Luuüdi anatoomia

Luuüdi on käsnjas elund, mis täidab teie keha erinevate luude keskosa. Seal toodavad tüvirakud punaseid ja valgeid vereliblesid ning trombotsüüte. Ilma luuüdita ei saaks te hapnikku oma keha kaudu liikuda ega nakkustega võidelda ja veri ei hüübiks.

Steve Gschmeissner / teaduse fototeek / Getty Images

Anatoomia

Luud pakuvad kehale esmast tuge ja struktuuri, kuid teevad ka palju rohkem. Neil on oluline roll keha mineraalse koostise säilitamisel ja elutähtsate elundite kaitsmine kahjustuste eest. Luud asuvad ka luuüdis, mis aitab toota mitmeid vererakutüüpe, mis on elutähtsad keha tervislikuks toimimiseks.

Struktuur

Luud on kuus peamist tüüpi:

• Pikk
• Lühike
• Lame
• Sesamoid
• Ebaregulaarne
• Sutural

Nendes üldistes konditüüpides on kaks erinevat luustruktuuri - kortikaalsed ja trabekulaarsed luud. Ligikaudu 80% keha luudest on kortikaalsed luud. Need luud on kõige tugevamad ja tihedamad, kuid neil on ainevahetuses väike roll.

Trabekulaarsed luud moodustavad vaid 20% keha luudest, kuid täidavad paljusid metaboolseid funktsioone. Luuüdi leidub trabekulaarsetes luudes.

Luuüdi peetakse kehakaalu järgi suuruselt neljandaks elundiks, mis moodustab 4–5% inimese kogu kehakaalust.

Luuüdi ise on käsnjas, želeesarnane materjal, mis asub luude keskel, ruumis, mida nimetatakse medullaarseks õõnsuseks. Õõnsust ümbritseb ja kaitseb kõva kiht nimega perioste, mis tuleb luuüdi biopsia käigus läbi torgata või läbi tungida.

Asukoht

Luuüdi on organismis laialt levinud aine ja seda võib sündides leida kõigist luuõõnsustest. Teismelisena leitakse luuüdi peamiselt aksiaalsetes luudes:

• Rindkere kondid
• Ribid
• Lülisamba luud
• Krae luu
• Abaluude
• Kolju
• Vaagna luud
• Jalgade reieluu ja õlavarreluu osad

Funktsioon

Luuüdi täidab keha jaoks otsustavat funktsiooni, luues luuüdi tüvirakke ja veretooteid. Luuüdi protsessi, mis tekitab punaseid vereliblesid, valgeid vereliblesid ja trombotsüüte, nimetatakse vereloomeks. Luuüdi on kahte peamist tüüpi ja mõlemad täidavad konkreetseid rolle.

Punase luuüdi

Punane luuüdi, mida nimetatakse ka müeloidkoeks, koosneb kiulisest koest, mis sisaldab vereloome rakke või verd moodustavaid tüvirakke. Kõik täiskasvanute punased verelibled ja trombotsüüdid moodustuvad punases luuüdis, samuti 60–70% valgetest verelibledest.

Ülejäänud varajased valged verelibled, mida nimetatakse lümfotsüütideks, hakkavad moodustuma punastes luuüdites ja muutuvad täielikult küpseks teistes kehaosades, nagu harknääre, põrn ja lümfisõlmed.

Vererakkude jõujaam

Luuüdi asendab päevas umbes 1% keha punastest verelibledest - luues iga päev üle 220 miljoni punase vereliblede. Ka siin luuakse teisi vererakke ja neid tuleb regulaarselt asendada. Valgete vereliblede eluiga on mitu tundi või mitu päeva, trombotsüüdid tuleb asendada umbes 10 päeva pärast ja punased verelibled võivad kesta umbes 120 päeva.

Kollane luuüdi

Kollane luuüdi on rasvasem ja selles elab mesenhümaalseid või luuüdi stroomarakke. Need on tüvirakud, mis toodavad keha sidekudesid, näiteks rasva-, kõhre-, lihase- ja luurakke.

