CCP (tsükliline tsitrulliinpeptiid) antikeha test mõõdab CCP antikehi veres. CCP antikehad on immuunsüsteemi valmistatud valgud, mis võivad rünnata terveid kudesid ja rakke, näiteks liigeseid. Reumatoidartriidi (RA) diagnoosimiseks võib arst tellida selle testi. Selle teine levinud nimi on tsüklivastase tsitrulliinpeptiidi (anti-CCP) test. Teiste nimede hulka kuuluvad tsitrulliini antikeha, tsükliline tsitrulliinitud peptiidantikeha ja tsitrulliinvastane peptiidantikeha (ACPA).
Andrew Brookes / Getty Images
Mis on tsükliline tsitrulliinpeptiid?
Tsitrulliin on aminohape, mida keha toodab looduslikult. Kui aminohape arginiin metaboliseerub, loob see kehas tsitrulliini. Tsüklilised tsitrulliinitud peptiidid on tsirkuliini sisaldavad ringvalgud. Kui inimesel on reumatoidartriit, toodavad liigesed palju tsitrulliini, mis võib muuta valkude struktuuri. Immuunsüsteem tunneb muutusi valkudes ja reageerib tsükliliste tsitrulliinsete peptiidide autoantikehade loomisega. Autoantikehad on antikehad, mis ründavad inimese terveid kudesid ja rakke.
Katse eesmärk
CCP antikehade testi eesmärk on kontrollida, kas veres on tsüklilisi tsitrulliinitud peptiidi antikehi. Arst määrab testi, et teha kindlaks, kas isikul on RA, kuna vereanalüüsiga on võimalik mõõta tsüklilisi tsitruliinitud peptiidi antikehi inimese veres.
Arst võib teie sümptomite, näiteks väsimuse, madala palaviku, liigesevalu, jäikuse ja turse tõttu kahtlustada, et teil on RA. Hinnanguliselt 75% RA-ga täiskasvanutest on veres tsüklilised tsitrulliinitud peptiidantikehad. Harva on kellelgi ilma reumatoidartriidita CCP antikehi.
Lisaks sellele, et CCP antikehade test aitab arstil RA diagnoosida, võib see ennustada ka haiguse tõsidust ja võimalikke kahjustusi. Positiivne CCP antikeha test suurendab tõenäosust, et inimesel on RA raskem vorm, millel on rohkem liigesekahjustusi. Vereanalüüs aitab tuvastada inimesi, kellel on tõenäolisem neid RA-ga seotud probleeme.
Teine vereanalüüs, mille arst sageli koos CCP antikehade testiga tellib, on reumatoidfaktori vereanalüüs. Kui nii teie CCP kui ka reumatoidfaktori antikehade testid on positiivsed, on teil suur tõenäosus, et teil võib olla RA. Teie arst võib RA diagnoosimise käigus tellida muid vereanalüüse, sealhulgas erütrotsüütide settimise kiirus (ESR), c-reaktiivne valk (CRP), tuumavastane antikeha (ANA) ja täielik vereanalüüs (CBC). Teil võib olla ka pildistamiskatseid, et kontrollida liigeste kahjustusi, näiteks röntgen-, MRI- või ultraheliuuring.
Kui teil diagnoositakse RA, võib teie arst jätkata perioodiliselt CCP antikehade testide tellimist, et kontrollida, kas teie ravimeetodid toimivad. Kui vereanalüüs näitab, et teie tsükliliste tsitruliinitud peptiidantikehad vähenevad, tähendab see, et teie RA-ravi töötab.
Mis on reumatoidartriit?
Reumatoidartriit (RA) on autoimmuunhaigus, mis mõjutab enamasti teie keha liigeseid. Autoimmuunne seisund tähendab, et teie immuunsüsteem ründab terveid kudesid ja rakke. RA võib mõjutada teie liigeseid, kopse, südant ja silmi. See põhjustab põletikku või turset liigestes, näiteks kätes, randmetes, põlvedes ja pahkluudes.
Kuigi sümptomid võivad varieeruda, on RA varajased tunnused hellus ja valu liigestes. Samuti võib teil tekkida liigeste jäikus, punetus ja turse. Muud sümptomid on väsimus ja madal palavik.
Uuringud ei ole leidnud, mis põhjustab või käivitab RA. Siiski on riskitegureid, mis suurendavad selle seisundi tõenäosust kellelgi, näiteks spetsiifilised geenid, suitsetamine ja rasvumine. Muude riskitegurite hulka kuulub vanema täiskasvanu ja naissoost olek.
Riskid ja vastunäidustused
CCP antikeha vereanalüüs on madala riskiga protseduur. Üldiselt on vereanalüüsidel vähe riske ja vastunäidustusi, seega on need enamiku inimeste jaoks ohutud. Kui nõel siseneb verevõtmise ajal veeni, võib teil olla valu, turse või verevalumid. Mõnikord võib naha alla tekkida hematoom (kogunenud vere turse). Mõned inimesed tunnevad vereanalüüsi ajal peapööritust, uimasust või minestust. Tavaliselt kaovad need sümptomid iseenesest ja ei kesta kaua.
