Kuidas autismi diagnoositakse

Autismi diagnoosimiseks pole lihtsat meditsiinilist testi. Protsess hõlmab intervjuusid, vaatlusi ja kõne, kuulmise ja motoorsete oskuste hindamist. Kuigi autismi diagnoosimiseks pole kunagi "liiga hilja", pole sõeluuringu või hindamise jaoks kunagi liiga vara.

Mõned vanemad muretsevad, et igasugused erinevused lapse käitumises või arengus võivad olla autismi tunnuseks. Mõnikord on need mured tarbetud. Teinekord võib hoolikas jälgimine viia varase diagnoosimise, varase ravi ja õnneks positiivse tulemuseni. Kui välistatakse autism, võidakse teisi väljakutseid tabada ja lahendada pigem varem kui hiljem.

Isegi kui autism diagnoositakse ja ravitakse hiljem lapsepõlves - või täiskasvanueas -, võib ravi ja tugi oluliselt ja positiivselt muuta.

Enesekontrollid

Kui arvate, et teil või teie armastatud inimesel võib olla autism, olete tõenäoliselt märganud teatud sümptomeid. Võib-olla olete valinud silmsideme puudumise, raskused sotsiaalsetes suhetes, kõneviivitused või veidra füüsilise käitumise, nagu kiikumine, sõrmega vehkimine või varbakõnd.

Abi võib olla autismi sümptomite kontrollnimekirja viitamisest.

Vanematel lastel ja täiskasvanutel võivad olla mõned või kõik väiksematel lastel täheldatud sümptomid. Enamasti on need sümptomid siiski suhteliselt kerged; hiline diagnoos tähendab, et indiviid on suutnud autistlikud väljakutsed kompenseerida.

Kui teie lapsel on ainult üks või kaks sümptomit, kuid ta areneb muidu normaalselt, on tõenäoline, et teie lapsel pole autismispektri häiret. See ei tähenda siiski, et teie lapsel pole väljakutseid.

Lapsel, kellel on kõneviivitused, kuid kellel pole näiteks muid sümptomeid, võib kõneravi olla kasulik isegi siis, kui neil pole autismi. Selliseid probleeme saab ja tuleks lahendada nii kiiresti kui võimalik ning professionaalne hindamine aitab seda protsessi alustada.

Teiste tähelepanekud

Vanemate kõrval märgivad õpetajad sageli esimesed autismi märke. Kuigi paljud lastega töötades võivad nad nendega tuttavad olla, pidage meeles, et õpetaja ei saa ega tohiks diagnoosi panna. Sama kehtib ka sõprade ja sugulaste kohta, kes võivad arvata, et näevad teie lapsel autismi märke.

Kuigi on hea võtta nende muresid piisavalt tõsiselt, et ajastada kohtumine tervishoiutöötajaga, ei tohiks nende "diagnoos" kunagi olla viimane sõna.

Kes saab autismi diagnoosida?

"Õige" tervishoiutöötaja lapsele autismi hindamise läbiviimiseks võib olla psühholoog, arendav lastearst või lasteneuroloog. Diagnoosi otsivad täiskasvanud pöörduvad tavaliselt psühholoogi või psühhiaatri vastuvõtule. Teie valik sõltub suurel määral sellest, kes on teie piirkonnas saadaval. Sõltumata nende erialast, veenduge, et valitud eksperdil on kogemusi ja teadmisi autismispektri häiretest.

Testid

Autismi ei saa praegu meditsiinilise testiga diagnoosida, kuigi sammud diagnostiliste testide väljatöötamise suunas on liikvel. Näiteks UC Davis MIND Instituudi ja NeuroPointDX teadlased näitasid oma laste autismi metaboolide projekti (CAMP) uuringus, et metaboolne vereanalüüs võib tuvastada autismi 17% -l lastest.

