Westend61 / Getty Images
Võtmed kaasa
- Päraku tampoon on Hiinas kasutusele võetud uus COVID-19 diagnostiliste testide vorm.
- On vähe teaduslikke tõendeid, mis tõestavad, et see meetod suudab viirusnakkust tuvastada täpsemini kui kurgu- ja ninaproovid, ja selle invasiivsus võib inimesi takistada testimast.
- Seda diagnostilist testimist pole plaanis USA-s üldsusele kättesaadavaks teha, kui selle kasutamist ei õigusta erandlikud asjaolud.
Kuigi me kõik oleme tuttavad COVID-19 testimisega seotud traditsiooniliste nina- ja kurgutampoonidega, vaatavad mõned teadlased potentsiaalselt suurema täpsusega testimisvõimalust. On ilmunud aruanded Hiinas manustatud uue - ehkki vaieldava - diagnostilise testi kohta: pärakupulgad.
Anaalpulgad töötavad, sisestades umbes 1–2 tolli suuruse pärasoole puuvillase otsaga tampooni, mis seejärel saadetakse viiruse testimiseks laborisse. Neid tampoone analüüsiti samamoodi nagu ninast või kurgust võetud polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) COVID-19 teste.
COVID-19 põhjustab teadaolevalt mitmeid seedetrakti probleeme nagu oksendamine, iiveldus ja kõhulahtisus. Ja haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC) väidavad, et SARS-CoV-2, viirus, geneetiline materjal mis põhjustab COVID-19, on avastatud veres ja väljaheites.
Ajakirja veebruarinumbris avaldatud uuringSoolestikleidis, et isegi GI probleemide puudumisel jäid patsientide väljaheideproovid viirusnakkuse suhtes positiivseks. Tõendeid viirusnakkuse kohta väljaheites täheldati endiselt ka pärast viiruse kopsudest puhastamist. Nüüd on haiguspuhangute tõrjumisel Hiina pöördunud selle katsemeetodi kui viiruse leviku pidurdamise täpsema viisi poole. .
Mida see teie jaoks tähendab
Teie tulevikus ei pea muretsema potentsiaalselt invasiivse anaaltampooni COVID-19 testi pärast. Nina- ja kurgupulgad jäävad USA-s tõenäoliselt kättesaadavuse, täpsuse ja mugavuse tõttu kullastandardiks COVID-19 testimisel.
Kas päraku pühkimine on täpsem?
Wuhani ülikooli patogeenibioloogia osakonna asedirektor Yang Zhanqiu ütles Hiina ajalehele Global Times, et invasiivne tehnika on õigustatud, kuna selle täpsus on suurem kui teistel traditsioonilistel testidel.
Mõned uuringud näitavad, et pärakupulgad võivad olla täpsemad kui nina- või kurgupulgad. Väike augustis 2020 ajakirjas avaldatud uuringTulevane mikrobioloogialeidis, et inimestel oli COVID-19 tulemus positiivne, kui tehti päraku vahetustesti, isegi kui kurguproovide ja sülje proovid olid negatiivsed.
Ent nii WorldClinicu kui ka JobSitecare'i meditsiinidirektor ja endine Valge Maja arst William Lang, ütles väga Wellwellile, et mitte nii palju pole anaalpulgad täpsemad, vaid pigem püsiva positiivsusega PCR-põhised kurgutampoonid.
Kui inimesed on nakatunud COVID-19-ga, vabanevad nende keha viiruse nakkusohtlikest osadest tavaliselt umbes 9 päeva jooksul. CDC soovitab praegu 10-päevast isoleerimist inimestele, kellel on viiruse määramine positiivne. Pärast kümnepäevast akent - kus viirus oleks kõige nakkavam - võib Lang öelda, et viiruse jäänuseid on endiselt võimalik tuvastada. CDC hinnangul võib mittereplikeeruv koronaviirus kesta kuni 12 nädalat - see viib inimesed positiivsete testide jätkamiseni ka pärast kõigi sümptomite hajumist.
"Andmed näitavad, et see on väljaheites veelgi enam väljendunud, nakatumisvõimetute osakeste PCR-tuvastamisega üle 4 nädala," ütleb Lang, ehkki kahtleb, kas test on parem kui traditsioonilised meetodid. "Kuigi on mõningaid tõendeid selle kohta, et päraku tampoonid võivad nakkuse üles korjata olukordades, kus nina- või kurgupulgad on negatiivsed, oleks selle kliiniline kasulikkus minimaalne."
Ta ütleb ka, et päraku tampooni avastamine on COVID-19 nakkuse hilisemates etappides väga tundlik ja võib põhjustada mitteinfektsioossete juhtumite korral positiivseid tulemusi. "Väljaheites püsiva positiivsuse kestuse ja tõenäosuse tõestamiseks oleks vaja üksikasjalikumaid uuringuid, kuid tõenäoliselt jääb veelgi rohkem inimesi positiivseks ka siis, kui nad pole enam nakkushaigused," ütleb ta.
Kas anaal pühib USA-s?
Päraku tampimine pole uus mõiste. Lang ütleb, et anaalset tampooni tehakse USA-s juba kergendavate asjaolude tõttu. Anaalseid tampoone võib kasutada patsientidel, kui nina ja kurgu testimine pole võimalus.
Langi sõnul testivad rahvatervise osakonnad praegu ka kanalisatsiooni, et teha kindlaks COVID-19 levimus teatud piirkondades.
Invasiivne testimine võib põhjustada madalama valimisaktiivsuse
Kuigi päraku pühkimine on SARS-CoV-2 tuvastamisel tundlikum, on Lang mures, et invasiivsed tooted takistaksid inimesi testimast.
Hiina sotsiaalse meedia platvormi Weibo küsitlus teatas hiljuti, et 80% vastanutest ei saanud leppida sellega, et COVID-19 testimiseks võeti anaal.
"Sülg ei pruugi olla nii tundlik, kuid kui inimesed kahtlustavad, et neile võidakse teha anaalse tampooni, on tõenäosus, et testimissagedus langeb," ütleb Lang. "Keegi ei hakka primaarseks skriinimiseks arvestama päraku tampoonidega. ... teiste PCR-ide vale-negatiivne tulemus ei ole lihtsalt piisavalt kõrge. "
Lang ütleb, et nasaalsed tampoonid on testimise kullastandard ka nende tõttu:
- Juurdepääsetavus
- Mugavus
- Mõistlik täpsus
.jpg)