CCP antikeha vereanalüüsi peetakse tavaliselt täpseks ja spetsiifiliseks. Ühes uuringus leiti, et selle üldine täpsus on 84,6%. RA spetsiifiliste inimeste spetsiifilisus või testi võime näidata korrektset negatiivset tulemust on 87,5%. RA-ga inimeste tundlikkus või testi võime näidata õiget positiivset tulemust on 81,6%. Sellel vereanalüüsil on valenegatiivne määr 18,4% ja valepositiivne 12,5%.
Enne testi
Kui teie arst soovitab CCP antikeha vereanalüüsi, võite eeldada, et arutate võimalust, et teil võib olla RA samal kohtumisel. Samuti võib teie arst soovitada RA diagnoosi määramiseks planeerida muid pildistamis- ja vereanalüüse.
Peaksite rääkima oma arstile kõigist retseptiravimitest, vitamiinidest, toidulisanditest ja käsimüügiravimitest. Arst teeb enne testi kindlaks, kas peate mõne neist võtma lõpetama.
Kuidas testiks valmistuda
CCP antikeha vereanalüüsi ettevalmistamiseks ei pea te midagi erilist tegema. Enne testi saate süüa ja juua nagu tavaliselt. Arst hoiatab teid, kui peate enne testi lõpetama teatud ravimite võtmise.
Ajastus
Tegelik verevõtmine võtab vähem kui viis minutit. Võimalik, et peate oma järjekorda ootama, olenevalt ajast ja kohast, kuhu kohtumise planeerite.
Asukoht
Testi tegemise koht võib varieeruda. Võimalik, et saate CCP antikeha vereanalüüsi teha oma arsti kabinetis, laboris või haiglas. Teie arst aitab teil testi tegemiseks sobiva asukoha leida.
Kulud ja kindlustus
Teie tervisekindlustus võib katta CCP antikehade testi kulud. Kui test on kaetud, pöörduge oma kindlustusseltsi poole ja rääkige oma arstiga. Küsige, kas peate maksma mingeid kulusid, näiteks omavastutusi. CCP antikehade vereanalüüsi hind võib olla vahemikus 100 kuni 200 dollarit.
Mida kaasa võtta ja mida selga panna
Vereanalüüsi tegemiseks ei pea midagi erilist kaasa võtma. Teil võib vaja minna oma tervisekindlustuse teavet või mõnda muud makseviisi.Kui usute, et enne kohtumist tuleb kaua oodata, siis võtke kaasa midagi, millega tegelete, näiteks raamat, telefon või tahvelarvuti.
Testil saate kanda seda, mis teile meeldib, kuna riietusele pole kehtestatud konkreetseid nõudeid. Lühikeste varrukatega riietuses võite end paremini tunda, nii et verevõtmiseks ei pea te varrukat üles keerama. Soovi korral võite siiski kanda pikki varrukaid ja need kokku keerata.
Testi ajal
Vereanalüüsi teeb väljaõppinud tervishoiutöötaja, näiteks õde, laborant või flebotoom.
Eelkontroll
Enne CCP antikehade testi peate võib-olla täitma mõned paberid ja vastama küsimustele.
Kogu testi vältel
Tervishoiutöötaja palub teil istuda toolile või eksamilauale. Kui te ei kanna lühikesi varrukaid, peate ühe käe varruka üles keerama. Nad võivad siduda teie käe ümber rihma või paluda teil rusikas teha, nii et veeni on lihtsam leida. Tavaliselt võivad nad küünarnuki kortsu lähedal teie veenist veeni leida.
Tervishoiutöötaja puhastab teie käe sisemuse alkoholiga, et see desinfitseerida. Järgmisena sisestavad nad teie käsivarre väikese nõela. Võite tunda valu, kipitust, torkimist või näpistamist. Mõned inimesed eelistavad, kui see juhtub. Nad koguvad vere teie käsivarre veenist katseklaasi või viaali.
Nad võtavad teie käe ümber oleva riba maha ja võtavad nõela välja. Nõela sissepääsu saidi kohale võib asetada tükk marli, vatitupsu või kude. Verejooksu peatamiseks võib tekkida vajadus seda tükki käes hoida. Võimalik, et olete pannud ülemise sideme. Test peaks võtma vähem kui viis minutit.
Järeltest
Kui teil on uimane või peapööritus, rääkige sellest tervishoiutöötajale. Võimalik, et peate lamama, kuni see möödub, või soovite juua ja midagi süüa. Kui tunnete end piisavalt hästi, võite lahkuda seni, kuni verejooks on peatunud.
Pärast testi
Teie vereproovi analüüsib labor, mis kontrollib tsükliliste tsitruliinitud peptiidantikehade olemasolu. Pärast vereanalüüsi ei pea te võtma erilisi ettevaatusabinõusid. Peaksite saama tavapäraseid tegevusi kohe jätkata.
