Kilito Chan / Getty Images
Võtmed kaasa
- Teletervishoiu korral rahuldavad hindade läbipaistvus ja juurdepääs hooldusele suures osas rahuldamata vajadusi.
- Hoolduse järjepidevus võib olla teletervise väljakutse.
- Kulude kokkuhoid pole kogu tervishoiuteenuste spektris universaalne.
- Käitumusliku tervise ravi on silma paistnud teletervise abil.
Aasta tagasi, kui teil oli iiveldus, võite pöörduda kiirabisse või oma esmatasandi arsti juurde. Alates pandeemia algusest on aga palju tavalisem võtta kätte nutitelefon ja vestelda sümptomite üle arsti või meditsiiniõega teletervise kaudu.
Teletervise populaarsus on 2020. aastal plahvatanud; sedavõrd, et Ameerika Meditsiiniline Assotsiatsioon (AMA) on kutsunud üles tervishoiuteenuste laiendamist pandeemiast väljapoole kaheosalise seadusandluse kaudu 2020. aasta telekommunikatsiooni moderniseerimise seaduse kujul.
Eelnõu muudaks teletervise kättesaadavaks patsientidele kogu rahvas, olgu siis kesklinnas või maapiirkonnas, ning võimaldaks igat tüüpi arstidel pakkuda tervishoiuteenuseid. Enne COVID-19 pandeemia algust olid need teenused piiratud.
Alates pandeemia algusest on teletervis muutunud pööraselt populaarseks. Vastavalt COVID-19 tervishoiu koalitsiooni uuringule tõusis veebruarist aprillini teletervist kasutavate kindlustusnõuete arv veidi üle 500 000 veebruari kahjumi ja aprillis üle 12,3 miljoni.
See tervishoiu kasutamise järsk tõus ja AMA ühepoolne tugi tekitab küsimuse: kas on põhjust seda teha pärast kiirabi või arsti poole pöördumist? Arstidel on erinevad arvamused.
Hind, läbipaistvus ja juurdepääs
Teletervise pakkuja Doctor On Demand poliitika- ja valitsusasjade direktor Latoya Thomas ütleb, et teletervishoiust saadav kasu kaalub üles palju puudused. Arst on Demand on osutanud tervishoiuteenuseid juba kuus aastat, kuid nägi kevadel järsu tõusu.
Kui arst nõudis esmalt esmajärjekorras kiirabi, laienes see kiiresti esmatasandi arstiabi, käitumusliku tervise ja tervikliku kroonilise haigusega.
Thomas ütleb teletervise üheks eeliseks juurdepääsu.
"Me ei lükka kedagi tagasi. Võite minna läbi oma kindlustusepakkuja või maksta tasku, nagu teeksite seda igas kliinikus," ütleb Thomas Verywellile. "Oleme muutnud protsessi ka üsna sujuvaks. Juurdepääsuks võite kasutada oma sülearvutit, arvutit või mobiilseadet, näiteks nutitelefoni või tahvelarvutit."
Tüüpiline aeg esmatasandi arstile pöördumiseks traditsioonilise tervisetee kaudu võib ulatuda neljast kuni kuue nädalani, mis on lubamatu aeg isegi ilma pandeemiata. Selle asemel nimetab Doctor On Demand arstiga rääkimiseks keskmist kuue minuti pikkust ooteaega.
Ta ütleb, et teadmine, kui palju teie visiit maksma läheb, on suur pluss. Kui patsiendid teenusesse sisse logivad, kuvatakse nende teenuse eest nende määr, mis ei jäta ootamatuid arveid.
Kui Doctor on Demand loetleb oma liideses hindu, töötab iga teletervishoiuteenuse pakkuja erinevalt. Paljude teletervishoiuteenuste kasutajate jaoks võib kiire vestlus arstiga videokõne abil säästa tarbetuid hädaabikülastusi tuhandeid dollareid. Paljud kindlustusandjad kutsuvad kasutajaid üles kasutama teletervishoiuteenuseid, keskendudes fikseeritud tasudele, mis konkureerivad kiirabi või oma esmatasandi arsti poole.
Vanemate täiskasvanute jaoks võib tehnoloogia osutuda siiski takistuseks. Thomas ütleb, et nende pakkujad pakuvad mitmeid võimalusi patsientidega suhtlemiseks, kas telefoni, videokõne või turvalise sõnumside kaudu. Mõne jaoks võib tehnoloogia vastupidavus olla liiga suur takistus.
