Millal pöörduda neeruarsti poole

Neerudel on kaks peamist tüüpi arsti: nefroloogid ja uroloogid. Uroloogid on kuseteede kirurgid, kes suudavad eemaldada neeruvähid, avada kusejuhade ummistused või aidata paremini põit tühjendada. Nefroloogid on neerude meditsiinispetsialistid, kes aitavad maksimeerida neeru funktsiooni ja vajadusel toetada seda dialüüsiga.

XiXinXing / Getty Images

Neeruhaiguste ülevaade

Kroonilist neeruhaigust (CKD) nimetatakse sageli "vaikseks tapjaks", kuna paljudel inimestel on diagnoosimisel kerged sümptomid või sümptomid puuduvad.

Neeruhaiguse kirjeldamiseks võib segadust tekitada palju erinevaid termineid. Nagu eespool märgitud, on nefroloogid arstid, kes ravivad neeruhaigusi, kreekakeelse terminiga "nephros" on neerud. Samuti võite kuulda mõistet neeruhaigus, mida kasutatakse neeruprobleemide kirjeldamiseks. Mõiste neer pärineb ladinakeelsest tüvest "renes", mis tähendab ka neere.

Mis tüüpi meditsiinilised seisundid võivad teie neerusid mõjutada, millised on mõned levinumad sümptomid jamillaltuleks suunata nefroloogi juurde?

Neeruhaiguste arstid (nefroloogid)

Neeruhaiguste arstid hoolitsevad mitmesuguste neeruhaigustega inimeste seas, sealhulgas:

Äge neerukahjustus: äge neeruhaigus viitab neeruhaiguse kiirele tekkele, mis on sageli seotud selliste seisunditega nagu šokk (neerude vere perfusiooni vähenemine), dehüdratsioon, operatsiooniga seotud neeruprobleemid või kuseteede (kusejuha, kusepõis) ebapiisav drenaaž , eesnääre, ureetra).
Krooniline neerupuudulikkus: kroonilist neeruhaigust võivad põhjustada mitmed erinevad seisundid

Neeru võivad erineval viisil mõjutada mitmesugused meditsiinilised probleemid. Mõned levinumad seisundid, mis võivad põhjustada neerupuudulikkust, on järgmised:

Diabeet (diabeetiline nefropaatia): diabeet on peamine neerupuudulikkuse põhjus Ameerika Ühendriikides
Kõrge vererõhu ja südamehaigusega seotud neeruhaigus (kardiorenaalne sündroom)
Rasvumine
Kroonilised neerupõletikud
Neerukivid, mis põhjustavad obstruktsiooni
Kaasasündinud (sünnist alates) neeruprobleemid, näiteks hobuseraua neerud
Glomerulonefriit: glomerulonefriit on neerupõletik, mida võivad põhjustada mitmed erinevad protsessid, sealhulgas bakterid, mis põhjustavad streptokokk.
Luupusega seotud neeruhaigus (luupuse nefriit)
Polütsüstiline neeruhaigus: tsüstiline neeruhaigus on pärilik, ehkki haiguse tõsidus ja tekkimise vanus võivad varieeruda
Autoimmuunhaigused nagu IgA nefropaatia
Maksahaiguse sekundaarne neerupuudulikkus (hepatorenaalne sündroom)

Kroonilist neeruhaigust kirjeldatakse haiguse raskusastmest lähtuvalt viie etapiga. 1. astme neerupuudulikkus viitab kergele haigusele, samas kui 5. astme neerupuudulikkus viitab tavaliselt dialüüsi või neeru siirdamise vajadusele.

Lisaks neeruprobleemide lahendamisele (seisundi parandamisele või selle süvenemise vältimisele) juhivad neeruarstid sageli neeruhaigustega seotud sümptomeid, nagu elektrolüütide häired (eriti probleemid kaaliumisisaldusega) ja kõrge vererõhk.

Neeruhaiguse sümptomid

Neeruhaiguse levinumate sümptomite mõistmiseks on kasulik üle vaadata neerude struktuur ja funktsioon. Teie neerud asuvad teie külgedel, selgroo lähedal. Diafragma all oleva selja või külje vigastused võivad põhjustada neerude vigastusi. Teie neerud täidavad mitmeid olulisi funktsioone. Nende hulka kuuluvad vere filtreerimine toksiinide eemaldamiseks, elektrolüütide (nagu naatrium ja kaalium) nõuetekohase taseme säilitamine, et tagada rakkude nõuetekohane toimimine, ja vedeliku tasakaalu säilitamine teie kehas.

