Kas IBD suurendab teie COVID-19 riski?

Põletikulise soolehaigusega (IBD) põdevatel inimestel võib olla erilist muret seoses uudse koronaviiruse, SARS-CoV-2 ja selle põhjustatud haiguse COVID-19 riskidega ravimite, eelneva operatsiooni või immunosupressiooni tõttu. Kuid praegu ei peeta IBD-d iseenesest COVID-19 riskiteguriks.

Rahvusvaheline IBD kogukond jagab Rahvusvahelise IBD uurimisorganisatsiooni (IOIBD) ja teiste mittetulunduslike organisatsioonide kaudu teadmisi ja kogemusi selle kohta, kuidas IBD patsiendid peaksid pandeemiale reageerima ja milliseid ettevaatusabinõusid tuleks rakendada. Kehtivad juhised, mis aitavad nii tervishoiuteenuse osutajatel kui ka patsientidel mõista, kuidas IBD juhtimine peaks ja ei peaks muutuma, kui COVID-19 muutub teguriks.

MarianVejcik / Getty Images

IBD juhtimine pandeemia ajal

IBD-ga inimesed on mures ravimite jätkamise pärast, kui on oht COVID-19 tekkeks. Seda seetõttu, et mõnda IBD-ravimit kasutatakse immuunsüsteemi summutamiseks, et vältida põletikku seedesüsteemis ja selle ümbruses, muutes teid nakkustele vastuvõtlikumaks.

IBD eksperdid nõustuvad, et IBD-ga inimestel on ülioluline jätkuvalt ravimeid plaanipäraselt saada ja jääda remissiooni. Seda seetõttu, et IBD ägenemise ennetamine aitab teil pandeemia ajal vältida arsti juurde minekut.

Ravimata Crohni tõbi või haavandiline koliit võib põhjustada tõsisemaid terviseprobleeme, mis võivad kesta pikka aega või isegi olla püsivad ning põhjustada suuremat vajadust tervishoiuteenuste saamiseks. Mida rohkem on vaja haiglas ravi saada, seda suurem on tõenäosus, et võite olla kontaktis inimestega, kes on COVID-19 suhtes positiivsed.

Ravimi infusioonide saamine

Mõned IBD ravimid manustatakse IV kaudu, mis tavaliselt tähendab ravimi vastuvõtuks arsti juurde, kliinikusse, haiglasse või infusioonikeskusesse reisimist. Lisaks murele ravimi enda vastu, mis pärsib immuunsüsteemi, on patsientidel mures ka infusioonikliinikus viibimise ja seetõttu teiste inimestega suhtlemise pärast.

IOIBD nõustub, et infusioonikeskusesse minek on parim valik, kui on võetud meetmeid. Mõned asjad, mida infusioonikeskused peaksid tegema, on järgmised:

• Patsientide skriinimine võimaliku kokkupuute suhtes COVID-19-ga (näiteks küsimustikuga)
• Patsientide skriinimine COVID-19 sümptomite (nt köha või palavik) suhtes
• Hoidke toole vähemalt 6 jala kaugusel, et patsiendid saaksid füüsiliselt distantseeruda
• Kindate ja maskide kasutamine kõigi pakkujate poolt
• Kõigile patsientidele maskide ja kinnaste pakkumine
• Vajaduse korral muude sammude astumine, sealhulgas COVID-19 testimise läbiviimine, et kaitsta personali ja patsiente

IBD ja immunosupressioon

Kuigi COVID-19 ajal võite olla eriti mures oma immuunsüsteemi kaitsmise ja tugevdamise pärast, teadke, et Crohni tõbi, haavandiline koliit ja määramatu koliit ei põhjusta oma olemuselt immunosupressiooni. Pigem võivad teatud ravimid põhjustada immunosupressiooni.

Järgmisi ravimeid saavad inimesed onmittemida peetakse immunosupresseerituks:

• • 5-aminosalitsüülhappe (5-ASA) ravimid
    Colazal
  • Asacol
  • Apriso
  • Lialda
  • Pentasa
  • Dipentum
  • Asulfidiin (sulfasalasiin)
  • Mittesüsteemsed glükokortikosteroidid
    Entocort
  • Uceris

IBD-ga inimesed, kes saavad teatud tüüpi ravimeidonimmunosupressiooniks. Mõned neist ravimitest hõlmavad järgmist:

• Kortikosteroidid (nagu prednisoon)
• Imuran
• Metotreksaat
  • Bioloogika
    Remicade
  • Humira
  • Cimzia
  • Stelara
  • Xeljanz

Kuna nad viibivad kehas pikka aega, ei avalda immunosupressiivsete ravimite lõpetamine immuunsüsteemile kohest mõju, seetõttu soovitatakse patsientidel neid jätkata.

Immunosupresseerituks ei peeta ka IBD-ga inimesi, kellel on olnud haiguse raviks operatsioon ja kes elavad praegu stoomi (ileostoomia või kolostoomia) või kellel on j-kott (ileaalkoti anaalanastomoos või IPAA). See tähendab, et neil, kellel on stoom või j-kott ja kes ei saa ühtegi immuunsüsteemi mõjutavat ravimit, ei peeta suuremaks COVID-19 tekkimise riskiks.

Inimesed, kellel on IBD diagnoositud COVID-19-ga

Kui patsiendil diagnoositakse COVID-19, võib tema arst helistada IBD ravimite lõpetamiseks. IOIBD soovitab ravimeid taaskäivitada 14 päeva pärast positiivse SARS-CoV-2 testi lõppu või pärast seda, kui 2 ninast tampooni on SRS-CoV-2 suhtes negatiivsed. Kui patsiendil on COVID-19 sümptomeid ja arst palub neil lõpetada IBD ravimid, ütleb IOIBD, et pärast sümptomite taandumist võivad nad uuesti taaskäivitada.

Sõna Verywellist

Kuigi andmeid alles kogutakse, ei tundu praegu, et IBD-ga haigestumine on patsientidel suurem COVID-19 nakatumise või raskete haiguste risk. Immuunsüsteemi pärssivate ravimite võtmine võib siiski riski suurendada, kuigi see pole veel teada, kui palju. IBD-ga inimestel palutakse jätkata raviplaani ja harjutada füüsilist distantseerumist.