Praegu piirdub testimine siiski intervjuude, vaatluste ja hinnangutega. Sõelumine võib hõlmata järgmist:

• IQ testid intellektuaalsete väljakutsete kontrollimiseks
• Kõnehindamised, et kontrollida teie lapse võimet kõnet mõista ja kasutada eakohaselt ja mõtestatult
• Tegevusteraapia hindamised (testid eakohase peenmotoorika, visuaalse ja ruumilise teadlikkuse, sensoorsete reaktsioonide ja muude neurofüüsikaliste probleemide kontrollimiseks)
• Kuulmistestid (veendumaks, et sümptomeid ei põhjusta kuulmislangus)
• Autismispetsiifilised küsimustikud, näiteks ADI-R, vanematele, et täita oma lapse arengueesmärke, käitumist, tundlikkust, väljakutseid ja tugevusi
• Muud testid, näiteks autismidiagnostika vaatlusskaala (ADOS) ja väikelaste autismi kontrollnimekiri (CHAT), kus uuritakse normidele tuginevaid laste käitumise vaatlusi

Ükski neist testidest pole täiuslik ja mõned võivad tegelikult olla eksitavad. Näiteks IQ- ja kõnetestid kirjutatakse tüüpiliselt arenevatele lastele, kuid autismi testimisel lastel on peaaegu alati käitumis- ja kõneprobleeme. Need väljakutsed võivad takistada testimisprotsessi, muutes tulemusi raskesti tõlgendatavaks.

Isegi kui spetsialist esitab arvamuse, ei pruugi see olla lõplik. Pole eriti haruldane kuulda (eriti väga väikese lapse kohta): "See võib olla autism, aga ta on siiski väga noor. Miks te ei registreeru kuue kuu pärast uuesti ja näeme, kuidas tal läheb?" Kuigi selline ebakindlus võib olla äärmiselt masendav, on see mõnikord vältimatu.

Pildistamine

Praegu puuduvad autismispektri häire diagnostilised pildistamistestid. Kuid autismi varajase avastamise kohta on läbi viidud märkimisväärsed uuringud aju skaneerimise abil. Need uuringud hõlmavad struktuurse magnetresonantstomograafia (MRI) ja funktsionaalse ühenduvuse MRI skaneeringuid. Neid uuringuid on enamasti läbi viidud imikutel, kellel on autismiga õde-vend ja seetõttu suurem risk.

MRI ei kasuta kiirgust, seega on see väiksema riskiga kui muud tüüpi pildistamine. Kuid see on lärmakas ja nõuab, et laps oleks absoluutselt liikumatu, nii et kasutatava skaneeringu saamine võib olla keeruline.

Diferentsiaaldiagnoosid

Paljudel juhtudel on lastel arenguprobleeme, mis sarnanevad autismiga, kuid osutuvad lihtsateks viivitusteks või muude arenguprobleemide märkideks. Näiteks nimele mittevastamine võib väga hästi olla kuulmispuude sümptom. Hiline rääkimine võib olla tingitud afaasiast või kõne apraksiast.

Lapsel võib olla ka õpiraskusi, tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire (ADHD), obsessiiv-kompulsiivne häire, nartsissistlik isiksushäire, opositsiooniline trotslik häire või hüperleksia. See võib olla õige diagnoos või lapsel võib olla nii autism kui ka üks neist seisunditest või autism üksi.

Autismiga inimeste sagedased kaasnevad vaimuhaigused hõlmavad depressiooni ja ärevust. Autismiga inimestel on neid haigusi sagedamini kui inimestel kogu elanikkonnast.

Sõna Verywellist

Paljudele peredele võib autismi diagnoos olla valdav. Tundub, et see muudab kõike. Kuid teie laps või täiskasvanud kallim on endiselt inimene, kes nad alati olid, ja seal on palju abi, lootust ja tuge. Aeg, kannatlikkus ja autismi kohta lisateabe saamine võivad minna kaugele edasi liikumiseks.