Mis on kliiniline depressioon?

Kliinilist depressiooni, mida nimetatakse ka raskeks depressiooniks või suureks depressiivseks häireks (MDD), aetakse sageli segi kurva või madala meeleoluga. Ehkki kurbuse tunne on üks kliinilise depressiooni sümptom, peab lisaks kurbusele olema veel mitmeid muid tunnuseid ja sümptomeid, et kellelgi saaks ametlikult diagnoosida kliiniline depressioon.

Kliinilist depressiooni peetakse potentsiaalselt krooniliseks ja raskeks haiguseks, millega kaasnevad meditsiinilised kaasnevad haigused ja kõrge suremus. Kliinilise depressiooni tunnuste ja sümptomite mõistmine on oluline, et keegi saaks täpse diagnoosi ja ravi.

martin-dm / Getty Images

Mis on kliiniline depressioon?

Kliiniline depressioon on vaimuhaiguste tõsine vorm, mis mõjutab mitte ainult inimese meeleolu. See mõjutab inimese viisi:

• Mõtleb
• Tegutseb
• Tundub
• Haldab nende elu

Kliinilise depressiooni diagnoos tähendab seda, et inimesel on sümptomeid, mis häirivad tööl ja kodus toimimise võimet, mis mõjutab negatiivselt seda, kuidas inimene on võimeline nautima hobisid ja vaba aja veetmist, sotsialiseerumist, suhteid ja palju muud.

Kliiniline depressioon hõlmab lisaks emotsioonidele ka füüsilisi sümptomeid - nagu näiteks võimetus magada ja isutus. Oluline on märkida, et kliiniline depressioon on märkide ja sümptomite kogum, mis võib peegeldada aju keemilist tasakaalustamatust.

Sümptomid

Mõned kliinilise depressiooni kõige levinumad sümptomid on raske ja püsiv madal meeleolu, sügav kurbus või lootusetuse tunne. Depressiooni tunnuste, sümptomite või tunnuste raskusaste võib olla väga kerge kuni raske. Sümptomiteks võivad olla:

• Pidev kurbuse või masendunud meeleolu tunne
• Huvi kadumine harrastuste ja tegevuste vastu, mis on tavaliselt nauditavad
• Madal energiatase või väsimustunne
• Unetus (unehäired) või liiga suur magamine
• Söögiisu kaotus ja järgnev kaalulangus
• Söömine liiga palju, mille tulemuseks on kehakaalu tõus
• Aeglane liikumine või kõne
• Aktiivsuse suurenemine (tempo, närvilised žestid, näiteks käte korduv väänamine)
• Süütunde või väärtusetuse tunne
• Keskendumisega probleeme
• Raskused otsuste langetamisel
• Suitsiidimõtted (või aktiivne enesetapuplaan)
• Kinnisidee surmaga

Kliinilise depressiooni ametlikuks diagnoosimiseks peavad need sümptomid kesta vähemalt kaks nädalat ja need peavad tähistama muutust endise toimetasemega, mida kogeti enne sümptomite ilmnemist, ja need peavad inimesele põhjustama olulist töö-, sotsiaalse olukorra või tööhäireid. Sümptomid ei tohi olla põhjustatud muust meditsiinilisest seisundist, sealhulgas ainete kuritarvitamisest.

Muud füüsilised seisundid, mis võivad jäljendada depressiooni sümptomeid, on järgmised:

• Kilpnäärmeprobleemid
• Ajukasvaja
• Vitamiinipuudus

Diagnoos

Kliinilise depressiooni diagnoos algab sageli füüsilise läbivaatuse, laborikatsete ja muude diagnostiliste meetmetega, et välistada füüsilised seisundid, näiteks kilpnäärmeprobleemid. Pärast seda võib esmatasandi tervishoiuteenuse osutaja suunata teid psühhiaatri või muu vaimse tervise spetsialisti juurde (näiteks psühholoogi litsentseeritud kliiniline sotsiaaltöötaja või LICSW) hindamiseks. Vaimse tervise spetsialisti hinnang võib hõlmata järgmist:

• Psühhiaatriline hinnang: see hõlmab praeguste sümptomite ajalugu ning teie mõtete, tunnete ja käitumise hindamist. Teil võidakse paluda vastata mõnele küsimusele kirjalikult.
• Perekonna ajalugu: seda kasutatakse selleks, et dešifreerida, kas teie perekonnas on vaimuhaigusi.
• Diagnostiline hinnang: see hindab teie sümptomeid võrreldes DSM-5-ga, diagnostilise tööriistaga, mida nimetatakse psüühikahäirete diagnostiliseks ja statistiliseks käsiraamatuks.

