Kuidas diagnoositakse hooajalist afektiivset häiret

Hooajaline afektiivne häire (SAD) diagnoositakse sageli valesti ise. Hooajalise afektiivse häire täpseks diagnoosimiseks peavad olema täidetud teatud kriteeriumid, mis on sätestatud psüühikahäirete diagnostilises ja statistilises käsiraamatus (DSM-5). SADi praegune DSM-5 terminoloogia on hooajalise mustriga suur depressiivne häire.

Diagnoosimisprotsessi ajal viib arst läbi psühhiaatrilise intervjuu ja võib teile anda standardiseeritud sõeluuringu. Kui arvate, et teil on hooajaline afektiivne häire, on oluline otsida diagnoosi litsentseeritud meditsiinilise või vaimse tervise spetsialistilt.

Vaimse tervise seisundi õige diagnoosi saamine ja võimalike füüsiliste seisundite välistamine võivad aidata teil saada kõige täpsemat ja tõhusamat ravi.

kali9 / Getty Images

Professionaalsed linastused

Kui arvate, et teil on hooajalise afektiivse häire sümptomid, pidage nõu oma esmatasandi arstiga. Tõenäoliselt küsib arst teile mõningaid küsimusi, et rohkem teada saada teie terviseajaloo ja sümptomite profiili kohta.

Standardiseeritud sõelumisvahendid

Arst võib paluda teil täita standardiseeritud skriiningutööriista küsimustik. Need on kavandatud ja neid toetavad uuringud hooajalise afektiivse häire kindlakstegemiseks. SADi sõelumisvahendite näited on järgmised:

Hooajalise mustri hindamise küsimustik (SPAQ)

See sõelumisvahend töötati välja 1984. aastal ja on siiani laialt kasutatav tööriist hooajalise afektiivse häire skriinimiseks. See on ise haldatav ja avalikkusele vabalt kättesaadav. SPAQ suudab tuvastada nii hooajalise afektiivse häire kui ka subündromaalse hooajalise afektiivse häire.

On tõestatud, et see tööriist on nii usaldusväärne kui ka kehtiv. Sellegipoolest on seda kritiseeritud madala spetsiifilisuse tõttu ja hooajalise depressiooniga inimeste valesti klassifitseerimisel SAD-deks ja SAD-ga patsientide ülediagnoosimiseks.

Hooajaline terviseküsimustik (SHQ)

See sõelumisriist on uuem kui SPAQ; see töötati välja 2001. aasta uuringus. Praegu ei kasutata seda praktikas nii sageli kui SPAQ-d. Uuringud näitavad siiski, et sellel on suurem spetsiifilisus ja tundlikkus kui SPAQ-l. Kui soovitakse SPAQ-d praktikas asendada, tuleb SHQ-l teha kvaliteetsemad ja hiljutised uuringud.

Struktureeritud kliiniline intervjuu

Struktureeritud kliinilist intervjuud (SCID) peetakse vaimse tervise seisundite diagnoosimise kuldstandardiks. Selle intervjuu viib läbi vaimse tervise spetsialist. See järgib Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni esitatud konspekti ja DSM-5 kriteeriume hooajalise mustriga depressiooni korral.

Intervjueerija eesmärk on esitada küsimusi erapooletult ja intervjuu struktuur põhineb DSM-5 diagnoosikriteeriumidel. SCID on aga pikk ja aeganõudev protsess, mis pole meditsiinipraktika jaoks realistlik. Seda kasutatakse suures osas teadusuuringutes ja see ei pruugi patsiendi igapäevases hoolduses eriti realistlik olla.

Laborid ja testid

Hooajalise afektiivse häire diagnoosi kindlakstegemiseks pole füsioloogilisi meetmeid ega laborikatseid. Õige diagnoosi saab saavutada ainult siis, kui meditsiinitöötaja leiab, et isik vastab skriiningu või intervjuu abil DSM-5 kriteeriumidele.

Hooajalise afektiivse häire diagnoosimise käigus võib teie arst siiski lasta teil teha vereanalüüse või laboreid. Tavaliselt tellitakse täielik vereanalüüs (CBC) ja kilpnäärme paneel, kuna need võivad tuvastada terviseseisundeid, mis võivad aidata letargiat või depressiooni.

Sesoonse afektiivse häirega sümptomeid sageli kattuvad seisundid hõlmavad muid depressiivseid häireid, bipolaarseid häireid, menstruatsioonieelset düsfoorilist häiret, kroonilise väsimuse sündroomi, hüpotüreoidismi ja ainete tarvitamise häireid. Vaimse tervise seisundite tuvastamiseks võib kasutada sõeluuringu küsimustikke.

Enesekontroll

Paljud inimesed leiavad, et nende meeleolu mõjutab ilm või aastaaeg. Lumi, vihm ja suurenenud stress talvepuhkuste ajal võivad kõik mõjutada teie meeleolu ja emotsioone. Neid tavapäraseid meeleolu kõikumisi ei tohiks siiski eksitada diagnoositava vaimse tervise seisundiga.

