Mis on tsenestopaatiline skisofreenia?

Tsenestopaatiline skisofreenia on skisofreenia vorm, mida iseloomustavad veiderdavad või häirivad kehalised aistingud (viidatud tsentestopaatiale), tavaliselt ilma reaalse, füüsilise põhjuseta.

Cenesthopathy on psühhiaatriline termin, mis pärineb 20. sajandi algusest. Cenesthopathic skisofreeniat ei ole psüühikahäirete diagnostilise ja statistilise käsiraamatu väljaandes 5 (DSM-5) kunagi peetud skisofreenia alatüübiks.

Suukaudne tsentopaatia, mida iseloomustavad püsivad aistingud, mis tunnevad end hambaprobleemide sümptomitena, võib esineda nii skisofreenia kui ka teiste psühhiaatriliste seisundite korral. Tsentestopaatia mõistmine võib olla kasulik skisofreeniaga seotud ebanormaalse käitumise iseloomustamiseks.

Robert Daly / Getty Images

Mis on Cenesthopathy?

Cenesthopathy on sündroom, mille korral inimene kurdab pidevalt oma keha teatud osas kõrvalekalduvaid või veidraid aistinguid, sageli koos kummaliste kirjeldustega, mis on meditsiiniliselt seletamatud. Kuna määratlus on lai ja võib kehtivad paljude erinevate häirete korral, aistinguid määratletakse harva kui tsentestopaatiaid.

DSM-5-s võivad tsentesthopatiad olla ka osa somaatilise tüübi pettekujutusliku häire diagnoosist. Terminsomaatilinekirjeldab kõike, mis on seotud kehaga.

Tsenestopaatilist skisofreeniat ei ole DSM-is kunagi klassifitseeritud skisofreenia alamtüübiks, osaliselt seetõttu, et sümptomeid võib täheldada mitmete psühhiaatriliste häirete korral.

Tegelikult kõrvaldas praegune DSM-5 2013. aastal kõik alamtüübid, viidates nende usaldusväärsuse puudumisele ja vähesele väärtusele häire juhtimisel. Sellegipoolest on skisofreenia korral tavalised kehatunnetused. A

Skisofreenia positiivseid ja negatiivseid sümptomeid uurinud uuring näitas, et 83,3% psühhootiliste häiretega täiskasvanutest teatas tsentestopaatia sümptomitest.

Sümptomid

Tsentestopaatia sümptomid on subjektiivsed ja võivad varieeruda keha asukoha ja aistingu täpse kirjelduse poolest. Kuigi teie kogemus cenesthopatiaga võib erineda kellegi teise kogemusest sündroomiga, on tsentestopaatiaga täiskasvanutel ja noorukitel tavaliselt teatavaid aistinguid.

Üldised kirjeldused hõlmavad järgmist:

"Liikuvad" aistingud, nagu külm, jooksevad läbi keha
Tundmine, et keha sees on võõrkehade sõlmed
Tunne, nagu oleks kehaosa eraldunud, venitatud või surutud
Tunne, et aju kas kõveneb või pehmeneb
Tunne, nagu oleks kehaosa õõnes või õhule avatud

Midagi, mis eristab cenesthopathiat teistest pettekujutelmadest, on veider viis, kuidas inimene sensatsiooni kirjeldab.

Näiteks võib keegi, kellel on aistingud peas, sümptomite kirjeldamisel väita, et minu peas on puuvill, või selgitada, et tema aju langeb lohakalt.

Tsentestopaatia üks levinumaid ilminguid on suuline tsentestopaatia, mida nimetatakse ka suukaudseteks somaatilisteks pettekujutlusteks. Suukaudse tsentopaatia sümptomiteks on:

Suus on limane tunne
Selline tunne, et suu ümber on mähised
Tunne, et suus on liigne limaeritus
Tunne, et suus on mingi ese

Mis kõige tähtsam, eksituse tunnuseks on see, et mõjutatud inimene soovib pigem pöörduda hambaarsti poole ja läbida ulatuslikud hambaarsti eksamid, et saada nende sümptomite raviks, mitte pöörduda psühhiaatri poole.

Kui teie või teie lähedane võitlevad skisofreeniaga, pöörduge oma piirkonnas asuvate tugi- ja raviasutuste kohta teabe saamiseks ainete kuritarvitamise ja vaimse tervise teenuste administratsiooni (SAMHSA) riikliku abitelefoni telefonil 1-800-662-4357.