Põhjused

Kliinilise depressiooni täpne põhjus pole teada, igaüks võib kannatada raske depressiooni all. Siiski on kliinilise depressiooniga seotud mõned teadaolevad põhjused, sealhulgas:

• Biokeemia: Arvatakse, et teatud ajukemikaalid mängivad rolli depressiooni sümptomite ilmnemisel.
• Geneetika: depressioon on teadaolevalt perekondades. Kui teil on kliinilise depressiooniga vanem või õde-vend, on teil depressiooni tekkimise tõenäosus kaks kuni kolm korda suurem kui inimesel, kellel seda peresidet pole.
• Keskkonnategurid: näiteks vägivalla või väärkohtlemise ja hooletusse puutumine, eriti lapsepõlves, võivad suurendada depressiooni tõenäosust. Vaesus muudab inimese ka kliinilise depressiooni suhtes haavatavamaks.

Riskitegurid

Kuigi keegi ei oska täpselt ennustada, kas inimene langeb depressiooni, on depressiooni diagnoosimise tõenäosust suurendavaid riskitegureid, sealhulgas:

• Varasem kliinilise depressiooni episood
• Perekonnas on esinenud depressiooni, alkoholismi, bipolaarseid häireid või kui pereliige on sooritanud enesetapu
• Aine kuritarvitamise probleemid
• Märkimisväärsed elumuutused (näiteks lähedase kaotus)
• Kõrge stressitase
• Olles kogenud traumat
• Teatud haigusseisundid (näiteks ajukasvaja)
• Teatud tüüpi depressiooni põhjustavate ravimite võtmine
• Teatud isiksuseomadused (näiteks äärmiselt pessimistlik või madal enesehinnang)

Tüübid

Inimesel võib olla mitu erinevat tüüpi depressiooni; esmane erinevus on seotud funktsioonid. Teil võib olla depressiooniga seotud nn spetsifikaator või mitte, need võivad sisaldada järgmist:

• Ärevus: depressioon koos rahutuse, mure, võtmete või pinge tundega.
• Segatüübid: depressioon koos suurenenud energiaga, liigne rääkimine, ülespuhutud enesehinnangutunne (nimetatud ka kui maania või maniakaalne).
• Melanhoolsed tunnused: raske depressioon, mis on seotud varajase tõusu, igasuguse huvi kaotamise vastu varem meeldinud asjade vastu, halvenenud meeleolu hommikul ja süüdi tunded.
• Ebatüüpilised tunnused: depressioon koos funktsioonidega, mis hõlmavad meeleolu, mis võib positiivsete sündmuste korral heledamaks muutuda, söögiisu suurenemine, liigne uni, käte või jalgade raske tunne (nn pliihalvatus).
• Psühhootilised tunnused: depressioon, millega kaasneb psühhoos, näiteks hallutsinatsioonid või luulud.
• Peripartumi algus: esineb raseduse ajal või nelja nädala jooksul pärast sünnitust.
• Hooajaline muster: Tuntud ka kui hooajaline afektiivne häire, hõlmab depressiooni, mis on seotud konkreetse aastaajaga (tavaliselt madalama päikesevalgusega, näiteks sügisel või talvel). Sümptomiteks võivad olla probleemid talvekuudel üles tõusmisel ja tööl käimisel.

Ravi

Kliiniline depressioon on üks vaimse tervise häiretest kõige paremini ravitav. Tegelikult reageerib 80–90% depressiooniga inimestest ravile soodsalt.

Ravimid

Kui aju keemia soodustab inimese depressiooni, võib teie arst välja kirjutada antidepressandi. Antidepressante ei peeta harjumust moodustavateks ravimiteks, need aitavad lihtsalt ajukeemiat muuta, parandades seeläbi depressiooni sümptomeid.

Antidepressantide üks puudus on see, et nende ravitoime (depressiooni sümptomite vähendamine) saavutamiseks võib kuluda mitu nädalat.

