis, kui teil on tohutu aevastamine.

Elustiili riskitegurid

Kui soolestiku liikumisprobleemid on kõige sagedamini hemorroidid, on siiski teatud elustiili tegurid, mis võivad inimese riski suurendada nii otseselt kui ka kaudselt.

Kehv niisutus

Dehüdreeritud või vähem kui kaheksa klaasi vett päevas (umbes pool galloni) joomine võib aidata kaasa kõhukinnisusele ja seega ka hemorroidide tekkele.

Kiudainesisaldusega dieet

Toidukiud on seedetrakti tervise jaoks hädavajalik ja paljud inimesed lihtsalt ei saa piisavalt. Kiudainevaesed dieedid (vähem kui 25–30 grammi kiudaineid päevas) võivad teie kõhukinnisuse riski märkimisväärselt suurendada.

Riikliku diabeedi- ning seede- ja neeruhaiguste instituudi (NKNKD) juhiste kohaselt võivad järgmiste toitude rikkad dieedid teie kõhukinnisuse riski märkimisväärselt suurendada:

• Juust
• Laastud
• Kiirtoit
• Jäätis
• Valmistoidud, sealhulgas külmutatud toidud ja suupisted
• Töödeldud toidud
• Punane liha

Seevastu lahustumatute kiudude suurenenud tarbimine võib aidata taastada normaalse soolestiku funktsiooni.

Regulaarse tegevuse puudumine

Füüsiline passiivsus ja regulaarse treeningu puudumine võivad põhjustada lihastoonuse (sh anorektaalsete lihaste) üldise kaotuse, mõjutades samal ajal seedetrakti motoorikat (mille tagajärjeks on vahelduvad kõhulahtisuse ja kõhukinnisuse hood).

Meditsiinilised põhjused

Hemorroidid on paljude terviseseisundite puhul tavaline nähtus, mõned tõsised ja teised mitte nii tõsised. Nende hulka kuuluvad:

• Pärakuvigastus, näiteks anaalseksist
• Astsiit (vedeliku kogunemine kõhuõõnde, sageli täheldatud kaugelearenenud maksahaiguse korral)
• Põletikulised soolehaigused (IBD), nagu Crohni tõbi ja haavandiline koliit
• Rasvumine: Liigne kõhuümbermõõt ja -kaal tekitavad stressi vaagnapõhja lihastele ja omakorda hemorroidipadjale.
• Rektaalne prolaps

Kuna paljud neist seisunditest on tõsised ja / või ravitavad, on oluline mitte ignoreerida ühtegi hemorroidi, mis kas halveneb või ei parane.

Kuigi hemorroidid võivad mõnikord veritseda, peaksite pöörduma arsti poole, kui verejooks on püsiv ja sellega kaasnevad kõhuvalud, muutused sooleharjumustes, verised väljaheited ja seletamatu kaalulangus.

See võib olla märk käärsoole- või pärasoolevähist, mis mõlemad vajavad viivitamatut tähelepanu.

Sama lugu on kroonilise kõhulahtisuse ja kõhukinnisusega. Kumbagi ei tohiks pidada normaalseks ja tuleks võtta samme mis tahes põhjuse (näiteks laktoosi- või gluteenitalumatus) tuvastamiseks, mis võib seda seisundit seletada või sellele kaasa aidata.

Hemorroidide arsti arutelu juhend

Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.

Saada endale või lähedasele.

See arstide arutelu juhend on saadetud aadressile {{form.email}}.

Seal oli viga. Palun proovi uuesti.

Rasedus

Hemorroidid on ka raseduse ajal tavaline nähtus.Kuigi lapse kehakaalust tulenev surve võib nende arengule kaasa aidata, võivad hormonaalsed muutused põhjustada ka veresoonte liigset paisumist.

Raseduse enda ajal võib emaka suurenenud suurus avaldada survet alumisele õõnesveenile, suurele keha paremal küljel asuvale anumale, mis võtab verd alajäsemetest. See takistab vere tagasivoolu südamesse ja põhjustab kõigi emaka all olevate anumate laienemist, sealhulgas hemorroidipadja laevade laienemist.

Sünnitus võib sünnituse kokkutõmbumise suure jõu tõttu veelgi koormata, mis põhjustab sünnituse järgselt hemorroidide teket.

Hinnanguliselt tekivad raseduse ajal hemorroidid koguni 35 protsendil naistest.

Risk suureneb tavaliselt iga järgmise sünnitusega.

Geneetika

Geneetika võib mängida rolli ka hemorroidide tekkes. Üheks selliseks näiteks on pärilik haigus nimega Ehlers-Danlose sündroom (EDS), mille korral kollageeni puudumine võib põhjustada vaagnapõhja kudede kahjustust. Hemorroidid on EDS-i levinud sümptom ja võivad mõnikord ette näha tõsisemat tüsistust, mida nimetatakse rektaalseks prolapsiks, mille korral sool langeb osaliselt või täielikult kehast välja.

Teine levinud defekt on ventiilide puudumine hemorroidiaalsetes veenides, mis võib põhjustada veresoonte liigset survet ja turset.