CDC paneel soovitab, kellele peaks COVID-19 vaktsiini järgmisena hankima

zoranm / Getty Images

Võtmed kaasa

• CDC muutis oma vaktsiinide jaotusplaani 75-aastaste ja vanemate haiglaravi ja surmajuhtumite sagenemise tõttu. 1.b etapp seab nüüd esikohale 75-aastased ja vanemad inimesed, kes ei ole pikaajalise hoolduse asutustes ega esmatasandi töötajates (mitte tervishoius).
• 1c faas hõlmab 65–75-aastaseid täiskasvanuid, 16–64-aastaseid kõrge riskiga meditsiinilisi seisundeid ja muid olulisi töötajaid, keda ei soovitata 1.b faasis.
• Iga faasi pikkus pole praegu teada. Maskidel ja sotsiaalsel distantseerimisel on vaktsiinist suurem mõju, kuni saavutame karja immuunsuse.

Haiguste tõrje ja ennetamise keskust (CDC) nõustav sõltumatu meditsiiniekspertidest koosnev immuniseerimispraktika nõuandekomitee (ACIP) kogunes praktiliselt pühapäeval, 20. detsembril, et arutada, keda soovitada 1.b etappi, järgmisse etappi. vaktsiini kasutuselevõtt tervishoiutöötajate ja pikaajaliste hooldekodude elanike järel. Nende 13–1 hääletus oli see, mida paljud nimetavad kompromissiks kahe kõrge riskiga rühma kõige haavatavamate seas: see seab esikohale 75-aastased ja vanemad inimesed, kes ei ela pikaajalise hoolduse asutustes, ning järgmisena esmatähtsad töötajad.

"Neid soovitusi on raske teha, kuid neid toetavad parimad epidemioloogilised andmed, mis CDC-l on selles etapis," Jessica Atwell, PhD, MPH, nakkushaiguste epidemioloog Johns Hopkinsi Bloombergi avaliku kooli immuniseerimisuuringute keskusest. Tervis, ütleb Verywell. "Me teame, et vanematel täiskasvanutel on tõenäolisem COVID-19 negatiivsed tagajärjed, sealhulgas haiglaravi ja surm. Nende kaitsmine peaks olema esmatähtis. ”

Samuti hääletas föderaalne nõuandekogu 65. – 75. Aasta täiskasvanute, 16–64-aastaste kõrge riskiga meditsiiniliste seisunditega inimeste ja teiste muude oluliste töötajate eelistamise osas 1.c etapis. Soovitused muudeti ametlikuks ja avaldati CDC haigestumise ja suremuse nädalaaruandes (MMWR) teisipäeval, 22. detsembril.

ACIPi soovitused vaktsiinide jaotamiseks COVID-19

• 1a etapp. tervishoiutöötajad ja pikaajalise hoolduse asutuste elanikud
• 1b etapp. 75-aastased ja vanemad isikud ning esmatähtsad töötajad
• Etapp 1c. 65–74-aastased, 16–64-aastased ja kõrge riskiga meditsiinilised isikud ning muud olulised töötajad
• 2. etapp. Kõik 16-aastased ja vanemad isikud, keda pole vaktsineerimiseks varem soovitatud

Kes on esimeses etapis esirinnas olulised töötajad?

ACIP määratleb esmatähtsad töötajad kui kõik, kes töötavad "ühiskonna toimimiseks hädavajalikes sektorites ja kellel on koroonaviirusega kokkupuute oht oluliselt suurem". 1.b faasi kuuluv rühm, hinnanguliselt umbes 49 miljonit inimest, hõlmab järgmist ametid:

• Esimesed reageerijad (tuletõrjujad, politsei)
• Haridus (õpetajad, abipersonal, päevahoid)
• Toit ja põllumajandus
• Tootmine
• Parandustöötajad
• USA postiteenuste töötajad
• Ühistranspordi töötajad
• Toidupoodide töötajad

Atwell arvab, et ACIP-i definitsioonid "hädavajalik" jätavad üksikutele riikidele ruumi määratleda rühmade 1b ja 1c konkreetsed liikmed. "See, mis on hädavajalik ühes riigis, võib olla enam-vähem vajalik teises riigis," ütleb ta.

Mida see teie jaoks tähendab

See, kuhu COVID-19 vaktsiini saamiseks järjekorda jääte, sõltub teie vanusest, tervisest, ametist ja elukohast.

Kes on olulised töötajad 1.c etapis?

