Umbes aasta pärast seda, kui Ameerika Ühendriikides avastati esimene 2019. aasta koroonaviiruse haigus (COVID-19), on alates 2. veebruarist 2021 nakatunud üle 100 miljoni inimese kogu maailmas ja 2,2 miljonit on surnud. Isegi neile, kes paranevad, põhjustab see viirus, tuntud ka kui SARS-CoV-2, tõsiseid pikaajalisi füüsilised ja vaimsed väljakutsed.
Hinnanguliselt saavad 10% COVID-19 patsientidest pikamaavedajad, inimesed, kellel on pärast nakatumist nädalaid või kuid püsivaid COVID-19 sümptomeid. haigus. Praegu pole COVID-i pikamaavedajatest palju teada. Kaugvedajateks võivad saada nii raskete haigusjuhtumitega inimesed kui ka need, kellel on ainult kerged sümptomid. Pikenenud sümptomid võivad inimestel olla erinevad. Meditsiiniringkonnad üritavad COVID-19-st endiselt välja selgitada nende pikaajaliste terviseprobleemide põhjused ja riskitegurid.
COVID-19 statistika
Globaalne:
- Üldised juhtumid: 102 942 987
- Ülemaailmsed surmad: 2 232 233
Ühendriigid:
- USA juhtumid: 26 160 210
- USA surmajuhtumid: 441 831
Vaktsineerimine:
- Ülemaailmne: üle 101 miljoni
- Ameerika Ühendriigid: 32 780 860
* Alates 2. veebruarist 2021.
Justin Paget / Getty Images
COVID-19 pikaajaliste efektide tüübid
Uudne koronaviirus on mitmekülgne patogeen. See mõjutab enamasti hingamissüsteemi, kuid nakkuste leviku korral on ilmnenud, et viirus on võimeline laastama paljusid teisi kehaosi.
COVID-19 mõjutab teadaolevalt praktiliselt kõiki kehasüsteeme, sealhulgas:
- Kopsud
- Aju
- Süda
- Veri
- Neerud
- Maks
Kuna COVID-19 võib mõjutada nii paljusid kehaosi, võib see põhjustada mitmesuguseid sümptomeid. Isegi pärast ägeda haiguse möödumist võivad need sümptomid püsida, mõjutades mõnda - või kõiki - samu kehasüsteeme.
Mis on nimes?
Kuna uudne koronaviirus on uus viirus, on selle põhjustatud haiguse pikaajaliste tagajärgede kohta väga vähe teavet. COVID-19-st tuleneva pikaajalise seisundi nimetamiseks pole isegi reaalset üksmeelt. On kasutatud järgmisi nimesid:
- Krooniline COVID sündroom
- Pikk COVID
- Kaugeteede COVID
- Ägedajärgne COVID
- Püsiv COVID-19
- COVID-19 järgsed ilmingud
Eksperdid pole ka kindlad, kuidas määratleda pikaajalist COVIDiga seotud haigust. Ühes uuringus määratleti post-ägeda COVID-19 pikkus üle kolme nädala alates esimeste sümptomite ilmnemisest ja krooniline COVID-19 kui üle 12 nädala.
Pikkade vedajate sümptomid
Haiguste tõrje ja ennetamise keskuse (CDC) andmetel on COVID kaugvedajate viis kõige tavalisemat sümptomit: A
- Väsimus
- Õhupuudus
- Köha
- Liigesevalu
- Valu rinnus
Kõigil COVID-i pikamaavedajatel pole siiski samu sümptomeid. Ühes aruandes tuvastati 1500 COVID-pikamaavedaja küsitluse kaudu kuni 50 sümptomit, mis on seotud pikaajalise COVID-haigusega. Muud teatatud COVID-pikamaavedajate sümptomid on:
- Mõtlemis- ja keskendumisraskused, mida sageli nimetatakse aju uduks
- Depressioon
- Lihasvalu
- Peavalu
- Vahelduv palavik
- Südamepekslemine
- Kõhulahtisus
- Iiveldus või oksendamine
- Neuropaatia kätes ja jalgades
- Käre kurk
- Külmavärinad ja higistamine
- Maitse osaline või täielik kaotus
- Ärevus
- Udune nägemine
- Tinnitus
- Kuivad silmad
- Värinad või värisemine
- Kõhuvalu
- Ujukid või välgud
- Lööve
- Lihaste tõmblemine
- Vasikakrambid
- Ärrituvus
Uuringu aruande autorid jõudsid järeldusele, et COVID-i pikamaavedajate sümptomeid on palju rohkem kui praegu CDC veebisaidil loetletud. Uuringu tulemused näitavad ka, et peale kopsude ja südame, aju, kogu keha, silma ja nahka mõjutavad sageli ka COVID-pikamaavedajad.