Kui alustate antidepressantide võtmist ja kui te ei näe sümptomite paranemist mitme nädala pärast, võib teie psühhiaater teie annust kohandada või lisada täiendava ravimi.

Tavaliselt juhendab teie tervishoiuteenuse osutaja teid võtma antidepressante vähemalt kuus kuud (või kauem) pärast sümptomite paranemist; Teile võidakse soovitada võtta ravimeid pikaajaliselt, et vähendada tulevaste depressiooniepisoodide riski.

Psühhoteraapia

Psühhoteraapia - mida mõnikord nimetatakse ka „jututeraapiaks“ - on kerge depressiooni tavaline ravi. Kui teil on mõõdukas kuni raske depressioon, võidakse teil julgustada tegelema jututeraapiaga koos antidepressantidega.

On leitud, et depressiooni korral on abiks mitmesugused psühhoteraapia viisid. Depressiooni üheks kõige tõhusamaks jututeraapiaks nimetatakse kognitiivset käitumisteraapiat (CBT) - psühholoogilise ravi tüüpi, mis on osutunud efektiivseks paljude erinevate probleemide korral, näiteks:

• Depressioon
• Ärevus
• Alkoholi ja ainete tarvitamise häired
• Söömishäired
• Muud tüüpi vaimuhaigused

CBT-ravi hõlmab erinevaid strateegiaid; mõnda või kõiki neist strateegiatest võib kasutada individuaalse või rühmateraapia ajal, nende hulka kuuluvad:

• Õppimine mõtlemises tekkivatest moonutustest, mis põhjustavad probleeme, ja neid moonutusi ümber hindama
• Käitumismustrite muutmise õppimine (näiteks hirmude ees seismine, kui inimene kannatab tugeva ärevuse all)
• Õppida probleemide lahendamise oskusi ja kuidas neid konkreetsetes olukordades rakendada
• Õppimine, kuidas saada kindlust oma tugevuste ja võimete suhtes
• Parem ülevaade teiste motivatsioonist ja käitumisest
• Õppimine, kuidas vaimu rahustada ja keha lõdvestada

Depressiooni raviks kuluv aeg võib varieeruda sõltuvalt mitmest tegurist, sealhulgas:

• Kliinilise depressiooni raskusaste
• Trauma ulatus, mida võib olla kogetud
• Kas inimesel on kaasuvaid haigusi, näiteks ainete tarvitamise häire
• Depressiooni tüüp, mis inimesel on

ECT-ravi

Elektrokonvulsiivne ravi (ECT) on depressiooni ravi, mis on väga tõhus, kuid on tavaliselt reserveeritud neile, kes ei allu hästi muud tüüpi ravile, näiteks ravimitele. ECT on tänapäeval palju erinev kui ajalooliselt, kui inimene oli protsessi ajal ärkvel. See ravimeetod sai alguse 1940. aastatel. Täna tehakse ECT siiski anesteesia all. See hõlmab aju väga lühikest elektrilist stimulatsiooni pärast inimese magama panemist. ECT koosneb tavaliselt umbes kuuest kuni 12 seansist.

Toimetulek

Kliinilise depressiooniga toimetulekuks saate teha palju asju. Mõned kõige tavalisemad sekkumised hõlmavad selliseid elustiili muutusi nagu:

• Igal õhtul piisava une tagamine
• Tervislik toitumine
• Igapäevases füüsilises treeningus osalemine (koos oma tervishoiuteenuse osutajaga). Uuringud on näidanud, et treenimine võib leevendada depressiooni.
• Alkoholi (mis on depressant) ja teiste ravimite kasutamise vältimine
• Stressi maandamiseks meetmete võtmine (näiteks sügava hingamise ja lõõgastumise tehnikad, jooga või tähelepanelikkuse harjutamine).

Sõna VeryWellist

Pidage meeles, et kliiniline depressioon on tõsine haigus ja ravi on saadaval. Täpse diagnoosi ja õige ravi korral saab enamik inimesi õppida kliinilise depressiooni korral elama ja paljud saavad nende sümptomitest leevendust. Kui teil on kliinilise depressiooni sümptomeid, pidage kindlasti nõu oma peamise arstiga; põhjaliku hindamise / diagnostilise hinnangu saamiseks ärge kartke pöörduda vaimse tervise spetsialisti poole. See on esimene samm oma vaimse tervise ennetamiseks.