Kollane luuüdi salvestab ka rasva ja toitaineid punase luuüdi kasutamiseks ja keha funktsioonide säilitamiseks. Kui keha on stressis, näiteks infektsiooni või raske verekaotuse ajal, võib kollane luuüdi muutuda punaseks luuüdiks ja võtta üle selle funktsiooni.

Seotud tingimused

Luuüdi organismis on palju olulisi funktsioone ja kui luuüdi tootmise või toimimisega on probleeme, on selle mõju laialt levinud. Siin on mõned probleemid, mis võivad tekkida luuüdis ja sellega seotud probleemide tõttu:

• Leukeemia: leukeemia on verevähk, kus luuüdis tekivad ebanormaalsed valgelibled.
• Aplastiline aneemia: Selle haiguse korral ei tooda luuüdi punaseid vereliblesid.
• Müeloproliferatiivsed häired: Nende hulka kuuluvad krooniline müelogeenne leukeemia (CML), polütsüteemia vera, primaarne müelofibroos, essentsiaalne trombotsütopeenia, krooniline neutrofiilne leukeemia ja krooniline eosinofiilne leukeemia. Need haigused mõjutavad valgete vereliblede, punaste vereliblede või trombotsüütide tootmist.
• Lümfoom: lümfoom on immuunrakkude vähk, mis algab lümfotsüütidest.

Testid

Teie luuüdi tervisliku seisundi üldpildi saamiseks võib kasutada paljusid laborikatseid.

Vereanalüüs

Esmane test, mis saab pildi luuüdi funktsioonist, on täielik vereanalüüs. CBC annab hulga punaseid vereliblesid, valgeid vereliblesid, trombotsüüte ja mitmeid muid spetsiaalseid vereliblesid.

See test võib sisaldada ka retikulotsüütide arvu, mis mõõdab, kui sageli teie luuüdi uusi punaseid vereliblesid vabastab.

Luuüdi püüdlus

Luuüdi saab testida ka otse. Seda tehakse luuüdi aspiratsiooni abil. Luuüdi aspiratsiooni ajal sisestatakse luu, tavaliselt puusaluu, pikk õõnes nõel ja ekstraheeritakse.

Arst tuimendab enne protseduuri sooritamist seda piirkonda, kuid võite mõne päeva jooksul pärast testi siiski selles piirkonnas valu tunda.

Luuüdi biopsia

Luuüdi aspiratsioon ja biopsiad toimuvad tavaliselt koos. Arst võib kasutada kahte nõela või paigutada sama nõela ümber. Koos testimisega luuüdi aspireerimisega tehakse biopsia, eemaldades täiendava uuringu jaoks väikese luuüdi, mis sisaldab luuüdi.

Kui teil on tehtud luuüdi aspiratsioon ja / või biopsia, saab luuüdi kasutada mitmete testide jaoks.

• Fluorestsents in situ hübridisatsioon (FISH): Selle testiga uuritakse teie luuüdi kromosoomi moodustumist. Seda saab kasutada ebanormaalsete rakkude tuvastamiseks ja luuüdi haiguste efektiivse ravi määramiseks.
• Voolutsütomeetria: Selle testiga saab luuüdi rakke uurida spetsiifiliste antikeha omaduste suhtes.
• Immunofenotüüpide määramine: see test võimaldab tuvastada luuüdi proovis erinevaid vererakke. See võib aidata leida antigeenimarkereid rakupindadelt ja kasutada antikehade tuvastamiseks.
• Karüotüübi testid: see test tuvastab kromosoomide järjekorra, arvu ja välimuse luuüdi proovis.
• Polümeraasi ahelreaktsioon: see on ülitundlik test, mille käigus uuritakse vere- või luuüdi rakkude biomarkereid. Seda saab kasutada vähirakkude tuvastamiseks, kui muud testid on ebaõnnestunud.