Arvestades, et paljud tervishoiuteenused pakuvad kohtumisi ööpäevaringselt, pakub teletervis ka vanematele rohkem võimalusi lastega kodus, piirkondades, kus füüsiline kaugus on takistuseks või kui patsiendi nakatumise oht on ohtlikum kui diagnoositavad ägedad sümptomid.
Hooldusküsimuste jätkumine
Ehkki ligipääsetavus võib olla pluss, võib teletervise mõnevõrra juhuslik olemus olla puuduseks, ütles MD Kayur Patel ja Proactive MD peaarst. Proaktiivne MD töötab koos tööandjatega, et pakkuda ettevõtetele kohapealset või selle lähedal asuvat hooldust.
Patel ütleb, et enamiku patsientide jaoks on arsti ja patsiendi suhte loomine kvaliteetse ravi alus. Ilma selleta on patsiendiriskil oht saada valesid diagnoose ja retsepte.
"Teletervis on odav lahendus," ütleb Patel Verywellile. "Teil on äge probleem ja me saame teada, mida teha selle lahendamiseks vahetu suhtluse abil. Kuid reaalsus on see, et see, kes ilmub kohale, kui helistate, on teie arst. Ja nad ei tunne teid tegelikult."
Ilma patsiendi potentsiaalselt keerulise terviseajaloo täieliku mõistmiseta on potentsiaal tahtmatult välja kirjutada valesid ravimeid või liiga palju ravimeid, ütleb Patel.
"Oletame, et helistate neerukivide probleemiga, mis teil on varem olnud," ütleb ta. "Annan teile narkootikumidele väikese retsepti ja vaatan, kuidas see läheb. Ja siis võiksite minna ER-i, sest see ei parane. Või võin öelda:" Minge kohe ER-sse. Teil on kaks võimalust. " Kui ütlete, et teil pole ER-i jaoks raha, siis siin on skript, vaatame, kas see töötab. "
Kulude kokkuhoid pole alati nii selge kui näib
Paljude inimeste jaoks moodustab krooniliste haiguste ravimine suure osa nende ravikuludest. Kuid isegi ägedates tingimustes, mis on seotud teletervisega, on arstide praktiliselt diagnoosimisel piirid. Kui on vaja laboratooriume võtta või teste administreerida, võib kohtumise virtuaalne osa olla minimaalne, kuna testimissaitidele pääseb juurde ja kulud suurenevad.
Mida see teie jaoks tähendab
Teletervis jääb tõenäoliselt siia, kas praegusel kujul või hübriidsel kujul. Patsiendi ja arsti vahelised suhted on siiski olulised ja kui tervishoiu mudel on tõhus, on oluline luua pidev hooldus. Lihtne juurdepääs erakorralistele teenustele, näiteks käitumuslikele tervishoiuteenustele, võib virtuaalruumis eriti hästi toimida.
Käitumuslik tervis edeneb virtuaalses ruumis
Üks valdkond, mis on teletervishoiu alal märkimisväärset edu saavutanud, on käitumuslik ja vaimne tervis. Terapeutide ja psühhiaatrite ligipääs kodust mugavalt on ärgitanud paljusid inimesi pöörduma hoolduse poole, mida poleks enne pandeemiat veel teinud.
Josh Jonas, LCSW-R, New Yorgi teraapiapraktika The Village Institute kliiniline direktor ja kaasomanik, viis pandeemia saabudes oma praktika täielikult veebi. Andes võimaluse külastada patsiente kaugjuhtimispulti ilma maskita või maskidena ja keeruka ajakavaga, et võimaldada korralikku kanalisatsiooni, valis ta virtuaalse võimaluse.
Jonas ütleb, et patsientide oma füüsilises ruumis viibimine võib olla psühhoterapeutide jaoks õnnistuseks, eriti meessoost patsientide puhul.
"Ekraanil viibimisel on meestel midagi natuke turvalisemat. Neile tundub pigem ärikõne," ütleb ta. "Kui nad kontorisse tulevad, on seal haavatavus, mis võib neile tunduda väga ebamugav."
Kuigi on patsiente, kes ei jõua ära oodata, millal seanssidele tagasi kontorisse pääseda, on Jonase sõnul nii kliinikute kui ka patsientide aja kokkuhoid vaieldamatu.
"Mul on inimesi, kes varem pidid seansile tulekuks võtma kolm tundi oma päevast. Nüüd nad lihtsalt klõpsavad nuppu. Ja egoistlikult olen ma sama," ütleb ta. "Kui olen töö lõpetanud, panen arvuti kinni ja lähen õue ning mu naine ja poeg on sealsamas."
.jpg)