Kui vereloome piirkonnas on hematoom, valu, valulikkus, turse või verevalumid, peaks see paari päeva jooksul iseenesest kaduma. Kuid rääkige oma arstile, kui sümptomid püsivad või süvenevad.
Reumatoidartriidi diagnoos
CCP antikeha vereanalüüs on üks RA diagnoosimise komponentidest. Pole ühtegi RA-testi, mis võiks anda teile lõpliku diagnoosi, nii et teie arst määrab rohkem pildistamis- ja vereanalüüse.
Teil võib olla ka reumatoidfaktori (RF) antikehade test, mis on vereproov põletiku suhtes. Kui nii teie CCP kui ka RF antikehade testid on positiivsed, on teil tõenäoliselt RA.
Tulemuste tõlgendamine
Tulemuste saamiseks kuluv aeg võib olla erinev. Võimalik, et peate ootama paar päeva või nädala. Kui olete ooteaja pärast mures, pidage nõu oma arstiga. Teie arst peaks tulemused saama ja teiega suhtlema.
Võrdlusvahemikud: mis on madal, normaalne ja kõrge?
Testitulemuste saamisel näete numbreid võrdlusalas. Need võidakse esitada kas U / ml (ühikud milliliitri kohta) või U (ühikud).
Testitulemuste võrdlusvahemikud:
- Negatiivne: <7 U / ml või <20 U
- Nõrk positiivne: 7-10 U / ml või 20-39 U
- Positiivne:> 10 U / ml või 40-59 U
- Tugev positiivne:> või = 60 U
Keskmine suurem kui ja = võrdne.
Negatiivne CCP antikeha vereanalüüs tähendab, et teil pole antikehi, kuid teil võib siiski olla reumatoidartriit. Inimesel on võimalik saada negatiivne testi tulemus ja samal ajal RA.
Positiivne CCP antikeha test tähendab, et teil on need antikehad veres ja teil võib olla RA. Tugev positiivne testi tulemus tähendab, et teie veres on rohkem CCP antikehi, nii et teil on veelgi tõenäolisem RA. Nõrk positiivne test võib näidata, et peate selle uuesti sooritama. Arst ütleb teile, kas peate testi uuesti tegema.
Harva on kellelgi veres tsüklilisi tsitrulliinitud peptiidi antikehi, ilma et tal oleks ka RA-d. Kuid ka muud autoimmuunsed seisundid võivad CCP antikehade suhtes positiivsed olla.
Autoimmuunsed seisundid, mis võivad näidata CCP antikehade positiivseid tulemusi:
- 1. tüüpi autoimmuunne hepatiit (krooniline maksahaigus)
- Psoriaatiline artriit
- Palindroomne reuma
- Süsteemne skleroos
- Sjögreni sündroom
- Süsteemne erütematoosluupus
- Seronegatiivne artriit
- Artroos
Järeltegevus
Kui teil on nõrk positiivne vereanalüüs, võib arst soovitada uuesti testida paari nädala või kuu pärast, et näha, kas tulemused muutuvad. Teie arst võib regulaarselt tellida ka CCP antikehade teste, et näha, kas teie RA-ravi töötab.
Kuna RA diagnoosimiseks pole ühtegi testi, määrab arst lisaks CCP antikehade testile ka muid pildistamis- ja vereanalüüse. Rääkige oma arstiga, et näha, milliseid teste vajate.
Kui teil on diagnoositud RA, aitab teie arst välja selgitada järgmised sammud. Võimalik, et peate muutma mõnda elustiili, näiteks parandama oma dieeti, piisavalt liikuma ja vähendama stressi. Võimalik, et peate võtma RA-i ravimeid.
Muud kaalutlused
Peaksite pöörduma oma arsti poole, et rääkida oma CCP antikehade testi tulemustest. Oluline on avatud dialoog, nii et saate esitada küsimusi ja mõista, mida vereanalüüsi tulemused tähendavad. Samuti peaksite arutama järgmisi samme, nagu täiendav testimine või ravimid.
Kui soovite uuesti CCP antikehade testi teha, rääkige sellest oma arstiga. Mõnes olukorras, näiteks nõrga positiivse tulemuse korral on mõttekas uuesti vereanalüüs teha.
Sõna Verywellist
Vereanalüüsi tegemine ja tulemuste ootamine võib tekitada stressi ja ärevust. Sel ajal on abi saamiseks vaja pöörduda oma arsti, pere ja sõprade poole. Räägi nendega oma tunnetest ja muredest.
RA kogu diagnoosimisprotsessi läbimisel aitab see kannatlikkust. Lisaks CCP antikehade testile võivad teil olla ka muud vere- ja pildianalüüsid. Keskenduge organisatsiooni püsimisele ja võimalikult kõrge elukvaliteedi saavutamisele protsessi käigus.
.jpg)