Kolmandik COVID-19 patsientidest kogevad püsivaid sümptomeid
Tüsistused
Võimalikud pikaajalised COVIDi tüsistused on järgmised:
- Südamelihase põletik
- Kopsufunktsiooni häired
- Äge neerukahjustus
- Juuste väljalangemine
- Lõhna- ja maitseprobleemid
- Une probleemid
- Raskused keskendumis- ja mäluprobleemidega
- Muutused meeleolus
Põhjused
COVID-19 pikaajalise mõju osas on veel palju õppida. Jääb teadmata, miks COVIDi sümptomid mõnel inimesel püsivad. Ühes pakutud teoorias oletatakse, et viirus jääb COVID-i pikamaavedajate kehasse tõenäoliselt väikeses vormis. Teine teooria viitab sellele, et pikamaavedajate immuunsüsteem reageerib jätkuvalt üle ka pärast nakkus on möödas.
Ei ole selge, miks mõnel inimesel on kroonilised COVIDi tüsistused, samas kui teised paranevad täielikult. Pikaajalistest mõjudest on teatanud nii inimesed, kellel olid mõõdukad kuni rasked COVID-i juhtumid, kui ka need, kellel esines kergemaid juhtumeid. Tundub, et need mõjutavad paljusid erinevaid inimesi: kroonilise haigusega või ilma, noored või vanad ning hospitaliseeritud või mitte. Siiani pole selgeid mustreid, mis näitavad, miks kellelgi on suurem COVID-19 pikaajaliste komplikatsioonide oht. Põhjuste ja riskitegurite uurimiseks on käimas mitmeid uuringuid.
Diagnoos
Paljudel COVID-i pikamaavedajatel ei olnud kunagi laboratoorset kinnitust COVID-19 kohta. Ainult veerand teise uuringu vastanutest teatas, et nende haigus oli positiivne. See aitas kaasa skepsisele, et COVID pikamaavedajate sümptomid pole tõelised ja mõned on teatanud, et nende püsivaid sümptomeid ei ravitud tõsiselt. Seetõttu on oluline rääkida ja küsida oma arstilt, kui kahtlustate, et teil on pikaajalised COVID-i sümptomid, isegi kui te pole varem positiivseid tulemusi andnud.
Praegu ei ole testi COVID-19 pikaajaliste komplikatsioonide diagnoosimiseks, kuid vereanalüüsid võivad aidata diagnoosida probleeme COVID-i pikaajaliste komplikatsioonide tõttu.
Teie sümptomite põhjal võidakse tellida järgmised vereanalüüsid:
- Aju natriureetilised peptiidid: Selles testis mõõdetud valkude suurenemine võib viidata südamepuudulikkusele.
- Täielik vereanalüüs: see võib välistada aneemia inimesel, kellel on õhupuudus, ja anda teavet punaste ja valgete vereliblede arvu kohta. Suurenenud valgete vereliblede arv võib anda märku aktiivsest nakkusest. Seda testi saab kasutada ka lümfopeenia avastamiseks, mis on akuutse COVID-haiguse tunnus, mille korral on vähenenud teatud tüüpi valgete vereliblede nimetus lümfotsüüdid.
- C-reaktiivne valk: see test tuvastab maksa reaktsiooni organismi põletikule. See biomarker on tavaliselt kõrgenenud COVID-19-ga inimestel.
- Ferritiin: seda testi saab kasutada ka aneemia või punavereliblede probleemide, samuti kehas esineva põletiku tuvastamiseks.
- Ainevahetuspaneelid: põhi- või täielikke ainevahetuspaneele (CMP) saab kasutada mineraalide ja elektrolüütide tasakaaluhäirete tuvastamiseks ning neeru- ja maksafunktsiooni kohta teabe saamiseks. Teil võib olla ka tehtud neeru- või maksapaneelid, mis koguvad suure osa CMP-st saadud informatsioonist, lisaks veel neeru- ja maksafunktsioonide kohta.
- Troponiin: troponiini taseme tõus võib viidata südamekahjustusele või isegi südameatakile.
Samuti võib teie arst tellida teste nagu elektrokardiogramm, kui COVID-19 või rindkere röntgenpildid põhjustavad südamekahjustusi, et jälgida võimalikke kopsukahjustusi. Suurbritannia rindkere selts soovitab rindkere röntgenülesvõtteid teha oluliste hingamisteede haigustega inimestele, kes on kestnud 12 nädalat.