Käivitamise kolmandasse rühma - hinnanguliselt 129 miljonit inimest - kuuluvad muud olulised töötajad järgmistel kutsealadel:

• Transport ja logistika
• Toitlustamine
• Varjupaik ja eluase (ehitus)
• Rahandus
• IT ja kommunikatsioon
• Energia
• Meedia
• Seaduslik
• Avalik turvalisus (insenerid)
• Vesi ja reovesi

Prioriteetide seadmine kaalub sotsiaalse õigluse muresid teaduslike tõenditega

"Me teame, et teatud rassiliste ja eetiliste rühmade esindatus teatavates olulistes töötajate kategooriates, samuti ameeriklaste rühmades, kus on mõned peamised kõrge riskiga seisundid," ütleb Atwell, kes on keskendunud oma COVID-le. 19 reageerimispüüdlust Ameerika Ühendriikide põliselanikkonna vastu Ameerika India tervise keskuses.

ACIP ei esitanud tahtlikult soovitusi rassilise või etnilise kuuluvuse prioriteetseks muutmiseks, kuid Atwelli sõnul on see tingitud sellest, et nad soovisid lõpuks raamistada eriala, aluseks olevaid tingimusi ja vanust. Näiteks 75-aastased ja vanemad täiskasvanud moodustavad 25% COVID-19-ga seotud hospitaliseerimistest. ACIP-i erakorraline otsus kaasata vanimad inimesed järgmisse prioriteetsesse rühma esmatähtsate töötajate kohal tehakse pärast seda, kui viimastel nädalatel on ronitud haiglaravi ja surmajuhtumeid selle demograafia hulgas .

"Pole tähtis, mida ACIP otsustas, oleks õnnetuid inimesi, sest me kõik tahame vaktsiini," ütleb Amber Schmidtke, Gruusias Merceri ülikooli meditsiinikooli mikrobioloogia dotsent PhD. Oma väga populaarsel Facebooki lehel, doktor Amber Schmidtke, aitab ta oma jälgijatel mõista COVID-19 andmeid Gruusias.

Nii Atwell kui ka Schmidke loodavad, et vaktsiinide suurenenud pakkumise ja valitsuse toetuse abil saame võimalikult kiiresti vaktsineerida kõiki, kes soovivad vaktsineerida.

Esimene vaktsiin, mis sai USA toidu- ja ravimiametilt (FDA) hädaolukorras kasutamise loa, oli Pfizer-BioTech; Esimesel nädalal manustati CDC andmetel 1a faasis olevatele inimestele 556 208 annust.

ACIP kiitis laupäeval, 19. detsembril heaks Moderna vaktsiini kasutamise, mis kahekordistab praegu saadaolevate vaktsiinide koguse.

Kui palju inimesi teid ees on?

New York Timesavaldas hiljuti inglise ja hispaania keeles kalkulaatori, mis hindab teie kogu USA elanikkonna seas COVID-19 vaktsiini "järjekorda". Selle algoritmi tegurid mõjutavad teie vanust, maakonda, kus elate, teie ametit ja peamisi terviseseisundeid, võttes arvesse ka ACIP-i välja antud vaktsiini prioriteetset soovitust. Kui teie tulemus teid pettumust valmistab, kontrollige seda regulaarselt. Teie koht järjekorras võib aja jooksul muutuda, kuna vaktsiinivarusid tarnitakse ja võetakse vastu osariikides ja territooriumidel.

COVID-19 vaktsiinid: hoidke end kursis saadaolevate vaktsiinidega, kes neid saab ja kui ohutud nad on.

"Kuni pole meie kord, peame kõik jätkama valvsust ja piirama oma kokkupuudet," ütleb Schmidtke, kes teeb kõige tihedamat koostööd COVID-19 andmeid kaardistava Georgia georuumilise teabe bürooga. "Meie farmatseutilistel sekkumistel, nagu maskid ja sotsiaalne distantseerumine, on nagunii suurem mõju kui vaktsiinil, kuni saavutame karja immuunsuse."

Terves riigis propageerivad tervishoiuteenuse osutajad endiselt rohkem isikukaitsevahendeid, tarvikuid ja vaktsineerimiskampaania edukaks elluviimiseks mõeldud vahendeid. Lisaks tegelikule vaktsiinile on patsientide vaktsiiniajaloo jälgimiseks vaja ka muid hädavajalikke esemeid, nagu nõelad ja süstlad, alkoholipadjad, kirurgilised maskid, näokaitsed ja vaktsiini aruandekaardid.