Kui olete mures oma meeleolu kõikumiste pärast ja kui teie meeleolu mõjutab teie igapäevaelu, tooge see mure oma arsti juurde. Hooajalise afektiivse häire enesekontrolli või enesediagnostikat ei soovitata.

Paljudel inimestel, kes arvavad, et neil on hooajaline afektiivne häire, võib tegelikult olla depressioonihäire ilma hooajalise mustrita. SAD-i diagnoosikriteeriumid on spetsiifilised.

Õige diagnoosi saamine on oluline, sest teie arst aitab teil leida parima ravi, mis võib hõlmata retseptiravimeid, psühhoteraapiat ja elustiili muutmist.

Lisaks võivad mõned SAD-spetsiifilised ravimeetodid, nagu valgusravi, halvendada sümptomeid mõnele inimesele, kellel on muud seisundid. Sel põhjusel on parem otsida professionaalset abi kui ise diagnoosida.

Alamtüüpide määramine

DSM-5 andmetel on olemas ainult üks ametlik hooajalise afektiivse häire tüüp, mis on klassifitseeritud kui "hooajalise mustriga suur depressiivne häire". Uuringud on siiski tuvastanud paar sageli kogenud hooajalise afektiivse häire alamtüüpi.

Pidage meeles, et ükski neist alamtüüpidest ei ole ametlikult diagnoositav, kuid teie arst võib neid siiski arvestada, kui koos raviplaani välja pakute.

Subsündroomne hooajaline afektiivne häire

Subsündroomne hooajaline afektiivne häire (S-SAD) on hooajalise afektiivse häire vähem raske vorm. Seda nimetatakse tavaliselt "talviseks bluusiks".

S-SAD-ga inimesed ei pruugi täita kõiki neid SAD-i diagnostilisi kriteeriume, kuid tunnevad siiski, et nende hooajalised sümptomid mõjutavad oluliselt nende igapäevaelu. Nendel juhtudel võib arutelu oma arstiga anda soovituse ühele või mitmele inimesele. rohkem ravimeetodeid, nagu valgusravi, täiendamine, teraapia või elustiili muutmine.

Sügisene ja talvine hooajaline afektiivne häire

Hooajalist afektiivset häiret seostatakse kõige sagedamini sügise ja talve hooajalise mustriga, mis on tingitud loodusliku valguse vähenemisest ja madalama D-vitamiini võimalikust panusest. Sügise ja talvise SAD-ga inimeste puhul süvenevad nende sümptomid külmematel talvekuudel ja kevadel ja suvel leevendada.

Täiendavad sügisel ja talvel esinevad hooajalised afektiivsed häired võivad hõlmata järgmist:

• Üle magamine
• Ülesöömine, sealhulgas isu süsivesikute järele
• Kaalutõus
• Sotsiaalne endassetõmbumine ja isolatsioon

Kevad ja suvi hooajaline afektiivne häire

See pole nii tuntud, kuid hooajalisel afektiivsel häirel võib olla ka kevadine ja suvine hooajaline muster. See muster on haruldasem ja hõlmab sümptomite halvenemist soojematel kuudel ning sümptomite taandumist sügisel ja talvel.

Kevadise ja suvise SAD-i sümptomiprofiil on samuti erinev ning selle SAD-i alamtüübiga inimesi võidakse seetõttu aladiagnoosida. Hooajaliste afektiivsete häirete täiendavad sümptomid võivad olla:

• Unetus
• Söögiisu kaotus
• Kaalukaotus
• Ärritus ja ärevus
• Agressiivsus

Eluviis ja keskkond

Korduvalt on tõestatud, et põhja laiuskraadidel elavatel inimestel on suurem risk hooajalise afektiivse häire tekkeks.Talvekuudel saavad need kohad vähem päikesevalgust. SAD-i mehhanismi teooriatele tuginedes tekitab see suurema riski seisundi tekkeks.

Näiteks on leitud, et 48 madalamas USA osariigis diagnoositi SAD ainult 1% inimestest, võrreldes 9% Alaska inimestega.

See võib tähendada, et põhja laiuskraadide arst kaaluks tõenäolisemalt SAD-diagnoosi. Samuti võivad nad diagnoosimisprotsessi käigus arvestada sellega, kuidas teie elustiil viib teid loodusliku päikesevalguse kätte.

Kuid SAD ei piirdu ainult põhja laiuskraadidega ega ka ainult inimestega, kes veedavad seal rohkem aega. Inimesed, kes elavad igas keskkonnas ja kellel on palju eluviise, sealhulgas pikemat aega õues veetmas, võivad SADi välja arendada.

Sellisena ärge plaanige liikuda ega oma elustiili oluliselt muuta, kui kahtlustate, et teil võib olla hooajaline afektiivne häire. Selle asemel pöörduge oma arsti poole ametliku diagnoosi saamiseks, et saaksite koos välja töötada raviplaani.

Sõna Verywellist

Hooajaline afektiivne häire mõjutab paljusid inimesi ja võib olla vaimse tervise nõrgenemine. See on siiski väga ravitav. Kui arvate, et teil võib olla hooajaline afektiivne häire või olete mures oma vaimse tervise pärast, arutage oma võimalusi oma arstiga.