Ravi
Nii nagu kaugliinide COVID-i diagnoosimiseks pole ühtegi viisi, pole ka ühtegi ravi, mille abil saaksid kõik COVID-i sümptomid kaduda. Mõnel juhul, eriti kopsukahjustuse korral, võivad muutused olla püsivad ja vajada pidevat hooldust. Pärast rasket COVIDi juhtumit või kui on tõendeid püsivate kahjustuste kohta, võib arst suunata teid hingamisteede või südamearsti juurde.
COVIDi pikaajaliste tüsistustega silmitsi seisvate inimeste vajadused on suured. Inimesed, kes olid kriitiliselt haiged ja vajasid mehaanilist ventilatsiooni või dialüüsi, võivad taastumisel silmitsi püsivate terviseprobleemidega. Isegi kergemate juhtumitega inimesed võivad võidelda pideva väsimuse, köha, õhupuuduse ja traumajärgse stressihäirega. Ravi on keskendunud suurimale probleemile, millega silmitsi seisate, mis mõjutab kõige enam teie võimet naasta tavapärase eluviisi juurde.
Teie arst võib teie taastumise toetamiseks soovitada või välja kirjutada ravimeid, näiteks:
- Antidepressandid või ravimid ärevusega toimetulekuks
- Verevedeldajad
- Südameravimid
- Köha pärssivad ained või rögalahtistid pikaajalise köha korral
- Valuravimid
- Steroidid
Kaugete COVID-probleemidega tegeletakse ka toetava ravi kaudu. Keha tugeva ja terve hoidmiseks viirusega võitlemisel ja taastumisel saate teha mitmeid asju. Nende hulka kuuluvad:
- Hingamisharjutused
- Toitumine tervislik
- Harjutus
- Vaimse tervise tugi või nõustamine
- Füsioteraapia
- Taastusravi
Prognoos
Kahjuks, kuna COVID-19 pikaajalised tüsistused on nii uued ja nende uurimine on veel pooleli, on raske öelda, millal püsivad sümptomid võivad laheneda ja milline näeb välja COVID-pikamaavedajate väljavaade. Enamik inimesi, kellel on COVID-19, näevad nende sümptomeid mõne nädala jooksul. Neil, kellel on püsivaid probleeme, mis kestavad kuid, võivad olla püsivad kahjustused, mille tagajärjeks on krooniline tervislik seisund. Pöörduge arsti poole, kui teie sümptomid kestavad kauem kui paar nädalat ja need aitavad teil käimasolevate terviseprobleemide lahendamisel.
Toimetulek
Pikenenud COVID-19 sümptomite muutustega toimetulek võib olla taastumise kõige raskem aspekt. Aktiivset elu elanud noorte inimeste jaoks võib väsimus ja energiapuudus olla rasked. Vanemate täiskasvanute jaoks võivad COVID-19 uued probleemid lisada mitmeid olemasolevaid tingimusi ja veelgi raskendada iseseisvat kodus töötamist.
Perekonna, sõprade, kogukonna organisatsioonide, veebirühmade ja meditsiinitöötajate pidev tugi võib aidata teil toime tulla COVID-19 pikaajaliste mõjudega.
Kaks mittetulundusühingut pakuvad tuge konkreetselt COVID-i pikamaavedajatele:
- Survivor Corps pakub teavet COVID-järgse hoolduse kohta ja haldab Facebooki lehte, mis ühendab COVID-19 üle elanud inimesi.
- Body Politic peab veebipõhist tugirühma COVID-19 inimestele, kellel oli COVID-19 positiivne tulemus, kellel on sümptomeid ja nad on haigusest toibumas. Võite ühineda, täites registreerimisvormi. Samuti pakuvad nad oma veebisaidil pika COVID-i ressursside loetelu.
COVID-19-ga nakatunud inimeste abistamiseks on saadaval palju muid finants- ja tervishoiuressursse, näiteks Benefits.gov.
Sõna Verywellist
COVID-19 on mõjutanud miljoneid inimesi kogu maailmas ja mõnede jaoks on see toonud uusi püsivaid terviseprobleeme. COVID-i pikamaavedajate sümptomid võivad kesta nädalaid ja isegi kuid või viirus võib püsivalt kahjustada selliseid elundeid nagu teie süda ja kopsud. Uute terviseprobleemide emotsionaalne koormus ja karantiini andmise stress võivad olla rasked, kuid teadke, et te pole üksi. Perekond, sõbrad, kogukonnateenused ja tervishoiuteenuse osutajad saavad kõik pakkuda tuge COVID-19 käimasolevate probleemide lahendamisel.