Dehüdratsiooni korral töötavad teie neerud esialgu keha vedeliku seisundi taastamiseks, kuid pikaajalise või raske dehüdratsiooni korral võivad tekkida neerukahjustused. Kui teie neerud ei tööta korralikult, võib see mõjutada naatriumi ja kaaliumi taset teie kehas. Elektrolüütide probleemid neeruhaigusega võivad olla tõsised. Kuna teie südame nõuetekohaseks toimimiseks on vajalik õige kaaliumikogus, võivad neeruprobleemid põhjustada ebanormaalseid südamerütme. A

Kõrge või madal ebanormaalne vererõhk võib põhjustada neerukahjustusi. Neerukahjustused võivad omakorda põhjustada probleeme vererõhu reguleerimisega.

Neerud vastutavad ka punaste vereliblede tootmisega seotud hormooni tootmise eest. Sel põhjusel võib neeruhaigus põhjustada aneemiat, madalamat punaste vereliblede arvu.

Mõnel inimesel on urineerimisprobleeme, näiteks urineerimisraskused. Mõnikord on inimestel ka neerude asukoha tõttu külgvalu.

Mittespetsiifilised või ebamäärased sümptomid on levinud ning põhjus, miks peaksite oma arsti poole pöörduma, isegi kui te ei suuda sümptomeid täpselt tuvastada. Need võivad hõlmata väsimust, unetust või metallist maitset suus.

Neeruhaigusega varakult ja mõnikord isegi kaugelearenenud neeruhaigusega võib inimestel olla vähe sümptomeid. Tegelikult on neeruhaiguse kõige levinum sümptompole mingeid sümptomeid!

Neeruhaiguse diagnoosimine

Neeruprobleemide skriinimiseks ja jälgimiseks saab teha mitut erinevat tüüpi testi. Nende hulka kuuluvad vereanalüüsid nagu BUN (vere uurea lämmastik), Cr (kreatiniin) ja GFR (glomerulaarfiltratsiooni kiirus), uriinianalüüsid (eriti valgu otsimine uriinist) ja pildistamise testid, nagu CT, MRI ja IVP.

Millal saada saatekiri nefroloogi juurde

Parim aeg nefroloogi vastuvõtule võib kindlasti varieeruda sõltuvalt teie konkreetsetest tingimustest. See tähendab, et ideaalis peaksite nefroloogi poole pöörduma, kui teie glomerulaarfiltratsiooni kiirus (GFR) hakkab vähenema.

Nefroloogi külastamine on eluliselt tähtis. Mitmed meditsiinilised uuringud on selgelt tõestanud, et patsiendid, kes suunatakse hilja nefroloogide juurde, surevad suurema tõenäosusega või jõuavad dialüüsini.

Neeruhaiguse riskitegurid

Kuna neeruhaigus võib muutuda tõsiseks enne sümptomite ilmnemist, on oluline, et teil oleks kõrge kahtlusindeks ja oleksite teadlik seisunditest, mis soodustavad teid neeruhaigusele. Inimesed, kellel on suurem neerupuudulikkuse tekkimise oht, hõlmavad neid, kellel on:

Diabeet
Kaua püsinud kõrge vererõhk
Südamehaigused, nagu koronaararterite haigus või kongestiivne südamepuudulikkus
Muud vaskulaarsed haigused, nagu tserebrovaskulaarsed haigused (insultid) ja perifeersed vaskulaarsed haigused (näiteks aordi aneurüsmid)
Neeruhaigus perekonnas
Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA) nagu Advil (ibuprofeen) ja Celebrex pikaajaline kasutamine

Ravi

Enamikku varajastest neeruprobleemidest saab ravida ravimite või joomise (vedelike) muutmisega. Arenenud staadiumis võivad nefroloogid vajada dialüüsi alustamist, kuna ainult nii suudab teie keha toksiine eemaldada ja elektrolüüte tasakaalustada (neerud on ebaõnnestunud ja ei saa seda tööd enam teha).

Oma neerudega oma advokaat olla

Neeruhaigusega elamise korral paranemine tavaliselt ei toimu, kui teie GFR on krooniliselt langenud kaugele arenenud staadiumisse. Seega peab rõhk olema tõesti ennetamisel. Järgmine kord, kui pöördute oma arsti poole, arutage kindlasti oma GFR-i tulemusi ja küsige, kas peaksite pöörduma spetsialisti poole.

Alumine rida, millal neeruarsti poole pöörduda

Parim aeg neeruarsti vastuvõtule sõltub teie neerufunktsioonist, konkreetsest neeruhaigusest ja muudest riskifaktoritest. Näib, et nefroloogi vastuvõtule pöördumist tuleks kaaluda kõrgenenud Cr (4. staadium) või vähem kui 30 GFR korral, kuid mõned inimesed peaksid neeruhaiguste arsti poole pöörduma palju varem. Kuna õigeaegne konsultatsioon nefroloogiga on seotud ellujäämisega, on parem eksida selle arsti poole pöördumisel pigem varem kui hiljem.