Kolhitsiini võtmine podagra raviks

Kolhitsiin on retseptiravim, mis on saadaval kaubamärgi Colcrys all või üldises vormis. Kolhitsiin on podagra artriidi eelistatud ravimeetod ja see pärinebColchicum autumnale(tuntud ka kui sügiskrookus või niidusafran).

Kolkitsiini kasutamise näidustused

KasutamineC. autumnalealkaloidid podagra raviks pärinevad aastast 1810. Kolhikumi meditsiinilisest väärtusest teatati juba esimesel sajandil pKr. Kolhitsiini võib kasutada muude haiguste kui podagra, sealhulgas:

• Amüloidoos
• Behceti tõbi
• Herpetiformise dermatiit
• Perekondlik vahemereline palavik
• Pageti tõbi
• Perikardiit
• Pseudogout

Toimemehhanism

Kuigi kolhitsiinil on tugevad põletikuvastased omadused, on selle efektiivsus muu valu kui podagra ravimisel piiratud. Kolhitsiini ei peeta analgeetikumiks (valu leevendavaks) ja see ei muuda midagi podagraga seotud kõrge kusihappe taset.

Kolhitsiin toimib seondudes teatud tüüpi valgeverelibledega, mida nimetatakse neutrofiilideks. Nii toimides ei suuda rakud migreeruda piirkondadesse, kuhu on kogunenud kusihappekristalle. See ahvatleb põletikulist reaktsiooni ja koos sellega ka suurt osa valust.

Kolhitsiinil on ka pärssiv toime, mis aitab vähendada ägedaid podagrahooge, leevendades seeläbi podagraga seotud valu ja ebamugavusi.

Annused

Kolhitsiin alustatakse podagrahaigetel ainult siis, kui neil on kaks või enam rünnakut aastas. Algannus on kaks sakki 0,6 mg kolhitsiini vahelehti päevas; see jätkub kusihappetaset langetava ravi tiitrimisel uriini või allopurinooliga. Kolhitsiini koos kusihapet alandava raviga jätkatakse seni, kuni kusihappe tase on alla 6,0. Ägedate ägenemiste korral võib coclchine'i mõne päeva jooksul suurendada kolme tabletini päevas; kui esineb seedetrakti ebamugavustunne, võib päevaannust vähendada ühe vahekaardini päevas.

Seedetrakti ebamugavustunde või kõhulahtisuse korral tuleb ravim lõpetada.

Podagra ennetamine

Kolhitsiin on soovitatav ka regulaarseks kasutamiseks profülaktilise (ennetava) ravi rünnakute vahel.

Inimestel, kellel on vähem kui üks podagrahoog aastas, on tavaline annus 0,5 või 0,6 mg päevas kolm või neli päeva nädalas. Neile, kellel on rohkem kui üks rünnak aastas, on tavaline annus 0,5 või 0,6 mg päevas. Rasketel juhtudel võib vaja minna kahte või kolme 0,5 mg või 0,6 mg tabletti päevas.

Kuigi kolhitsiin on reserveeritud kasutamiseks ägeda podagra ägenemisega täiskasvanutel, saab seda kasutada profülaktiliselt noorukitel 16 ja vanemad. Ainus heakskiidetud kasutamine lastel on perekondliku Vahemere palaviku (FMF) raviks.

Kõrvalmõjud

Kolhitsiinide kasutamisel võivad tekkida kõrvaltoimed ja teie jaoks on oluline sellest võimalusest teadlik olla.Pikaajalist ravi saavatel inimestel võib esineda luuüdi depressioon koos aplastilise aneemiaga, agranulotsütoosi või trombotsütopeeniaga.

Muud võimalikud kõrvaltoimed on järgmised:

• Perifeerne neuriit
• Purpura
• Müopaatia
• Juuste väljalangemine
• Pöörduv asoospermia (sperma täielik puudumine)

Oksendamine, kõhulahtisus ja iiveldus on kõrvaltoimed, mis võivad tekkida kolhitsiinravi korral, eriti kui on ette nähtud maksimaalsed annused. Kõrvaltoimete vähendamiseks võib kolhitsiini võtta koos toiduga.

Kolhitsiini võtmise kaalutlused ja vastunäidustused

Rasedad naised peavad kaaluma kolhitsiinide kasutamise riske ja eeliseid. Kolhitsiini tohib raseduse ajal kasutada ainult siis, kui potentsiaalne kasu õigustab võimalikku ohtu lootele. Kolhitsiin võib peatada rakkude jagunemise, mistõttu võib raseduse ajal ravimi võtmine olla märkimisväärne oht. Samuti tuleb olla ettevaatlik kolhitsiini manustamisel imetavale naisele.

Podagraarsti vestlusjuhend

Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.

Saada endale või lähedasele.

See arstide arutelu juhend on saadetud aadressile {{form.email}}.

Seal oli viga. Palun proovi uuesti.

Kolhitsiini ei tohiks kasutada ka isik, kellel on teadaolev ülitundlikkus ravimi suhtes, ega keegi, kellel on tõsine seedetrakti-, neeru-, maksa- või südamehaigus. Samuti ei tohiks verehaigustega inimesed kasutada kolhitsiini.