Rohkem vaimse tervise ressursse leiate meie riiklikust abitelefoni andmebaasist.

Diagnoos

Meditsiiniliselt seletamatud sümptomid varjavad mõnikord skisofreenia sümptomeid - arstid ja hambaarstid ei pruugi kaaluda nende sümptomite psühhiaatrilist põhjust - isegi siis, kui inimene nõuab, et midagi on füüsiliselt valesti ja naaseb korduvalt hoolimata haiguse füüsiliste tunnuste või sümptomite puudumisest. A

Psühhiaatrilist abi otsitakse sageli siis, kui käitumine halvendab tõsiselt inimese elukvaliteeti või töö- / koduelu.

Skisofreenia DSM-5 kriteeriumid hõlmavad vähemalt kahe järgneva sümptomi esinemist kuue kuu jooksul märkimisväärse aja jooksul, millel on negatiivne mõju inimese elule (vähemalt üks sümptomitest peaks olema üks esimesi kolm).

Pettekujutlused (valed uskumused)
Hallutsinatsioonid (kujuteldavad sensoorsed häired)
Korratu kõne
Organiseerimata või katatooniline (reageerimata) käitumine
Negatiivsed sümptomid (emotsioonide, motivatsiooni või suhtluse puudumine)

Cenesthopathy vastab eksitamiskriteeriumidele, isegi kui seda sellisena ei kirjeldata. Enne skisofreenia diagnoosi seadmist tuleb välistada muud sarnaste tunnustega seisundid.

Nende seisundite hulka kuuluvad skisoafektiivne häire ja psühhootiliste tunnustega depressiivne või bipolaarne häire. Neid tingimusi hallatakse erinevalt, nii et õige diagnoosi saamine aitab tagada õige ravi.

Põhjused

Skisofreenia korral ei ole nende somaatiliste aistingute täpne põhjus täpselt teada, kuid on mitmeid teooriaid. Üks teooria on see, et cenesthopathy on kehapildi häirete pikendus, mille korral skisofreeniaga inimesel on keha anatoomilise suuruse, kuju või funktsioonide osas moonutusi.

Kehapildi düsfunktsiooni teooriat tõestavad osaliselt uuringud, mille käigus skisofreeniaga inimestel on tugev kalduvus oma jalgade suurust alahinnata.

Kõige tavalisemad moonutused hõlmavad järgmist:

Kehapiirid: kuidas kujundavad meie ruumitaju tajutud kehastunud olekust
Düsmorfia: ebanormaalse kehakuju tunne
Haigestuv identifitseerimine: vaadake keha või kehaosa kui "elutut"

Skisofreeniat põdev inimene võib oma keha depersonaliseerida, objekteerides peeglist nähtu.

Ühes uuringus leiti, et cenesthopatia kipub valdavalt mõjutama mehi, tavaliselt alla 35-aastaseid. Kui see esineb vanematel täiskasvanutel, võib see tõenäolisemalt mõjutada naisi, tavaliselt suukaudse cenesthopathy sümptomitega.

Ravi

Tsentestopaatia jaoks ei ole spetsiifilisi ravimeetodeid ja selle sümptomi juhtimine on keskendunud skisofreenia vormis remissiooni saavutamisele. Skisofreenia ravi hõlmab antipsühhootilisi ravimeid ja psühhoteraapiat. Skisofreenia nõuab eluaegset ravi ja selle kroonilise vaimuhaiguse vastu pole ravi.

Lisaks antipsühhootikumidele on proovitud ka teisi ravimeetodeid, näiteks antidepressante ja elektrokonvulsiivset ravi, ehkki ravivastuse määr oli alla 50%.

Toimetulek

Cenesthopathiat on raske ravida ja see nõuab tavaliselt pikaajalist psühhoteraapiat ja farmatseutilist ravi. Ehkki tähelepanu võib keskenduda haiguse sümptomitele - antud juhul cenesthopatiale -, tuleks remissiooni saavutamiseks ja säilitamiseks pöörata suuremat tähelepanu skisofreeniaga elamisele ja sellega toimetulekule.

Skisofreeniaga elamise positiivsed strateegiad hõlmavad järgmist: