Tempura / Getty Images
Võtmed kaasa
- Michigani meditsiini teadlased kasutavad COVID-19 patsientide veresuhkru taseme haldamiseks suunatud algoritmi.
- Kõrge veresuhkur (hüperglükeemia) on seotud raske haigusega neil, kellel on COVID-19.
- Raske COVID-19 juhtum võib põhjustada ka kõrge veresuhkru taset inimestel, kesärakui teil on diabeet.
- Kõrge veresuhkru agressiivne ravi COVID-19-ga patsientidel näib vähendavat viirusega seotud pikaajaliste tervisekahjustuste riski.
Michigani meditsiini teadlased on loonud juhtimisvahendi, mis võib parandada kõrge veresuhkru (hüperglükeemia) ja COVID-19 patsientide tulemusi. Uuring, mis avaldati ajakirjas enne trükkimist 11. augustilDiabeet, näitab veresuhkru taseme ja COVID-19 kahesuunalist seost.
Teadlaste sõnul võib kõrge veresuhkru tase ohustada patsiente raskemate haiguste tekkimisel, kui nad nakatuvad COVID-19-ga. Paistab olevat ka vastupidi: COVID-19-ga patsientidel on ka kõrge veresuhkru tase oht, isegi kui neil pole diabeeti.
"Praeguste tõendite põhjal on õiglane öelda, et COVID-19 viirus, eriti selle kõige raskemates vormides, viib palju kõrgema vere glükoosisisalduse tasemeni," ütleb uuringu vanemautor Rodica Pop-Busui, PhD. Pop-Busui lisab, et kõrge vere glükoosisisaldus võib halvendada COVID-19-ga patsientide tulemusi.
Kui seda ei kontrollita, võib COVID-19 põletik - mida nimetatakse sageli tsütokiinide tormiks - põhjustada hüperglükeemia põhjustatud põletikuga komplikatsioone. See suurendab ka mehaanilise ventilatsiooni vajaduse tõenäosust.
Mis on hüperglükeemia?
Elundi nõuetekohaseks toimimiseks on vajalik suhkur (glükoos). Glükoos siseneb teie organite rakkudesse hormooni nimega insuliin. Kui teie keha glükoosikogus ületab saadaoleva insuliini kogust, koguneb glükoos teie veres ja põhjustab kõrge veresuhkru taset, mida nimetatakse hüperglükeemiaks.
Hüperglükeemia määratletakse tavaliselt veresuhkru tasemena vähemalt 180 mg / dl või rohkem, kui seda mõõdetakse üks kuni kaks tundi pärast söömist. Kuid määratletud vahemik varieerub tervishoiuorganisatsioonides. Suhkurtõbi (tüüp 1, tüüp 2 ja rasedus) on kõige sagedasem põhjus.
Michigani meditsiin tutvustab hüperglükeemia juhtimismeeskondi
Michigani meditsiini teadlased töötasid välja isikupärastatud, suunatud kliinilise algoritmi - juhiste kogumi, mis aitab tervishoiuteenuse osutajatel otsuseid vastu võtta -, et aidata tervishoiutöötajaid eesliinil niigi suurt töökoormust lisamata.
Suuniste elluviimiseks käivitasid teadlased mitu hüperglükeemia juhtimisrühma, kelle ülesandeks oli:
- Patsientide glükoosiväärtuste kontrollimine venoossete ja arteriaalsete vereproovide abil, mitte voodis glükoosikontrollide abil (sest see on mugavam)
- Insuliiniannuse õigeaegse kohandamise loomine mitu korda päevas
- Enamiku patsientide glükoosikontrollide arvu vähendamine iga kuue tunni järel
Algoritm ei langetanud patsientide glükoositaset mitte ainult vastuvõetava sihttasemeni (tavaliselt 150–180 mg / dl), vaid vähendas ka rinde tervishoiutöötajate koormust.
"Arendasime seda pandeemia alguses varakult ning oleme jätkanud selle kohandamist ja täiustamist, tuginedes iga päev rindel saadud õppetundidele," ütleb Pop-Busui. "Teised on hakanud kasutama ka selle algoritmi variatsioone."
Mida see teie jaoks tähendab
Kui teil on diabeet või isegi prediabeet, aitab veresuhkru taseme hästi kontrollitud hoidmine vähendada COVID-19 nakatumise korral tüsistuste riski.
COVID-19 võib vallandada hüperglükeemia
Michigani meditsiini teadlased leidsid ka, et mõnel COVID-19 patsiendil, kes oli neile suunatud ravile, tekkis kõrge veresuhkru tase, kuigi neil ei olnud diabeeti.
"Raske põletikuline reaktsioon käivitab insuliiniresistentsuse ja kõrge veresuhkru taseme isegi inimestel, kellel ei pruugi olla suhkruhaigust olnud, kuid kes võisid olla prediabeetilises seisundis," ütleb Pop-Busui.
Hiljutine uuring, mis avaldati ajakirjasMeditsiinilise viroloogia ajakirikinnitab seda ideed, näidates, et 184 patsiendist, kes hospitaliseeriti COVID-19 abil, oli umbes 24% patsientidest prediabeetiline.
Mis on prediabeet?
Prediabeet on 2. tüüpi diabeedi eelkäija. Haiguste tõrje ja ennetamise keskuste andmetel on rohkem kui igal kolmandal ameeriklasel prediabeet. Üle 84% prediabeediga inimestest ei tea, et neil see on.
Diabeedist ja prediabeetist kaugemale jäävad tegurid võivad aga soodustada kõrge veresuhkru taset.
"[Hüperglükeemiaga patsientidel] võib olla ka lihtsalt stressist tingitud hüperglükeemia, mis võib tekkida haigusest tuleneva stressi tõttu," ütleb Michigani meditsiini uuringu teine autor MD Gianchandani, väljaanne Verywell.
Sõltumata sellest, kas patsientidel on prediabeet, diabeet või stressi hüperglükeemia, vajab Pop-Busui, et nende kõrge veresuhkru tase vajab kohest ja püsivat ravi.
Ravimata hüperglükeemia riskid
Endokrinoloog ja Vous Vitamiini kaasasutaja Romy Block ütleb Verywellile, et pikaajaline kõrge veresuhkur võib veresooni otseselt vigastada. Selle kahju tagajärjel võivad olla mitmed terviseprobleemid, sealhulgas:
- Silmaprobleemid (sh pimedus)
- Südamehaigus (mis võib põhjustada südameataki või insuldi)
- Neerukahjustus (mis võib vajada dialüüsi või neeru siirdamist)
"Paljude meditsiiniliste seisundite korral võivad rangelt kontrollitud suhkrud vähendada haiguse kestust ja vähendada haiglas veedetud päevade arvu," ütleb Block.
Hüperglükeemia ravi hõlmab tavaliselt insuliini manustamist - kas intravenoosselt (otse veeni) või naha alla - kõrge veresuhkru taseme alandamiseks.
Milliseid nakkusi diabeediga riskite?
.jpg)
